《回春錄》~ 一、內科 (40)
一、內科 (40)
1. 痰證
又：諸恙盡瘳，用此滋養。
前方去橘紅、菊花、金鈴子、梔子、旋覆，加石英、沙蒺藜、茯苓各三錢，蓯蓉、當歸各錢半。湯引去葦根，加炙坎版一兩，藕二兩。
古云：肥白之人多氣虛。又云：痰飲須以溫藥和之。
儒醫顧聽泉，體豐色白，平昔多痰，晨起必喘逆，飽食稍安，頗有氣虛之象。季冬感冒，自服疏解未效，迓孟英診焉。左關弦，寸滑如珠，尺細而干，舌尖甚絳。乃真陰素虧，水不涵木，風陽內熾，搏液成痰，謀慮操持，心陽太擾，肺金受爍，治節不伸。苔雖白而已干，熱雖微而睛赤，忌投溫燥，宜與輕清。
用：元參，石斛，梔子，竹茹，旋覆，蛤殼，貝母，枇杷葉，竹葉，蘭葉，蓮心為劑，三啜而安。
自謂氣虛，遽服黨參、枸杞、當歸等藥，下咽之後，即覺火升氣逆，漸至言語支離，溲頻自汗，夤夜復迎孟英診治，脈已虛促不調。即投：牡蠣，龜板，鱉甲，女貞，旱蓮，元參，甘草，小麥，竹葉，蓮心以和心肝之陽，而鎮龍雷之奮，一劑而平。繼又作勞復感，仍授輕清之法，兩劑後，又因怫怒縈思，肝陽復僭，顴紅目赤，左耳時聾，夜不成眠，神情煩躁。越日陡然大汗，濕透衣衿。
再速孟英圖之，脈極弦數而細，仍為陰虛陽越，不可誤認陽虛，而妄施桂、附，先令熏以醋炭，撲以蠣粉，隨灌以大劑「二至」（丸）「二冬」「三甲」，元參，丹參，人參，黃連，童溲而瘳。繼與多劑育陰清肝，始得痊愈。
附錄：
偶然事耳，如前年五月間，偶診顧聽泉明經之脈，即謂家篪伯茂才云：顧君不可以冬。蓋死象已見也，後竟歿於立冬之時。
朱大鏞令大父，患四肢冷顫，常服溫補，延久不痊，孟英切其脈，弦而緩。曰：非虛也，與通絡方，吞（服）指迷茯苓丸而瘥。
金葉仙大令病，其媳刲股以進，因（固）無效也。悲哀欲絕，遂發熱，胡某治以傷寒藥，而神迷自汗，驚惕畏冷，改換補藥，乃氣逆不進水穀矣。孟英視之，是七情有傷，痰因火迫，堵諸空靈之所也，予：沙參，元參，丹參，丹皮，茯苓，麥冬，連翹，竹茹，竹葉，蓮心，小麥，加以川貝母一兩投之，數劑而瘥。
白話文：
痰證
某些疾病痊癒後，可以用這個方子滋補身體。
之前的方子去掉橘紅、菊花、金鈴子、梔子、旋覆花，加入石英、沙苑子、茯苓各三錢，肉蓯蓉、當歸各一錢半。湯藥裡去掉葦根，加入炙甘草一兩，藕片二兩。
古書上說：肥胖面色白的人多半是氣虛。又說：痰飲要用溫和的藥物治療。
儒醫顧聽泉，體格豐滿面色白皙，平時痰多，早晨起來必定喘息，吃飽後稍微好些，頗有氣虛的樣子。冬天感冒，自己服用疏解藥物無效，於是請孟英診治。左關脈弦，寸脈滑利如珠，尺脈細弱無力，舌尖紅赤。這是先天真陰不足，水液不能滋養肝木，肝陽內盛，導致津液凝聚成痰，思慮操勞過度，心陽亢盛擾動，肺金受損，氣機運行受阻。舌苔雖然是白的但乾燥，雖然發熱不甚明顯但眼睛卻發紅，忌用溫燥的藥物，應該用輕清的藥物治療。
於是用玄參、石斛、梔子、竹茹、旋覆花、牡蠣殼、貝母、枇杷葉、竹葉、蘭葉、蓮子心等藥材治療，服藥三次後病情好轉。
他自己認為是氣虛，於是服用黨參、枸杞、當歸等藥物，服藥後卻感覺火氣上升，氣逆，逐漸出現言語不清，小便頻多，自汗，夜裡又請孟英診治，脈象已經虛弱急促紊亂。於是使用牡蠣、龜板、鱉甲、女貞子、旱蓮草、玄參、甘草、小麥、竹葉、蓮子心等藥物來平復心肝之陽，鎮壓亢盛的肝陽，一劑藥就見效。後來又因勞累再次感冒，仍然用輕清的療法，服藥兩劑後，又因惱怒思慮過多，肝陽再次亢盛，面頰紅赤，左耳時常聽不見聲音，晚上睡不好，精神煩躁。第二天突然大量出汗，汗濕衣襟。
再次請孟英診治，脈象非常弦數而細弱，仍然是陰虛陽亢，不能誤認為是陽虛，而濫用桂枝、附子等溫陽藥物，先用醋炭熏，再用牡蠣粉撲，然後服用大量的二至丸、二冬丸、三甲丸，玄參、丹參、人參、黃連，並用童尿治療，病情痊癒。接著又服用多劑滋陰清肝的藥物，才完全康復。
附錄：
那只是偶然的事情，就像前年五月，我偶然診脈時，就對顧聽泉的經脈說：顧先生不能過冬，因為死亡的徵兆已經出現了，後來果然在立冬時去世。
朱大鏞的父親，患有四肢冰冷顫抖，長期服用溫補藥物，很久都沒有痊癒，孟英診脈，脈象弦而緩。說：並不是虛證，於是給他服用通絡的方劑，服用指迷茯苓丸而痊癒。
金葉仙的母親生病，她的媳婦割股進補，結果無效。悲痛欲絕，於是發熱，胡某用傷寒藥治療，結果神志不清，自汗，驚恐畏寒，改用補藥，卻出現氣逆，飲食不進的情況。孟英診治，這是七情所傷，痰火迫，阻塞在胸中的症狀，於是給她用沙參、玄參、丹參、丹皮、茯苓、麥冬、連翹、竹茹、竹葉、蓮子心、小麥，再加川貝母一兩，幾劑藥就痊癒了。