《回春錄》~ 一、內科 (16)
一、內科 (16)
1. 濕溫
祿卿堅墾勉圖。孟英以：西洋參，生地，「二冬」，二至，元參，犀角，黃連，雞子黃，知母為方，另用石斛，龜板，鱉甲各四兩，左牡蠣一斤，煮湯代水煎藥，顧聽泉又加阿膠，且云：我儕用此育陰鎮陽，充液熄風大劑，焉能津枯風動，痙厥陡生乎？服二劑，果不能減。後惑旁言，而禱簽藥，附、桂、乾薑，罔知顧忌，徑至四肢拘攣而逝。
是誤藥速增其斃而增其慘也。繼而裕昆患濕溫，亦犯重暍而亡（重暍謂熱性病的熱氣極盛）。
翁嘉順之妹，亦染病，病勢極危，因役於冥曹，自以為不起。孟英曰：年壯陰充、藥治不謬，焉能死乎？昔人云：「見理明者，陽陰五行不能拘」。吾當以理勝數，遂按法治之，病乃日減。且慎寒暄，節飲食，守禁忌，調治二旬，果然康健。
又其姑吳翁氏，病溫，初不服藥，七日外，始迓孟英診之。曰：此病邪雖不盛，第頻吐涎沫，不能出口，須以手撩，不飲不食，不便不眠，或多言不倦，或久問不答，是七情鬱結，氣久不舒，津液凝痰，邪得依附。治之中肯，尚難即愈，不藥而待，病從何去？遂於清解方中，寓蠲痰流氣，通胃舒肝之品。
交十四日而熱退。又數日，痰沫漸少。又旬日，大便始行。粥食日加而愈。此一治法，直貫到底，不但不犯一分溫燥升補之藥，而滋膩入血之品，亦皆避之。尚須三十劑奏績。若病家不篤信，醫者不堅持，旁人多議論，則焉克有濟耶？然非乃媳前車之鑑，亦未必遽爾任賢不二也。
楊某，患感旬日，初則便溏，醫予溫散，瀉止熱不退，晝夜靜臥，飲食不進。孟英診脈，遲緩，浮取甚微。目眵，舌色光紅，口不渴，溲亦行，胸腹無所苦，語懶音低，尋即睡去。是暑濕內伏，而有燥矢在胃，機關為之不利也。先與清營通胃藥兩劑，熱退舌淡而脈症依然。加以酒洗大黃、省頭草，即下堅黑燥矢甚多，而睡減啜粥，繼以涼潤，旬日而痊。
海鹽任斐庭。館於吳琴楚家，季夏患感，黃某聞其身熱而時有微寒也，進以薑、萸、紫蘇、大棗等藥，數帖，熱愈壯而二便不行。更醫連進滲利之劑，初服溲略通，既而益閉。居停以為憂，始延孟英視焉，證交十四日，骨瘦如柴，脈弦細而澀，舌色光紫，滿布白糜，夜不成寐，渴不多飲，粒米不進，少腹拒按，勢將喘逆。此雖屬下證，而形脈如斯，法難直授。
先令取大田螺一枚、鮮車前草一握、大蒜六瓣，共抖爛，加麝香少許，罨敷臍下水分穴，方以：元參，紫菀，梔子，知母，花粉，海䖳，荸薺，蓯蓉，牛膝，天冬為劑，加鮮地黃汁服之，其夜小溲即行，氣平略寐。又兩劑，大便始下，熱退而漸進稀糜。乃去雪羹、梔（子）、（紫）菀、蓯（蓉）、（牛）膝、地黃汁，加西洋參、麥冬、石斛、乾生地、竹茹、銀花等藥，又服十餘帖，凡三解黑矢，而苔色復於紅潤，眠食漸安而起。
白話文：
濕溫
祿卿努力嘗試治療，孟英用西洋參、生地、二冬、二至、元參、犀角、黃連、雞蛋黃、知母組成方劑，另加石斛、龜板、鱉甲各四兩，牡蠣一斤，煎湯代替水煎藥服用。顧聽泉又加了阿膠，並說：「我們用這個滋陰降火、補充體液、熄滅風邪的大劑量藥方，怎麼可能出現津液枯竭、風邪活動、痙攣抽搐呢？」服用了兩劑藥，病情卻沒有減輕。後來聽信旁人的話，改用附子、桂枝、乾薑等藥物，毫無顧忌，結果導致四肢抽搐而死。
這是錯誤用藥加速了死亡，也增加了痛苦。接著裕昆得了濕溫，也因為重度中暑而死（重暍指熱性病的熱氣極盛）。
翁嘉順的妹妹也染上此病，病情危急，她自認為必死無疑。孟英說：「她年輕體壯，陰氣充足，只要用藥得當，怎麼會死呢？古人說：『明白道理的人，陰陽五行都束縛不了他。』我應該用道理戰勝病魔。」於是按規範治療，病情果然一天天減輕。並且注意保暖防寒、節制飲食、遵守禁忌，調養二十天，最終康復。
她的婆婆吳翁氏也患溫病，初期不服藥，七天後才請孟英診治。孟英說：「這個病邪雖然不重，但是頻頻吐出涎沫，說不出話，需要用手撥弄出來；不喝水，不吃飯，坐卧不安，睡不好；有時話很多，說個不停；有時問話很久也不回答，這是七情鬱結，氣機不通暢，津液凝聚成痰，邪氣有了依附之所。即使治療得當，也很難馬上痊癒，如果不治療而等待，病又怎麼會好呢？」於是，在清熱解毒的方劑中，加入了化痰、理氣、通胃、疏肝的藥物。
十四天后熱退。又過了幾天，涎沫漸少。又過了十天，大便通暢。粥食逐漸增加，病情痊癒。這種治療方法，貫徹始終，不僅沒有用一分溫燥升補的藥物，而且也避開了滋膩入血的藥物。還需要服用三十劑才能完全奏效。如果病人家屬不信任，醫生不堅持，旁人又多加議論，那又怎麼能治好呢？如果不是先前媳婦的例子在前，也不一定能如此信任醫生。
楊某患感冒十天，初期大便稀溏，醫生給他用了溫散的藥物，瀉下止住了，但熱退卻不下去，白天黑夜臥床不起，不吃不喝。孟英診脈，脈象遲緩，浮取時非常微弱。眼睛浮腫，舌色鮮紅光亮，不口渴，小便也正常，胸腹沒有不適，說話懶散聲音低沉，很快便睡著了。這是暑濕內伏，又有燥屎滯留在胃中，導致臟腑功能失調。先給他用了清熱解毒通胃的藥物兩劑，熱退了，舌頭顏色變淡了，但脈象症狀依然如故。於是又用酒洗大黃、省頭草，很快排出了很多堅硬乾燥的黑色大便，睡眠減少，能喝點粥，接著用涼潤的藥物治療，十天後痊癒。
海鹽的任斐庭，寄宿在吳琴楚家，夏季患感冒，黃某見他身體發熱，時而微寒，就給他用了薑、茱萸、紫蘇、大棗等藥物，服用了幾帖藥後，熱症加重，二便不通。又換了醫生，繼續服用利尿滲濕的藥物，初期小便略微通暢，之後卻更加不通。家人非常擔心，於是請孟英診治。病情已持續十四天，瘦得像柴火一樣，脈象弦細而澀，舌色紫紅光亮，舌苔佈滿白色粘膩物，晚上睡不好，口渴但不願多喝水，一點米飯都不吃，下腹部拒按，病情將要喘逆。雖然是屬於下焦虛寒的症狀，但脈象形體如此，治療方法很難直接確定。
先讓他取一個田螺、一把鮮車前草、六瓣大蒜，一起搗爛，加入少許麝香，敷在肚臍下水分穴位，然後用元參、紫菀、梔子、知母、花粉、海藻、荸薺、肉蓯蓉、牛膝、天冬組成方劑，再加入鮮地黃汁服用。當晚小便通暢，氣順了一些，也能睡著了。又服用了兩劑藥，大便通暢，熱退，開始能吃點稀粥。於是去掉生地黃汁、梔子、紫菀、肉蓯蓉、牛膝、地黃汁，加入西洋參、麥冬、石斛、乾生地、竹茹、金銀花等藥物，又服用了十幾帖藥，一共排出了三次黑色大便，舌苔恢復紅潤，睡眠和飲食都漸漸恢復正常。