《回春錄》~ 一、內科 (75)
一、內科 (75)
1. 痢疾
於原方去楂（肉）、（神）曲、砂仁，加白頭翁、赤芍、海䖳。旬日後，痢色轉白，而疱潰黃水而平。穀食遂安，改用養胃陰清餘熱之法而愈。
聞孟英治此證，每劑銀花輒用至兩許，尚須半月而瘳。設病在他家，焉能如此恪信？苟遇別手，斷無如此重劑，況在冬春之交。誠古所未有之痢案，後人恐難企及。
一叟，患滯下，色白不黏，不飢不渴，腹微痛而不脹。孟英切脈，遲微。進大劑真武湯加人參而愈。
吳爾純，八月下旬患滯下，腹痛異常，伊外祖許仲廉，延孟英往診，形瘦脈數而弦，口渴音微，溺澀，乃陰分極虛，肝陽熾盛，伏暑為痢。治法不但與寒例迥異，即與他人之伏暑成痢者，亦當分別用藥也。與白頭翁湯加知母、花粉、銀花、丹皮、金鈴、延胡、沙參、（黃）芩、（黃）連服之。
次日復視，痢減音開。而右腹疼痛拒按。為加：冬瓜子、烏藥、鼠矢，三劑而消，滯下亦愈。惟薄暮火升，面赤自汗，重加介類潛陽而痊。
徐氏婦，懷妊患痢，醫投溫補，胸腹痛極，昏厥、咽糜，水飲礙下。孟英診之，脈洪數，舌絳燥。亟吹錫類散，灌以：犀角，石膏，元參，知母，花粉，竹瀝，麥冬，銀花，梔子，石斛，旋覆，青蒿，白薇等，大劑投之，神氣漸清。旬日後，各恙始平。繼去犀角，加生地，服二月痊愈。
謝再華請孟英治乍浦人滯下證，晝夜百餘行，不飢不渴，而欲嘔腹痛，上及於心胸。切其脈，頗平和，是寒濕也。與時行暑濕痢大相逕庭，投：（干）姜，（肉）桂，（吳）萸，（厚）樸之劑，數服霍然。
王瘦石夫人，患滯下，腹痛微嘔，不飢口苦，溲短耳鳴。孟英診曰：脈見細弱之形，肌無華澤之色，汛不行而早斷，舌紫黯以無津，是素質陰虧，情懷悒鬱，二陽默熾，五液潛消，雖吸暑邪，莫投套藥。與：白頭翁湯加雪羹、銀花、梔子、楝實，數劑而減。繼去雪羹，加生地、蓯蓉、柿餅、藕汁而安。
改授：甘（草），（小）麥，大棗，加西洋參，生地，蓯蓉，竹茹，（當）歸，芍（藥），葡萄乾，而以藕湯煎服，調養體質以痊。
王葦塘，患滯下，醫投枳（實）、（厚）樸、檳（榔）、楂（肉）之藥，數服後，肢冷自汗，杳不進谷，脘悶腹痛，小溲牽疼。舉家惶惶。孟英視脈，細澀，舌絳無津。是高年陰虧，伏暑傷液，況平昔茹素，胃汁不充，加以燥熱之藥，津何以堪。因與：沙參，銀花，蓯蓉，白芍，石斛，木瓜，甘草，楝實，扁豆花，鮮稻根，數劑。
痛悶漸去，汗止肢溫。乃加生地、阿膠、麥冬、柿餅、葡萄乾等以滋之，居然而痢止餐加，惟舌色至匝月始津潤復常，陰液之難充也如此。
沈緩齋令堂，患滯下色白，醫予溫運，病勢日劇，腹脹昏瞀，湯飲不下。孟英診為伏暑。用：（黃）芩，（黃）連，滑（石），（厚）樸等藥，沈疑高年，且素患脘痛，豈可輒用苦寒？孟英再四剖陳，始服半劑，病果大減，不數帖即愈。按此等證甚多，奈執迷不悟者，雖剴切言之，不能解其惑，亦可哀也已。
白話文：
痢疾
一位患者原本的處方去掉了山楂、神曲、砂仁，加上了白頭翁、赤芍、海螵蛸。十天後，痢疾的顏色轉白，膿疱潰爛流出黃水後痊癒。患者可以正常進食，之後改用滋養胃陰、清除餘熱的方法調理，最終康復。
聽說孟英醫生治療這種疾病，每劑藥方都使用大量的銀花（大概一兩左右），仍然需要半個月才能痊癒。如果病人在他家裡還好，但若在別的醫生那裡，怎麼可能使用這麼大量的藥材，尤其是在冬春交替的季節。這真是古來未有的痢疾案例，後人恐怕很難達到這種治療水平。
一位老人患有久瀉，大便顏色發白不黏稠，不飢不渴，腹部輕微疼痛但不脹。孟英醫生診脈，脈象遲緩微弱。於是開了大劑量的真武湯加人參，患者痊癒。
吳爾純，在八月的下旬患上久瀉，腹痛劇烈，他的外祖許仲廉請孟英醫生前來診治。吳爾純形體消瘦，脈象數而弦，口渴聲音微弱，小便困難，屬於陰虛極度不足，肝陽亢盛，是暑熱導致的痢疾。治療方法不僅與一般的寒證完全不同，即使與其他人因暑熱引起的痢疾，也應該區別用藥。孟英醫生使用了白頭翁湯，並加入知母、花粉、銀花、丹皮、金鈴子、延胡索、沙參、黃芩、黃連等藥物。
第二天複診，痢疾減輕，聲音也洪亮了。但右腹部疼痛，按壓即痛。於是又加入冬瓜子、烏藥、鼠尾草，服用了三劑藥後疼痛消退，久瀉也痊癒。只是傍晚時分，體內陽氣上升，面紅出汗，於是再次加入一些潛降陽氣的藥物，最終痊癒。
徐氏婦女懷孕期間患痢疾，醫生採用溫補的方法治療，結果胸腹疼痛劇烈，昏厥、咽喉腫痛，水飲不能下嚥。孟英醫生診脈，脈象洪數，舌頭紅絳乾燥。立即使用錫類散吹敷，並灌服犀角、石膏、元參、知母、花粉、竹瀝、麥冬、銀花、梔子、石斛、旋覆花、青蒿、白薇等藥物，而且劑量很大，患者的神氣逐漸恢復。十天後，各種症狀開始好轉。接著去除犀角，加入生地黃，服用兩個月後痊癒。
謝再華請孟英醫生治療乍浦地區一位患者的久瀉，一天一夜大便一百多次，不飢不渴，但想嘔吐，腹痛上至心胸。診脈後發現脈象平和，屬於寒濕證。這與一般的暑濕痢疾完全不同，因此孟英醫生使用了乾薑、肉桂、吳茱萸、厚樸等藥物，服用了幾劑藥後，病情立即好轉。
王瘦石的夫人患久瀉，腹痛輕微嘔吐，不飢口苦，小便短少，耳鳴。孟英醫生診脈，脈象細弱，肌膚沒有光澤，脈象很快消失，舌頭紫暗無津液，這說明患者本身陰虛，情緒鬱結，陽氣內盛，體液消耗，雖然是感受了暑邪，但不能使用一般的治療暑邪的藥物。於是孟英醫生使用了白頭翁湯，並加入雪羹、銀花、梔子、楝實，服用了幾劑藥後病情減輕。接著去除雪羹，加入生地黃、肉蓯蓉、柿餅、藕汁，病情穩定。
之後，孟英醫生改用甘草、小麥、大棗，加上西洋參、生地黃、肉蓯蓉、竹茹、當歸、芍藥、葡萄乾，用藕湯煎服，調理體質，最終痊癒。
王葦塘患久瀉，醫生使用了枳實、厚樸、檳榔、山楂等藥物，服用幾劑藥後，四肢冰冷出汗，完全不能進食，脘腹脹滿疼痛，小便時也疼痛。全家人都非常擔心。孟英醫生診脈，脈象細澀，舌頭紅絳無津液。這是因為年紀大了陰虛，暑邪損傷津液，況且平時飲食清淡，胃液不足，再加上燥熱的藥物，津液怎麼能承受得了？於是孟英醫生使用了沙參、銀花、肉蓯蓉、白芍藥、石斛、木瓜、甘草、楝實、扁豆花、鮮稻根等藥物。
疼痛和脹滿逐漸減輕，出汗停止，四肢溫暖。於是又加入生地黃、阿膠、麥冬、柿餅、葡萄乾等藥物滋養身體，結果痢疾停止，飲食也恢復正常。只是舌頭顏色直到一個月後才恢復正常，可見陰液的補充是多麼困難。
沈緩齋的母親患久瀉，大便顏色發白，醫生使用了溫補的方法治療，病情卻日益加重，腹部脹滿昏迷，湯水也喝不下。孟英醫生診斷為暑熱所致。於是使用黃芩、黃連、滑石、厚樸等藥物。沈緩齋擔心母親年紀大，而且平時就患有脘腹疼痛，怎麼能用苦寒的藥物呢？孟英醫生反覆解釋，沈緩齋才讓母親服用半劑藥，病情果然減輕，服用幾劑藥後就痊癒了。像這樣的病例很多，但是那些固執己見的人，即使你再怎麼詳細解釋，他們也不願意接受，實在令人惋惜。