《回春錄》~ 三、兒科 (2)
三、兒科 (2)
1. 麻疹
與：大劑犀角，元參，生地，石膏，知母，花粉，銀花，竹葉，貝母，白薇，以清衛涼營，服後即眠，久而未醒，或疑為昏沉也，屢為呼喚，病者驚寤，即令家人啟篋易服，穿鞋梳髮，告別父母云：「欲往花神廟歸位」。人莫能攔，舉家痛哭，急迓孟英復視，脈象依然，囑其家靜守忽哭，仍以前方加重，和以竹瀝、童溲，灌下即安，繼用養陰清熱而愈。
韓石甫大令令正，患感發疹，沈悅亭治以清解，熱漸退而神氣不爽，舌黑難伸，太息便秘，胸次拒按，脈弦緩而滑。投：涼膈散加知母、花粉、枳實、竹茹，一帖而苔即退黃，再服而黑屎下，神氣清，即以向愈。
白話文：
麻疹
用大量的犀角、玄參、生地黃、石膏、知母、花粉、金銀花、竹葉、貝母、白薇等藥材，以清解肌膚、涼血解毒。病人服藥後馬上睡著，睡了很久還沒醒，像是昏迷了，於是多次呼喚他，病人驚醒後，家人便要他換衣服、穿鞋子、梳頭髮，然後告訴父母：「我要去花神廟歸位。」家人無法阻攔，只能痛哭，急忙請孟英醫生再次診治。檢查脈象後，醫生發現脈象正常，便囑咐家人靜靜守候，如果病人哭鬧，就加重藥量，再加入竹瀝和童尿灌服，病人立刻就安穩下來，接著繼續服用滋陰清熱的藥物，最後痊癒。
韓石甫大人患了麻疹，沈悅亭醫生用清熱解毒的藥方治療，退燒後，但精神仍然不振，舌頭黑而難以伸出，唉聲嘆氣，便秘，胸部按壓時感到阻礙，脈象弦緩而滑。於是用了涼膈散，再加入知母、花粉、枳實、竹茹。服藥一劑，舌苔就轉為潔白，再服一劑，排出黑色大便，精神也好了起來，很快就痊癒了。
2. 痘疫
上年秋燥冬暖，略無霜雪，河井並涸，吾杭自九月間起，天花流行，十不救五，小兒之殤於是者，日以百計。孟英曰：此痘「疫」也。治法當與常痘有異，惜幼科未之察耳。且天令發泄，不主閉藏，入春恐多喉患，特刊「加味三豆飲」，俾未種痘者，預服免患，將出者，恣飲冀輕。又勸人頻服「青龍白虎湯」，以杜春來喉恙，不料其言果應，三春不雨，喉症甚多。
醫者猶不悟其致病之因，僅知發散，正如火上添油。孟英胸有成竹，一以仲景白虎湯為救焚主劑，若已及於營分者，用（王）晉三犀角地黃湯相機加減，又刊青龍白虎湯暨錫類散方，廣為印送，賴此以活者，不可勝數。
附：加味三豆飲
生綠豆，生黃豆，生黑大豆或用生白扁豆亦可，生甘草，金銀花，水煎服。
孟英自注云：古方三豆飲，為痘疹始終可服之妙藥。未出時常服，痘可使稀；將出時急服，重可冀輕；已出時恣服，逆可轉順；盡出時頻服，毒可易清。俗傳種痘是「密室烘花」，更有初生小兒，於十八日內服藥，令其出痘之法，是揠苗助長，此等矯揉造作，陰受其害者，古今來不知幾恆河沙數矣。至於種種稀痘之方，皆無意義，或以毒藥損人元氣，或以穢物致生別恙，慎勿為其所惑。
惟此方藥極簡易，性最平和，味不惡劣，易辦易服，不必論其體質，久服無弊，誠盡善盡美之王道藥也。杭人惑於患痘不食豆之說，甚屬可鄙，今特辨明，冀人醒悟。凡小兒能啜飲後，即以此藥日日代茶，誠保赤之首章焉。
原方用赤豆，性燥傷陰，予以黑大豆易之，更有補陰之績，雖燥令燥體，皆無礙矣，再益銀花、甘草，而化毒之功尤勝，或疑銀花性涼，似難久用，不知三豆皆谷也，性能實脾，得銀花以濟之，更覺沖和。況小兒體稟純陽，極宜此甘涼補陰之味，豈特稀痘，尤能明目消疳，不生瘡癤泄瀉等病，其功未能殫述也。
附：青龍白虎湯
橄欖，生萊菔，水煎服。
孟英自注云：此予自制方也。橄欖色青，清足厥陰內寄之火風，而靖其上騰之焰。萊菔色白，化手太陰外來之燥熱，而肅其下行之氣。合而為劑，消經絡留滯之痰，解膏粱魚面之毒，用以代茶，則龍馴虎伏，藏府清和，豈但喉病之可免耶？且二味處處皆有，人人可服。物異功優，久任無弊，實能弭未形之患，勿以平淡而忽諸。
附：錫類散
象牙屑（焙），真珠（各三分），飛淨青黛（六分），梅花冰片（三釐），壁錢（二十個，俗名「喜兒窠」，木板上者勿用），西牛黃，人指甲（各五釐），男病用女，女病用男，合送濟人，須分別配之，共研極細粉，吹患處，流出惡涎即愈。
孟英自注云：此專治爛喉痧疹之神方也。尤鶴年附載於《金匱翼》云：張符瑞傳此方以得子，故予之名曰「錫類散」。
白話文：
去年秋天乾燥，冬天溫暖，幾乎沒有霜雪，河水和井水都乾涸了。我們杭州從九月開始，天花開始流行，十個病人中有五個救不活，因天花而死的小孩，每天都以百計。孟英說：這是痘「疫」。治療方法應該和一般的天花不同，可惜兒科醫生沒有注意到。而且，天花是身體要向外發散，不適合用收斂的方式治療。春天恐怕會有很多人得喉嚨方面的疾病，因此特別刊印「加味三豆飲」，讓還沒種過天花疫苗的人，可以事先服用來預防；已經要發病的人，也可以多喝來讓病情減輕。
他又勸人常常服用「青龍白虎湯」，來預防春天來的喉嚨疾病。沒想到他的話竟然應驗了，春天連續不下雨，喉嚨方面的疾病非常多。醫生們還是不了解生病的原因，只知道用發散的方式治療，就像火上加油。孟英心中早有對策，主要用張仲景的白虎湯來救急，如果病情已經深入到營分（指體內較深層的病邪），就用（王）晉三的犀角地黃湯，根據情況加減藥材。他又刊印青龍白虎湯和錫類散的藥方，廣泛地印發送人，靠這些藥救活的人，多到數不清。
附：加味三豆飲
生綠豆、生黃豆、生黑豆（或用生白扁豆也可以）、生甘草、金銀花，加水煎煮後服用。
孟英自己註解說：古方的三豆飲，是治療天花疹子從開始到結束都可以服用的好藥。還沒發病時常常服用，可以讓天花發得比較稀疏；快要發病時趕快服用，可以讓嚴重的病情變輕微；已經發病時多喝，可以讓不好的情況轉為順利；完全發病後經常喝，可以讓毒素容易清除。民間傳說種天花疫苗像「在密室裡烘花」，更有剛出生的小孩，在十八天內就用藥，讓他們發天花的方法，這是揠苗助長。這種矯揉造作的方法，暗中受到傷害的人，從古到今數不清。至於各種讓天花發得稀疏的方法，都沒有意義，有的用毒藥傷害人的元氣，有的用髒東西導致其他疾病，千萬不要被這些方法迷惑。
只有這個藥方非常簡單，藥性最平和，味道不難喝，容易準備也容易服用，不需要考慮體質，長期服用也沒有壞處，真的是盡善盡美的王道良藥。杭州人被患天花不能吃豆的說法迷惑，實在很可笑，現在特別說明清楚，希望大家清醒。凡是小孩可以喝東西之後，就可以用這個藥每天當茶喝，真的是保護小孩健康的首要方法。
原來的藥方用赤小豆，藥性燥熱，容易傷害陰氣，我用黑豆代替，更能補陰氣，即使燥熱體質的人，服用也沒有問題。再加金銀花、甘草，化解毒素的功效更強。或許有人懷疑金銀花藥性寒涼，好像不適合長期使用，卻不知道三豆都是五穀，可以健脾，加上金銀花來調和，更能達到平和的效果。何況小孩的體質都是純陽，非常適合這種甘涼補陰的藥味，不僅能讓天花發得稀疏，更能明目、消除疳積（小孩營養不良的病症），不長瘡癤、不拉肚子，它的功效說不完。
附：青龍白虎湯
橄欖、生蘿蔔，加水煎煮後服用。
孟英自己註解說：這個是我自己調製的藥方。橄欖顏色青色，可以清除足厥陰肝經內部的火風，使它不再向上燃燒。蘿蔔顏色白色，可以化解手太陰肺經外來的燥熱，使它不再向下沉降。兩味藥合在一起使用，可以消除經絡中堆積的痰，化解吃太多油膩食物的毒素。用它來當茶喝，就像龍被馴服，虎被降伏，身體內部的器官都平和，不只是能預防喉嚨疾病。而且這兩味藥到處都有，人人都可以服用。這兩味藥普通但是功效很好，長期使用也沒有壞處，真的可以消除還沒發生的疾病，不要因為它很平常就忽略了它。
附：錫類散
象牙屑（焙乾）、珍珠（各三分），飛過濾後的青黛（六分），梅花冰片（三釐），壁錢（二十個，俗稱「喜兒窠」，木板上的不要用），西牛黃、人指甲（各五釐），男生病用女生的，女生病用男生的，合在一起送給需要的人，必須分別配好，一起研磨成極細的粉末，吹在患處，流出不好的分泌物就會好。
孟英自己註解說：這是專門治療爛喉痧疹的神奇藥方。尤鶴年收錄在《金匱翼》裡，說張符瑞用這個藥方生了兒子，所以我就把這個藥方叫做「錫類散」。
胡韻梅，年紀已經超過二十歲，因為晚上坐著時感冒受寒，得了頭痛、怕冷、嘔吐、四肢冰冷的病症。孟英診斷後說：舌頭是絳紅色，脈搏跳動很快，是天花的症狀。絕對不是受寒引起的。幸好胡韻梅平常很信任他，就吃了清熱透疹的藥。隔天，身上出現了圓形的疹子。仔細詢問後，發現他果然沒得過天花，只是體內的火氣非常旺盛，怕他被民間的說法迷惑，所以請了專科醫生王蔚文來會診，兩個人看法大致相同。
一路都用清涼的藥物治療，從天花剛開始發作到結痂，完全沒有使用任何溫補、托毒的藥物。但天花卻密密麻麻地佈滿全身，顏色呈現粗糙的紫色，疹子裡有膿液，結的痂是黑色的，而且便秘不覺得餓，渴到一刻都停不下來。如果不是這樣用藥，怎麼能夠痊癒呢？這就是《建中瑣言》這本書之所以對世人有貢獻的原因。
周鶴亭的兒子，年紀剛滿五歲，得天花後一個多月，還在持續服用清涼的藥物，忽然發高燒。兒科醫生治療後，病情更加嚴重。出現四肢抽搐、臉色潮紅、嘔吐、舌苔黃、口渴、小便清澈的症狀，有時還會昏厥，病情持續了六天。他的外祖父何新之請孟英診斷，脈象非常強勁有力而且滑數，按壓胸口下方會感到不舒服，而且便秘、汗多。孟英開了小陷胸湯，再加石膏、知母、花粉、竹葉、枇杷葉、貝母、雪羹，吃了兩帖藥，各種症狀都減輕了，小便顏色變紅，大便也通暢了，接著再給予清熱養陰的藥物，就康復了。