《回春錄》~ 五、五官科 (1)
五、五官科 (1)
1. 五、五官科
2. 目赤
朱養之令弟媳，初患目赤。服藥後，漸至滿面紅腫，壯熱神昏，醫者束手。孟英切脈，洪實滑數，舌絳大渴，腹微脹。以：酒洗大黃，犀角，元參，滑石，甘草，知母，花粉，銀花，黃芩，連翹，薄荷，菊花，丹皮，兩下之，竟愈。
王天成牙行一婦，年五十餘，初患左目赤，漸至發熱，醫投溫散，便瀉而厥。進以補劑，少腹宿瘕攻痛，勢極危殆。丐孟英診之，脈甚弦實，舌絳而渴。予：蓯蓉，橘核，當歸，元胡，龜板，石英，螵蛸，茯苓，梔（子），楝（實），（吳茱），萸（黃）連，數服而安。逾年以他病卒。
江蘿花如君，患兩目腫痛，不能略張。醫投風藥，昏譫欲厥。浼孟英診之，脈至洪滑，大渴、便秘，予：白虎湯二劑，霍然。
翁氏婦，患目疾，自春徂夏，治不能瘳。漸至腹中痞脹，痛不可當，食不能下，便秘形消。孟英視之，乃肝鬱痰滯，而誤補以致殆也。脈弦數而滑，予：金鈴子散合雪羹煎（湯），吞當歸龍薈丸及礞石滾痰丸。三投即效，服至二十餘日，各恙皆蠲。眠食如舊。
白話文：
朱養之的弟媳，剛開始眼睛發紅。吃藥後，慢慢變成整個臉都紅腫，高燒昏迷，醫生都沒辦法。孟英把脈，發現脈象洪大、有力且滑數，舌頭紅絳、非常口渴，肚子微微脹氣。他用：酒洗過的大黃、犀角、元參、滑石、甘草、知母、花粉、銀花、黃芩、連翹、薄荷、菊花、丹皮，兩次服用後，竟然就好了。
王天成牙行的一個婦人，五十多歲，剛開始左眼發紅，慢慢發燒，醫生用溫熱發散的藥，結果腹瀉昏厥。改用補藥，卻導致小腹的舊疾疼痛，情況非常危急。請孟英診斷，脈象非常弦硬有力，舌頭紅絳且口渴。他給予：肉蓯蓉、橘核、當歸、元胡、龜板、石英、海螵蛸、茯苓、梔子、楝實、吳茱萸、黃連，幾次服用後就平安了。過了一年，因為其他病去世。
江蘿花的太太，兩眼腫痛，幾乎睜不開。醫生用祛風的藥，導致她昏迷胡言亂語，快要昏厥。請孟英診斷，脈象洪大滑動，非常口渴、便秘，他給予：白虎湯兩劑，馬上就好了。
翁家的媳婦，眼睛有病，從春天到夏天，都治不好。慢慢變成肚子裡面脹滿，疼痛難忍，吃不下東西，便秘而且身體消瘦。孟英看了，發現是肝氣鬱結、痰濕阻滯，卻誤用補藥導致病情更加嚴重。脈象弦數且滑，他給予：金鈴子散合雪羹煎（湯），配服當歸龍薈丸和礞石滾痰丸。三次服用就見效，服用到二十多天，各種疾病都消失了，睡眠和食慾都恢復正常。
3. 內障
胡季權之子珍官，甫六歲，目患內障，繼則夜熱痰嗽，小溲過多，醫作童損治。服滋補數月，病日以甚。孟英持脈，右大，口渴，苔黃。曰：伏暑在肺，法當清解。及詳詰其因；始言病起瘄後，蓋餘邪未淨，而投補太早。與：滑石，知母，花粉，桑葉，茅根，枇杷葉，蘆根，冬瓜子，杏仁，服二劑，遍身發出癍塊。又二劑，癍退苔化。
乃去滑石，加沙參餌之，其熱頭面先退，次退四肢，以及胸背。又數日甫退於腹。人皆詫其熱退之異。孟英謂：熱伏既久，復為半年之補藥膩滯於其間，焉能一旦盡滌？其勢必漸清而漸去也。熱退既淨，溺亦有節，痰嗽遞蠲，餐加肌潤，而內障亦漸除矣。
白話文：
胡季權的兒子珍官，剛滿六歲，眼睛患了內障。接著又出現夜間發熱、咳嗽有痰、小便過多的症狀，醫生當作是小兒虧損來治療。服用滋補藥物幾個月，病情反而一天比一天嚴重。
孟英把脈後，發現他右邊脈象強大，口渴，舌苔發黃，就說：「這是伏暑鬱積在肺部，應該用清熱解毒的方法治療。」詳細詢問病因後，才知道他的病是在麻疹之後開始的，大概是殘餘的邪氣沒有清除乾淨，就太早服用補藥的緣故。
於是開了滑石、知母、花粉、桑葉、茅根、枇杷葉、蘆根、冬瓜子、杏仁等藥方，服用了兩劑後，全身出現了斑疹。又服用了兩劑，斑疹消退，舌苔也恢復正常。
接著去掉滑石，加入沙參服用，他的發熱先從頭面部消退，接著四肢也退熱，然後是胸背部。又過了幾天，腹部的發熱才完全消退。大家都對他退熱的方式感到驚訝。孟英說：「熱邪潛伏已久，又被半年的補藥所阻礙，怎麼可能一下子就全部清除乾淨呢？它的消退必然是逐漸清除的。」
熱退乾淨後，小便也恢復正常，咳嗽也逐漸痊癒，食量增加，身體也變得滋潤，內障也慢慢地好了。
4. 胞瞼腫核
馮媼，患左目胞起瘰，繼而痛及眉稜、額角、巔頂腦後，筋掣難忍。醫投風藥，其勢孔亟。孟英診脈，弦勁，舌絳不飢。予：固本丸合二至丸加桑（葉）、菊（花）、犀（角）、羚（羊角）、玄參、牡蠣、鱉甲、白芍、知母、石斛、丹皮、細茶等，出入互用，匝月始愈。
白話文：
馮老太太，左眼皮長了像瘰癧一樣的腫塊，接著疼痛蔓延到眉骨、額角、頭頂和後腦勺，筋脈抽痛難以忍受。醫生給她吃了治療風邪的藥，病情更加嚴重。孟英診脈，發現脈象弦而有力，舌頭呈現紅色且沒有食慾。我認為她應該用固本丸和二至丸，再加入桑葉、菊花、犀角、羚羊角、玄參、牡蠣、鱉甲、白芍、知母、石斛、丹皮、細茶等藥材，根據情況調整用藥，大約一個月後才痊癒。
5. 喉痹
一男子，患喉痹，專科治之甫愈，而通身腫勢日增，醫者驚走。孟英診之曰：病藥（病藥：謂病由誤藥所致）也。投附子理中湯，數劑而愈。予謂喉痹治以寒涼，法原不謬，而藥過於病，翻成溫補之症，是病於藥也。嘗聞孟英云：病於病而死者十之三，病於藥而死者，十之七，以余觀之誠非激論也。籲！可嘆矣。
潘馥堂令嬡，患感。沈悅亭治之漸愈，惟咽阻無形，水穀礙下。孟英以竹葉石膏湯加紫菀、白前、旋覆、枇杷葉以清肺熱而降肺氣。果即貼然。
許安卿，患咽痛，瘍科黃秀元，連予升散之藥，延及齦腫，牙關不開，舌不出齒，自汗脈澀，絕谷瀕危。孟英往勘，即令洗去滿頸敷藥。以菊葉搗塗，吹以錫類散，煎：犀（角），羚（羊角），射干，馬勃，梔（子），貝（母），山豆根等藥，灌之，數日而痊。
沈春暘之母，偶患咽喉微痛，服輕藥一劑，即覺稍安，且起居作勞如常。第五日猶操針黹至四鼓；第六日，忽云坐立不支，甫就榻，即昏沉如寐。亟延王瘦石視之，用犀角地黃湯化萬氏牛黃丸灌之，繼邀徐小波（診），亦主是湯。云：恐無濟，乃邀孟英決之。切其脈，左數右滑皆極虛軟。
曰：王、徐所見極是。但雖感冬溫，邪尚輕微，因積勞久虛之體，肝陽內動，灼液成痰，逆升而厥，儼似溫邪內陷之候。方中犀角靖內風，牛黃化痰，不妨借用，病可無虞，今日不必再投藥餌矣。
翌日復診，神氣雖清，苔色將黑。孟英予：肅肺蠲痰，熄風充液之劑，熱退而苔色鬆浮。孟英曰：舌將蛻矣。仍予前藥。
越宿視之，苔果盡褪，宛如脫液之舌，且嘔惡時作，大解未行。孟英於甘潤生津藥內，乃佐竹茹、竹瀝、柿蒂、海蜇，數劑。嘔止便行，而舌上忽布白腐之苔，及齒齦唇頰滿口遍生，揩拭不去，人皆異之。孟英堅守肅清肺胃，仍佐（竹）茹、（竹）瀝，加橄欖、銀花、建蘭葉，數劑，白腐漸以脫下，舌色始露，惟啜粥則胸次梗梗不舒，夜不成寐。孟英曰：胃汁不充，熱痰未淨也。
仍守前議。病家疑之，復商於瘦石，瘦石云：勿論其他，即如滿口腐苔，酷似小兒「鵝白」（即鵝口瘡），大方證甚屬罕見，苟胸無學識者見之，必按劍而詫，今醫者有不惑之智，而病家乃中道生疑，豈求愈之道焉？沈大愧服，一遵孟英設法。既而吐痰漸少，納穀頗適，兩脅又添辣痛。
孟英診脈，左關弦數，曰：必犯忿怒矣。詰之果然。加（山）梔、（川）楝、旱蓮、女貞、生白芍、綠萼梅等，數服，各恙皆減，膚蛻如片，而右腿腫痛，不能屈伸。或疑風氣，思用艾灸，孟英急止之曰：此陰虧耳，誤灸必成廢疾。吾以妙藥奉贈，但不許速效也。疏方以：西洋參，熟地，蓯蓉，桑椹，石斛，木瓜，（當）歸，（白）芍，「二冬」，杞（子），菊（花），楝實，牛膝，無核白葡萄乾為劑，久服果得向愈。越三載，以他疾終。
白話文：
一位男子得了喉痹，專科醫生治好後，全身腫脹的情況卻日益加重，把醫生嚇跑了。孟英診斷後說：「這是藥物導致的。」於是開了附子理中湯，幾劑藥後就好了。我覺得用寒涼藥治療喉痹本來沒錯，但藥性超過了病症，反而變成溫補的症狀，這就是被藥物所害。我曾聽孟英說過：「死於疾病的人十分之三，死於藥物的人十分之七。」以我的看法，這話真不是誇大其詞啊！唉！真是可悲啊。
潘馥堂的女兒得了感冒，沈悅亭醫治後漸漸好轉，只是覺得咽喉好像被東西堵住，喝水吃飯都難以下嚥。孟英用了竹葉石膏湯，加上紫菀、白前、旋覆花、枇杷葉來清肺熱、降肺氣，果然就好了。
許安卿得了咽喉疼痛，外科醫生黃秀元，連續用了升散的藥物，導致牙齦腫脹，牙關緊閉，舌頭伸不出來，還自汗、脈搏澀滯，不吃不喝，情況危急。孟英去診視後，立刻讓人洗去他脖子上敷的藥，用搗爛的菊花葉敷上，再吹上錫類散，然後煎煮犀角、羚羊角、射干、馬勃、梔子、貝母、山豆根等藥灌下去，幾天後就好了。
沈春暘的母親，偶然得了咽喉輕微疼痛，吃了一劑輕藥後，覺得稍為舒服，就照常起來做事。到了第五天，還在挑燈做針線活，到了第六天，突然說坐立不住，剛躺下就昏沉睡去。急忙請來王瘦石診治，用犀角地黃湯加萬氏牛黃丸灌下去。接著又請來徐小波診斷，也認為應該用這個方子。徐小波說恐怕沒用，於是請孟英來決定。孟英把脈，發現左脈數而右脈滑，都極虛軟。
孟英說：「王、徐兩位診斷很對，但雖然是冬天溫病，邪氣還很輕微。因為病人長期勞累導致身體虛弱，肝陽在體內妄動，灼傷津液成痰，逆向往上衝，導致昏厥，看起來像溫邪內陷的樣子。方子裡的犀角可以平息內風，牛黃可以化痰，可以借用，病應該沒有大礙，今天不必再吃藥了。」
第二天再去診視，病人神智雖然清醒，但舌苔顏色快要變黑了。孟英給予肅清肺氣、化痰、熄風、補充津液的藥物，熱退了，舌苔顏色也變得鬆軟浮起。孟英說：「舌苔快要脫落了。」仍然用之前的藥。
隔天去看，舌苔果然全部脫落，像脫了一層皮的舌頭，而且還時常噁心嘔吐，大便也沒排出來。孟英在甘潤生津的藥中，加入了竹茹、竹瀝、柿蒂、海蜇，吃了幾劑藥後，嘔吐停止，大便也通暢了，但舌頭上忽然長滿了白色腐爛的苔，牙齦、嘴唇、臉頰也長滿了，擦也擦不掉，大家都覺得很奇怪。孟英堅持要肅清肺胃，仍然加上竹茹、竹瀝，又加了橄欖、銀花、建蘭葉，幾劑藥後，白色的腐苔慢慢脫落，舌頭的顏色也顯現出來了，只是喝粥時會覺得胸口悶脹不舒服，晚上也睡不著。孟英說：「這是胃液不足，熱痰還沒有完全清除。」
仍然按照之前的方案治療。病人家屬感到疑惑，又去問瘦石，瘦石說：「別說其他的，光是滿口的腐苔，就像小孩子得的『鵝口瘡』，這麼大的病人很少見。如果沒什麼學識的人看到，一定會覺得很驚訝。現在醫生有不被迷惑的智慧，病人家屬卻半途產生懷疑，這怎麼能治好病呢？」沈家深感慚愧，完全聽從孟英的治療方法。後來，吐痰漸漸減少，吃飯也覺得舒服了，兩邊的肋骨又開始疼痛。
孟英診脈，發現左關脈弦數，說：「一定是發脾氣了。」問了之後果然是這樣。於是加了山梔子、川楝子、旱蓮草、女貞子、生白芍、綠萼梅等藥，吃了幾劑後，各種不適都減輕了，皮膚像蛇脫皮一樣。但右腿卻又腫痛，不能彎曲。有人懷疑是風氣導致，想用艾灸，孟英急忙阻止，說：「這是陰虛，用錯方法灸會變成殘疾。我有一味妙藥可以給你，但不能求快速見效。」於是開了西洋參、熟地、肉蓯蓉、桑椹、石斛、木瓜、當歸、白芍、麥冬、天冬、枸杞子、菊花、楝實、牛膝、無核白葡萄乾等藥，長期服用後果然漸漸好轉。過了三年，因為其他疾病去世了。