《回春錄》~ 一、內科 (31)
一、內科 (31)
1. 咳嗽
陳足甫，稟質素弱，上年曾經吐血，今夏患感後，咳嗽夜熱，飲食漸減。醫作損治，滋陰潛陽，久服不效。秋杪，孟英診之。曰：陰分誠虛，第感後，餘熱逗留於肺，阻氣機之肅降，搏津液以為痰，此關不清，雖予滋填培補之藥，亦焉能飛渡以行其事耶？先清肺氣以保胃津，俾治節行而灌溉輸，然後以甘潤濃厚之法，補實真陰，始克有濟。如法施之，果漸康復。
孟英治其令叔王丈，高年痰嗽，喘逆礙臥，肢冷顴紅，飲食不進。與真武湯而安。
仲冬，大雪連朝，積厚丈許，嚴寒久凍，西湖可行車馬，斯時也，盛少云患痰嗽，夜熱自汗，不寐，左脅痛如針刺，肌削不飢，自問不起矣。請孟英托以後事，及診其脈：許以可生。蓋病來雖惡，未經誤藥也。與固本丸加龜板、鱉甲、蓯蓉、知（母）、（黃）柏、青黛、石斛、花粉、白芍、楝實、海石、旋覆、貝母、蛤殼、牛膝，出入為方，大劑投之，即效。連服四、五十帖而痊。
予謂斯證患於斯時，若經別手，未有不投溫補者。而少云能與孟英遊，其亦具眼之人乎。此真所謂患難交，不可不留心於平日，然亦不能人人而遇之。殆佛氏所謂有緣存乎其間歟！
石誦羲室，久患痰嗽，諸醫藥之勿瘳。孟英切其脈曰：非傷風也，與：北沙參，熟地，百合，麥冬，貝母，紫菀，蓯蓉，枇杷葉，鹽水炒橘皮，燕窩，一劑知，數劑已。
初秋又患脘痛，上及肩尖，向以為肝氣。輒服破削之品。孟英曰：亦非也。以：砂仁炒熟地，炙橘紅，楝實，延胡，枸杞，當歸，茯苓，桑椹，蒺藜，為方服之，良效。繼即受孕矣。
初冬，邵可亭，患痰嗽，面浮微喘。醫謂年逾花甲，總屬下部虛寒，進溫補納氣之藥，喘嗽日甚，口涎自流，莖囊漸腫，兩腿腫硬至踵，頭仰則咳嗆咽疼，不能略臥，痰色黃濃帶血，小溲微黃而長。許芷卿薦孟英視之，脈形弦滑有力。曰：此高年孤陽熾於內，時令燥火搏其外，外病或可圖治，真陰未必能復，且平昔便如羊矢，津液素干，再投溫補，如火益熱矣。乃以白虎湯合瀉白散加花粉、西洋參、貝母、黃芩，大劑投之。
並用北梨抖汁，頻飲潤喉。以緩其上僭之火。數帖後，勢漸減，改投葦莖湯合清燥救肺湯加海蜇、蛤殼、青黛、荸薺、竹瀝，旬日外，梨已用及百斤，而喘始息。繼加：龜板、鱉甲、犀角，以豬肉煮湯代水煎藥，大滋其陰而潛其陽，火始下行，小溲赤如蘇木汁，而諸證悉平。下部之腫，隨病遞減。
一月以來，共用梨二百餘斤。
適大雪祁寒，更衣時略感冷風，腹中微痛。自啜薑糖湯兩碗，而喘嗽復作。口乾咽痛，大渴舌破，仍不能眠。復用前方，以綠豆煎清湯代水煮藥，始漸向安。孟英謂其郎步梅曰：《內經》云：「陰津所奉其人壽」。今尊翁陰液久虧，陽氣獨治，病雖去矣，陰津非藥石所能繼續。
白話文：
咳嗽
陳足甫體質虛弱，去年曾吐血，今夏感冒後咳嗽、夜間發熱，食慾下降。先前醫生採用滋陰潛陽的治療方法，久服無效。秋末，孟英診治，認為其陰虛，感冒後餘熱滯留在肺部，阻礙了肺氣的肅降，導致津液凝聚成痰。認為之前的滋補方法無法奏效，應先清肺氣以保護胃液，使氣血運行通暢，再用甘潤濃厚的藥物滋補真陰，才能有效。按照此法治療，陳足甫果然逐漸康復。
孟英治療其叔王丈，老年人患有痰咳，呼吸困難，臥床不起，四肢冰冷，面頰潮紅，食慾不振。服用真武湯後病情好轉。
仲冬，大雪連日，積雪厚達一丈，嚴寒凍結，西湖可以通行車馬。此時，盛少云患痰咳，夜間發熱自汗，失眠，左脅疼痛如針刺，消瘦乏力，自覺病危，請求孟英料理後事。孟英診脈後認為他可以治癒。因為病情雖然嚴重，但沒有服用錯誤的藥物。孟英處方固本丸，並加入龜板、鱉甲、肉蓯蓉、知母、黃柏、青黛、石斛、花粉、白芍、楝實、海石、旋覆花、貝母、蛤殼、牛膝等藥物，劑量很大，服用後很快見效，連服四十到五十帖後痊癒。
作者認為，在這樣嚴寒的季節患此病，一般醫生都會使用溫補的方法，而盛少云卻能得到孟英的妙方，可見孟英醫術高明，盛少云亦有慧眼識人。這正是患難見真情，平時要珍惜友誼，但這樣的良醫和知己並非人人可遇，或許是佛家所說的緣分吧！
石誦羲室久患痰咳，多方治療無效。孟英診脈後判斷並非風寒感冒，處方北沙參、熟地黃、百合、麥冬、貝母、紫菀、肉蓯蓉、枇杷葉、鹽水炒橘皮、燕窩等藥物，一劑見效，數劑痊癒。
初秋，石誦羲室又患胃痛，痛感向上蔓延至肩胛，以為是肝氣不暢，服用疏肝理氣的藥物。孟英認為並非如此，處方砂仁炒熟地黃、炙橘紅、楝實、延胡索、枸杞子、當歸、茯苓、桑椹子、蒺藜等藥物，效果良好，不久後她便懷孕了。
初冬，邵可亭患痰咳，面部浮腫，輕微氣喘。醫生認為他年過六十，屬下元虛寒，服用溫補藥物，結果咳嗽氣喘日益嚴重，流口水，陰囊腫脹，雙腿腫硬至腳跟，仰臥時咳嗽嗆咳咽喉疼痛，無法平躺，痰液黃稠帶血，尿液微黃量多。許芷卿推薦孟英診治，孟英診脈發現脈象弦滑有力，認為這是老年人陽氣亢盛於內，季節燥熱又加重病情。外在的病症可以治療，但真陰可能無法恢復。平時他大便乾燥，津液不足，再用溫補藥物，無異於火上澆油。於是孟英使用白虎湯合瀉白散，加入花粉、西洋參、貝母、黃芩，加大劑量。
同時服用大量梨汁潤喉，以緩解內熱。服藥數劑後，病情好轉，改用葦莖湯合清燥救肺湯，並加入海蜇、蛤殼、青黛、荸薺、竹瀝等藥物。十天左右，梨汁已用了百斤，氣喘才停止。然後再加入龜板、鱉甲、犀角，用豬肉湯代替水煎藥，大力滋補陰液，潛降陽氣，內熱下降，小便顏色如同蘇木汁，諸症皆平復，下肢腫脹也隨之消退。
一個月內，共用梨二百多斤。
適逢大雪，天氣寒冷，換衣服時略感風寒，腹部輕微疼痛，自己喝了两碗薑糖水，結果咳嗽氣喘復發，口乾咽痛，非常口渴，舌頭破裂，仍然失眠。再次服用之前的藥方，用綠豆湯代替水煎藥，才逐漸好轉。孟英對其兒子步梅說：《內經》說：「陰津滋養人的壽命」。現在你父親陰液久虧，陽氣獨盛，雖然病好了，但陰液不足，藥物難以持續補充。