《回春錄》~ 一、內科 (1)
一、內科 (1)
1. 一、內科
2. 感冒
一何叟，年近八旬，冬月傷風，有面赤氣逆、煩躁不安之象。孟英曰：此喻氏所謂「傷風亦有戴陽證也」。不可藐視。以：東洋人參，細辛，炙甘草，熟附片，白朮，白芍，茯苓，乾薑，五味，胡桃肉，細茶，蔥白，一劑而瘳。
孟英曰：此真陽素擾，痰飲內動，衛陽不固，風邪外入，有根蒂欲拔之虞。誤投表散，一汗亡陽。故以真武、四逆諸法，回陽鎮飲，攘外安內以為劑也，不可輕試於人，致干操刃之辜，慎之慎之！
江小香，病勢危篤，浼人迎孟英診之，脈虛弦而小數，頭痛偏於左，後子夜熱躁，肢冷欲嘔，口乾不欲飲，不飢不欲食，舌謇言澀，溺黃而頻，曰：體屬素虛，此由患感時邪，過投溫散，陰津陽氣皆傷，後來進補而勢反日劇者，滋膩妨其中運，剛烈動其內風，以致醫者僉云：表之不應，補亦無功，竟成無藥可治之證。雖然、不過難治耳，未可遽棄也。
與秋石水拌制高麗參蓯蓉，首烏，生白芍，牡蠣，楝實，鹽水炒，橘紅，桑椹，石斛，蒺藜，茯苓，煎（湯），吞飯丸肉桂心五分，一劑躁平嘔止，各恙皆減，連投數服，粥食漸安；乃去首烏、楝實，加砂仁末拌炒熟地、菊花、枸杞，半月而瘳。
周子朝，患惡寒、頭痛、發熱，酷似傷寒，而兼心下痛脹。孟英脈之，右部沉滑，苔黃不渴，溲如蘇木汁。先以蔥豉湯加（山）梔、（黃）連、杏（仁）、貝（母）、蔞（仁）、橘（皮）為方，服後微汗，而不惡寒反惡熱。雖湯飲略溫，即氣逆欲死。孟英曰：客邪解矣，清其痰熱可也。
予：知母，花粉，杏（仁），貝（母），旋（復），滑（石），（石）斛，橘（皮），枇杷（葉），茅根，蘆根，地慄，海䖳等藥，果吐膠痰甚多，而納食漸復。惟動則欲喘。於「肅上」之中，佐以「滋下」為善後而瘥。
《寓意草》謂：「傷風亦有戴陽證」。此為高年而言。然有似是而非者。黃鼎如母，年登大耋，季冬感冒，痰嗽氣逆，額汗顴紅，胸痞不飢，神情躁擾。孟英診脈，左弦疾而促，右滑數而溢，苔色滿布。系冬溫挾痰阻肺，治節不伸，肝陽鼓舞直升。昔羅謙甫有「治痰火類孤陽」之案，與此頗相似也。
以小陷胸湯加薤白、旋覆、赭石、花粉、海䖳、鳧茈、竹瀝，為大劑投之，痰活便通，數日而瘥。
繼有陳舜廷之父，年逾花甲，患痰嗽氣逆。惟飲薑湯則胸次舒暢，醫者以為真屬虛寒矣。連投溫補之劑，馴致咽痛不食，苔色灰刺，便秘無溺。求孟英診之，脈至雙弦，按之索然，略有胃氣。曰：渴喜薑湯者，不過為痰阻清陽之證據耳，豈可妄指為寒，而迭投剛烈之劑哉？胃陰已竭，藥不能為矣。
丙申春，蜀人石符生將赴鄧云崖司馬之招，經杭抱病，僑於張柳吟之舊館，亦為寓側陳六順治困。居仃之主人知之，即告以柳吟僕病之事，石聞之悚然，亟遣人延孟英診焉，脈沉而澀滯，模糊不分至數，肢涼畏冷，涎沫上湧，二便澀少，神氣不爽。曰：此途次感風濕之邪，失於解散，已從熱化。
白話文：
[感冒]
一位年近八十的老人冬天感冒，症状表现为面红气逆、烦躁不安。孟英说：这正如喻氏所说的“伤风也有戴阳证”，不能轻视。于是用西洋参、细辛、炙甘草、熟附片、白术、白芍、茯苓、干姜、五味子、胡桃肉、细茶、葱白，一剂药就痊愈了。
孟英解释说：这是因为真阳本来就虚弱，痰饮内动，卫阳不固，外感风邪，有病根难以拔除的危险。如果误用表散，一出汗就会伤阳。所以用真武汤、四逆汤等方法回阳镇饮，外散邪气内调脏腑作为治疗方案，不可轻易尝试于他人，以免造成医治失误的过错，要谨慎再谨慎！
江小香病情危重，请孟英诊治，脉象虚弱而弦细，偏头痛在左侧，半夜以后烦躁，肢体冰冷想呕吐，口干不想喝水，不饿不想吃东西，舌头发硬说话困难，小便黄且次数多。孟英诊断为体质素虚，这是因为感冒后误服温散药，伤了阴津和阳气，后来进补反而病情加重，滋腻之品妨碍了气血运行，辛热之品又动了内风，以至于众医生都说：表邪不散，补益无效，最终变成无药可治的症状。虽然这样，但这只是难治，并非不能治愈。
孟英用秋石水拌制高丽参、肉苁蓉、何首乌、生白芍、牡蛎、楝实（盐水炒）、橘红、桑椹、石斛、蒺藜、茯苓煎汤，服用时吞服饭丸肉桂心五分，一剂药后烦躁平息，呕吐停止，其他症状也减轻，连续服用几剂，粥食逐渐恢复正常；之后去掉何首乌、楝实，加入砂仁末拌炒熟地黄、菊花、枸杞，半个月后痊愈。
周子朝患恶寒、头痛、发热，酷似伤寒，但同时伴有心下胀痛。孟英诊脉，右侧脉沉滑，舌苔黄但不渴，小便像苏木汁一样。先用葱豉汤加栀子、黄连、杏仁、贝母、蔞仁、橘皮，服药后微微出汗，但恶寒消失反而恶热。即使汤药略微温热，就气逆欲死。孟英说：外邪已解，清热化痰即可。
于是用知母、花粉、杏仁、贝母、旋覆花、滑石、石斛、橘皮、枇杷叶、茅根、芦根、地栗、海蛤等药，果然吐出很多胶痰，食欲逐渐恢复。只是活动时想喘。在“肃上”的基础上，佐以“滋下”作为善后治疗而痊愈。
《寓意草》说：“伤风也有戴阳证”。这是指老年人而言。但也有似是而非的情况。黄鼎如母，八十多岁，冬末感冒，痰咳气逆，额头汗出颧骨红，胸闷不饿，神情烦躁。孟英诊脉，左脉弦急促，右脉滑数有力，舌苔厚腻。这是冬温夹痰阻肺，气机不畅，肝阳上亢。过去罗谦甫有“治痰火类孤阳”的病例，与此很相似。
用小陷胸汤加薤白、旋覆花、赭石、花粉、海蛤、凫茈、竹沥，加大剂量服用，痰液排出，大便通畅，几天后痊愈。
接着是陈舜廷的父亲，六十多岁，患痰咳气逆。只是喝姜汤胸中舒畅，医生认为是真虚寒。连续服用温补药，导致咽喉疼痛不吃东西，舌苔灰黑，便秘尿少。求孟英诊治，脉象双弦，按之无力，略有胃气。孟英说：喜欢喝姜汤，不过是因为痰阻清阳的表现而已，怎么能妄认为是寒证，而反复服用辛热之药呢？胃阴已竭，药物已经不起作用了。
丙申年春天，四川人石符生将去邓云崖司马那里赴任，路过杭州生病，住在张柳吟旧馆，也因为住在隔壁的陈六顺治疗困扰。房东知道此事，就告诉石符生柳吟仆人患病的事，石符生听到后很害怕，立刻派人请孟英诊治，脉象沉涩滞，模糊不清，肢体冰冷畏寒，涎沫涌出，大小便不利，精神不振。孟英诊断为旅途中感受风湿之邪，没有及时散邪，已经化热。