王士維

《回春錄》~ 一、內科 (89)

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一、內科 (89)

1. 諸虛

顧石甫,為婁縣宰,患恙,醫治日劇。解任歸,求診於孟英,脈見左寸如鉤。曰:病不能夏矣。子雙適至,聞而疑之,謂許醫詰曰:此症氣逆血溢,腹脹囊腫,宛以康康侯之疾,若以外象觀之,似較輕焉,胡彼可愈而此勿治耶?孟英曰:彼為邪氣之壅塞,脈雖怪而搏指不撓,證實脈亦實也。此則為真氣之散漫,脈來瞥瞥如羹上肥,而左寸如鉤,是心之真臟脈見矣。

夫壅塞可以疏通,散漫不能收拾。客邪(則)草木能攻,神病而刀圭莫濟。證雖相似,病判天淵,縱有神丹,終無補也。季春果歿。

馬某,年三十餘,素用力。患發熱惡寒,肢振自汗,少腹氣上衝胸,頭痛口渴。孟英診曰,衛虛風襲,而脈絡久傷,肝風內動。予:建中去飴(糖),加龍(骨)、牡(蠣)石英、蓯蓉、楝實、桑枝,數帖而痊。

白話文:

顧石甫,擔任婁縣縣令時生病,治療很久都沒好轉。卸任回家後,去尋孟英醫生看診,孟英診脈發現左寸脈像鉤子一樣。孟英說:這個病撐不到夏天。 當時子雙適也在場,聽了很疑惑,便向許醫生詢問:這個症狀是氣逆血溢,肚子脹大腫起來,很像康康侯的病,但看起來好像輕一些,為什麼康康侯的病能治好,而這個病卻治不好呢?孟英回答:康康侯的病是邪氣阻塞,脈象雖然奇怪,但搏動有力,證實脈象也是實證。而這個病是真氣散漫,脈象細弱無力像湯上面的油,左寸脈又像鉤子,這是心臟真氣衰竭的脈象。

阻塞的病症可以疏通,但真氣散漫卻無法收拾。外邪可以用草藥治療,但如果是內在的神經系統疾病,即使是最好的藥物也無濟於事。雖然症狀看起來相似,但病情卻天差地遠,即使有神丹妙藥,也於事無補。這位病人最終在春季末期去世。

馬某,三十多歲,平時勞累慣了。患有發熱、惡寒、肢體顫抖、自汗、少腹氣往上衝到胸口、頭痛、口渴等症狀。孟英診斷為衛氣虛弱受風邪侵襲,且經脈受損已久,肝風內動。開了建中湯去糖,再加入龍骨、牡蠣、石英、肉蓯蓉、楝實、桑枝等藥材,幾副藥就治好了。