《回春錄》~ 三、兒科 (1)
三、兒科 (1)
1. 三、兒科
2. 麻疹
溽暑之令，瘄（江浙稱麻疹為瘄）疹盛行，幼科僅知套藥，升、柴、防、葛亂施，殆亦疫癘之病，造化默行其殺運歟？陳仰山家患此者十餘人，其長郎書芾孝廉之女，勢最劇，以瘄甫出而汛至也，醫者卻走。始延孟英視之，脈滑而數，舌絳大渴，面赤失音，不食便瀉。曰：此由發散太過，火盛風熾，氣血兩燔。
氣分之邪，由瀉而略泄其焰，營分之熱，由汛而稍解其焚，豈可畏其脫陷，妄投止澀耶？與：西洋參，石膏，知母，麥冬，犀角，生地，連翹，甘草，石斛，丹皮，桑葉，竹葉，大劑投之，三日而愈。養陰善後，遂以漸安。其餘或輕或重，孟英一以清解而痊。
仲夏，瘄疹流行，幼科執用套藥，夭紮實多。有王子能參軍所親楚人劉某，僅一子，甫五齡。陸某見其瘄點不綻，連進檉柳等藥，壯熱無汗，面赤靜臥，二便不行。參軍聞其殆，延孟英視之，投犀羚白虎湯而轉機。陸某力阻石膏不可再餌，仍進溫散，以至氣喘痰升，復加麻黃八分，欲圖定喘，而喘汗瀕危，二便復秘。再懇孟英救之，投白虎（湯）加西洋參、竹葉而愈。
繼有房氏子，亦為陸某誤用溫散致劇，痰喘便秘，口渴神昏，溲碧肢瘈。孟英與大劑白虎湯加西洋參、元參、竹葉、木通、調紫雪（丹），四帖而始安。
李新畲仲郎，瘄未齊而痰嗽氣喘，苔色白滑，小溲不赤。或主犀角地黃湯加紫雪，服而不效。延孟英診之，右脈洪滑而口渴。乃天時酷熱。暑邪薄肺，挾其素有之痰而阻其治節，所以氣機不行，而疹不能達，苔不能化，溺不能赤也。溫散大忌，涼血亦非。與：竹葉石膏湯合葦莖（湯）加杏（仁）、（紫）菀、旋（復）、枇（杷葉）、海石，投之，氣平疹透，苔退色紅，小溲亦赤，數日而愈。
徐艮生室，年四十餘，於酷暑之時患瘄。所親沈悅亭，連予清解不能剎其勢，為邀孟英視之，體厚痰多，脈甚滑數，揚擲譫妄，舌絳面赤，渴飲便澀。乃予大劑白虎（湯）加犀角、元參、銀花、花粉、貝母、竺黃、竹葉、竹茹、竹湯，送（服）滾痰丸，服後，大便下如膠漆，脈證漸和。數日後，去丸藥，其勢復劇，甚至發厥。
仍加丸藥乃平。如是者三次，險浪始息。悅亭復以白金丸滌其膈下留痰，續用甘涼濡潤法，充津液而搜餘熱，漸以告愈。
姚子，瘄後兩腿筋掣，臥則更痛，幼科作風治而愈劇。孟英以：犀角，生地，木通，豆卷，葳蕤，桑枝，丹皮，梔子，絲瓜絡，投之而效。
朱敦書令嬡患感，醫投溫散，服二劑，遍身麻瘄，汛事適來。醫進小柴胡湯，遂狂妄莫制。乞援於孟英，脈至洪滑弦數，目赤苔黃，大渴不寐。是瘄因溫邪而發，所以起病至今，時時大汗，何必再攻其表？汛行為熱迫於營，胡反以薑、棗溫之？（人）參、紫（草）、柴（胡）升之？宜其燎原而不可遏也。
白話文：
盛夏時節，麻疹（江浙一帶稱麻疹為瘄）非常流行，小兒科醫生只知道使用固定配方的藥物，胡亂使用升麻、柴胡、防風、葛根等藥物，這其實也是一種傳染病吧，難道是天道運行中默默進行的殺戮嗎？陳仰山家裡有十幾個人患上麻疹，他長子書芾的女兒病情最嚴重，因為麻疹剛出現就遇到月經來潮，醫生們都害怕躲開。後來請來孟英診治，發現脈象滑而數，舌頭紅絳且非常口渴，臉色發紅、聲音沙啞，不肯進食還腹瀉。孟英說：「這是因為發散太過，火熱旺盛，導致風邪內盛，氣分和營分都受到熱邪侵擾。」
氣分的邪熱，因為腹瀉而稍稍洩出一些熱焰，營分的熱邪，因為月經來潮而稍稍緩解了熱毒的焚燒，怎能因為害怕脫證就隨便用止瀉澀腸的藥呢？於是開出：西洋參、石膏、知母、麥冬、犀角、生地、連翹、甘草、石斛、丹皮、桑葉、竹葉等藥材，大量服用，三天後就痊癒了。再用養陰藥調理善後，就逐漸康復了。其他病患，有的病情輕微，有的病情嚴重，孟英都用清熱解毒的方法治癒。
仲夏時節，麻疹廣泛流行，小兒科醫生只知道用固定配方的藥，導致許多小孩夭折。有王子能參軍的親戚，楚地的劉某，只有一個五歲的兒子。陸某看到他麻疹的疹點沒有發出來，就連續使用檉柳等藥物，導致高燒不退、沒有汗，臉色通紅地靜靜躺著，大小便都不通暢。參軍聽說情況危急，請孟英診治，用犀羚白虎湯後病情好轉。陸某卻極力阻止使用石膏，仍然用溫散的藥物，導致氣喘、痰湧，又加了麻黃八分想要止喘，反而出現氣喘汗出、瀕臨危險的狀況，大小便又堵塞不通。再次懇請孟英救治，使用白虎湯加西洋參、竹葉而痊癒。
接著，又有房姓人家的孩子，也是被陸某誤用溫散藥物導致病情加重，出現痰喘、大便不通、口渴神昏、小便赤黃、四肢抽搐。孟英用大量白虎湯加西洋參、元參、竹葉、木通，並調配紫雪丹，服用四帖才開始好轉。
李新畲的次子，麻疹還沒發齊就出現痰多咳嗽氣喘，舌苔白而滑潤，小便也不發紅。有人主張用犀角地黃湯加紫雪，卻沒有效果。請孟英診治，發現右脈洪大滑數且口渴，這時天氣酷熱。暑邪侵入肺部，夾雜著原有的痰液阻礙了肺的正常運作，所以氣機不暢，疹子不能透發，舌苔不能化開，小便也不能變紅。溫散藥絕對不能用，涼血藥也不適合。於是使用竹葉石膏湯合葦莖湯，加入杏仁、紫菀、旋覆花、枇杷葉、海石，服用後，氣喘平息、疹子透發出來，舌苔退去、顏色變紅，小便也變紅，幾天後就痊癒了。
徐艮生的妻子，四十多歲，在盛夏時節患上麻疹。她的親戚沈悅亭，連續使用清熱解毒藥物也無法控制病情，就請孟英診治，發現她體型肥胖、痰多，脈象滑數，煩躁不安、胡言亂語，舌頭紅絳、臉色發紅，口渴、大便不暢。於是開出大量白虎湯，加入犀角、元參、銀花、花粉、貝母、竺黃、竹葉、竹茹，再配滾痰丸一同服用，服藥後，大便像膠漆一樣排出來，脈象和病情逐漸緩和。幾天後，停用丸藥，病情又加重，甚至出現暈厥。
仍然加上丸藥病情才平穩。這樣反覆三次，病情才穩定下來。悅亭又用白金丸清除她膈下殘留的痰，接著用甘涼滋潤的方法，補充津液並清除餘熱，病情才逐漸痊癒。
姚家的孩子，麻疹後兩腿筋脈抽搐，躺下時更痛，小兒科醫生當作風邪治療，反而更嚴重。孟英用犀角、生地、木通、豆卷、葳蕤、桑枝、丹皮、梔子、絲瓜絡治療，效果顯著。
朱敦書的女兒患上感冒，醫生使用溫散藥物，服用了兩劑，全身就長滿了麻疹，又剛好遇到月經來潮。醫生又用小柴胡湯，導致她狂躁不安。請求孟英救治，發現脈象洪大滑數且有力，眼睛發紅、舌苔發黃，非常口渴、無法入睡。這是麻疹因為溫邪而引發，所以從發病到現在，常常大汗淋漓，為何還要再用發散的藥物？月經是因為熱邪迫使血液妄行，怎麼能用薑、棗等溫性藥物來治療呢？又怎麼能用人參、紫草、柴胡等藥物來升提呢？這就好像火上澆油一樣無法控制。
於是開出大量犀角、元參、生地、石膏、知母、花粉、銀花、竹葉、貝母、白薇，來清解衛分和營分的熱邪，服藥後就睡著了，很久都沒醒，有人以為是昏迷，多次呼喚，病人醒來後，就讓家人打開衣櫃換衣服，穿上鞋子、梳好頭髮，向父母告別說：「要到花神廟歸位。」人們都攔不住她，全家痛哭，趕忙請來孟英再次診治，脈象仍然如此，孟英囑咐家人靜靜守候不要哭鬧，仍然使用之前的藥方加重劑量，並調和竹瀝、童便，灌下去後就安定下來，接著用養陰清熱的藥物而痊癒。
韓石甫大人的夫人，患上感冒後發出麻疹，沈悅亭用清熱解毒的方法治療，熱逐漸退去但精神不振，舌頭發黑難以伸出，歎氣、大便不通、胸部拒絕按壓，脈象弦緩而滑。於是使用涼膈散加知母、花粉、枳實、竹茹，一帖藥後舌苔就退去黃色，再服一帖就排出黑色糞便，精神清爽，就痊癒了。