《回春錄》~ 一、內科 (83)
一、內科 (83)
1. 瘧疾
莊芝階舍人，年七十矣。患間虐，寒則顫慄，熱則妄言。孟英視之：脈弦數而促，苔黑口乾。是素有熱痰，暑邪內伏。與：知母，花粉，元參，石斛，黃芩，竹茹，連翹，海䖳，蘆菔，蓮子心等藥，數啜而瘳。
至仲冬，因泛湖宴客，感冒風邪，嗽痰頭痛，不飢寒慄。自服羌活、紫蘇、荊芥等藥二劑，勢益甚，而口渴無溺。孟英切其脈，與季秋無異，但兼浮耳。證屬風溫。既服溫散，所謂「熱得風而更熾也」。舌絳無津，亟宜清化。以：桑葉，枇杷葉，梔子，知母，冬瓜子，元參，菊花，花粉，貝母，梨汁為劑，投匕即減，旬日而痊。
鎖容亭姊，自太侖歸寧，即患時瘧，顧聽泉一手清解，業已安穀下榻。忽然氣逆肢寒，神疲欲寐，耳聾舌謇，杳不知飢，大便仍行，別無痛苦。顧聽泉知其素患脫血，元氣久虛，改用參、附等藥，勢愈劇，以為欲脫矣。所親吳久山囑拉孟英圖之，切脈弦緩，視苔黃膩，乃胎之初孕，（邪未盡而）阻氣凝痰，窒礙樞機，治當宣豁。
以：石菖蒲，枳實，旋覆，半夏，黃連，茯苓，橘皮，蔥白，海䖳，竹瀝為方，投匕即效，三啜霍然。
鎖繩先室人，患瘧，而馴至脘痞嘔呃，鼻冷自汗，不食不眠，脈來歇止，醫者危之。孟英視之，亦痰為患耳。即以此方（治鎖容亭姊之方）去：蔥白、海䖳、竹瀝，加薤白、蔞仁、竹茹，投之果驗。
許芷卿，痁起季秋，孟英嘗清其伏暑而將愈。其從母亦知醫，強投以小柴胡一劑，勢復劇。孟英以：溫膽湯去甘草，加生石膏、黃芩、知母、花粉、蘆菔而安。
繼因作勞太早而復發，適孟英丁憂（母喪），趙君笛樓，仍用清解而痊。
迨季冬，因移居勞頓，瘧忽間作。且面浮跗腫，喘嗽易嗔。人皆以為大虛之候。孟英切脈，左弦勁而數，右滑大不調，苔黃且膩，口渴溺多。乃胃肺之熱痰有餘，肝膽之風陽上僭。畏虛率補，必不能瘳。用：西洋參，知母，花粉，竹茹，蛤殼，石斛，枇杷葉，青蒿，秦艽，白薇，銀花，海䖳為方，連投四劑，大吐膠痰，而各恙悉除。
甌鎮孫總戌令郎孫楚樓，自鎮江來浙，主於石北涯家，途次患寒熱如瘧，脅痛痰嗽，北涯見其面黧形瘦，頗以為憂。即延醫與診。醫謂「秋瘧」，予疏散方。北涯猶疑其藥不勝病，復邀孟英視之。曰：陰虧也，勿從虐治。以葦莖湯加北沙參、熟地、桑葉、丹皮、海石、旋覆、貝母、枇杷葉為劑。
北涯見用熟地，大為駭然。孟英曰：君慮彼藥之不勝病，吾恐此病之不勝藥，贈此肅肺潤燥，滋腎清肝之法，病必自安。楚樓聞之嘆曰：妙手也，所謂深合病情。前在姑蘇，服疏散藥甚不相安，居停（居處，謂住處主人之稱）毋疑，我服王公之藥矣。果數日而痊，逾旬即東渡越甌去。
白話文：
[瘧疾]
莊芝階舍人，七十歲時患間歇性瘧疾，發冷時渾身發抖，發熱時胡言亂語。孟英診治，發現脈象弦數而急促，舌苔黑而口乾，判斷其素有熱痰，暑邪內伏。於是處方：知母、花粉、元參、石斛、黃芩、竹茹、連翹、海藻、蘆菔、蓮子心等藥，服藥幾次後痊癒。
仲冬時節，因泛湖宴客，受寒感冒，咳嗽痰多、頭痛、不飢、發冷。自行服用羌活、紫蘇、荊芥等藥兩劑，病情反而加重，並且口渴無尿。孟英診脈，發現脈象與秋季瘧疾相似，只是多了浮脈，判斷為風溫感冒。因為之前服用溫散藥物，導致「熱遇風而更盛」，舌頭紅絳無津液，急需清熱化痰。於是處方：桑葉、枇杷葉、梔子、知母、冬瓜子、元參、菊花、花粉、貝母、梨汁，服用藥物後病情很快減輕，十天痊癒。
鎖容亭的姐姐，從太原回娘家後，便患上了間歇性瘧疾，經顧聽泉治療後已好轉。但突然出現氣逆、肢體冰冷、疲倦嗜睡、耳聾、說話不清、沒有飢餓感，大便仍通暢，沒有其他不適。顧聽泉知道她素來有失血症，元氣久虛，便改用人參、附子等藥，結果病情加重，似乎要脫險。親戚吳久山請求孟英診治，孟英診脈弦緩，舌苔黃膩，診斷為懷孕初期，邪氣未盡，氣機阻滯，痰濁凝結，阻塞氣機，治療應當宣通開洩。
於是處方：石菖蒲、枳實、旋覆花、半夏、黃連、茯苓、橘皮、蔥白、海藻、竹瀝，服用藥物後立即見效，三次便痊癒。
鎖繩的妻子患瘧疾，病情發展到脘腹痞悶、嘔吐呃逆、鼻樑冰冷、自汗、不食不眠，脈象時有時無，其他醫生都認為病情危重。孟英診治後，認為也是痰濁作祟，便使用治療鎖容亭姐姐的處方，去掉蔥白、海藻、竹瀝，加入薤白、蔞仁、竹茹，效果顯著。
許芷卿，秋季發病，孟英曾治療其暑邪，將近痊癒。她母親也懂醫術，強行給她服用小柴胡湯一劑，病情加重。孟英改用溫膽湯去甘草，加生石膏、黃芩、知母、花粉、蘆菔，病情穩定。
後來因為操勞過度再次復發，孟英因母親去世守孝，由趙君笛代診，仍然用清熱解毒的方法治癒。
季冬時節，因搬家勞累，瘧疾再次發作，並且面部浮腫、腳踝腫脹、咳嗽喘息、易怒。大家都認為是氣虛的表現。孟英診脈，發現左脈弦急而數，右脈滑大而無力，舌苔黃膩，口渴尿多。判斷為胃肺熱痰過盛，肝膽風陽上逆。畏懼虛證而濫用補藥，必然無法痊癒。於是處方：西洋參、知母、花粉、竹茹、蛤殼、石斛、枇杷葉、青蒿、秦艽、白薇、金銀花、海藻，連服四劑，大量吐出膠狀痰液，諸症全部消失。
甌鎮孫總兵的兒子孫楚樓，從鎮江來浙江，住在石北涯家，途中患上寒熱如瘧疾，脅肋疼痛、咳嗽痰多。石北涯見他面色黧黑、消瘦，非常擔心，便請醫生診治。醫生診斷為秋季瘧疾，給予疏散的藥物。石北涯懷疑藥力不足，又邀請孟英診治。孟英診斷為陰虛，不應從瘧疾治療。於是用葦莖湯加北沙參、熟地黃、桑葉、丹皮、海石、旋覆花、貝母、枇杷葉。
石北涯見用熟地黃，非常吃驚。孟英說：你擔心藥力不足，我擔心藥力過於猛烈，這方子是滋陰清熱、潤燥肅肺、滋腎清肝，病情必然好轉。孫楚樓聽後感嘆說：妙手！真正符合病情。之前在蘇州，服用疏散藥物效果很差，主人您真是妙手回春，我服您的藥！果然幾天後痊癒，十多天后就東渡到甌鎮去了。