《回春錄》~ 一、內科 (35)
一、內科 (35)
1. 喘證
張氏婦，患氣機不舒，似喘非喘，似逆非逆，似太息非太息，似虛促非虛促，似短非短，似悶非悶，面赤眩暈，不飢不臥。補虛清火，行氣消痰，服之不應。孟英診之，曰：小恙耳，旬日可安。但必須懲忿，是囑。予：黃連，黃芩，梔子，楝實，鱉甲，羚羊角，旋覆，赭石，海蜇，地慄為大劑，送服當歸龍薈丸，未及十日，汛至，其色如墨，其病已若失，後予養血和肝調理而康。
鄰人王氏婦之父王叟，仲秋患痰嗽不食，氣喘不臥，囊縮便秘，心搖搖不能把握，勢極可危。伊女浼家慈招孟英救之。曰：根蒂欲脫耳，非病也。以八味地黃湯去丹皮、澤瀉，合生脈散加青鉛、龍骨、牡蠣、紫石英、胡桃、楝實、蓯蓉，（為劑投之）。大解行而諸恙減，乃減去蓯蓉、麥冬，服旬日而瘳。
邵奕堂室，以花甲之年，仲冬患喘嗽，藥之罔效。坐而不能臥者，旬日矣。乞診於孟英。邵述病源云：每進參湯，則喘稍定。雖服補劑，仍易汗出，慮其欲脫。及察脈，弦滑右甚。孟英曰：甚矣！望、聞、問、切之難。不可胸無權衡也。此證當憑脈設治，參湯切勿沾唇。以：栝蔞，薤白，旋覆，蘇子，花粉，杏仁，蛤殼，茯苓，青黛，海蜇為方，而以竹瀝、（萊）菔汁和服。投匕即減，十餘帖痊愈。
同時，有石媼者，患此，（病）極相似，脈見虛弦細滑。孟英予：沙參，蛤殼，旋覆，杏仁，蘇子，貝母，桂枝，茯苓（等藥之）中，重加熟地而瘳。所謂病同體異，難執成方也。
張孟皋少府令堂，年逾古稀，患氣逆殿屎，煩躁不寐。孟英切脈滑實，且便秘面赤，舌絳痰多。以承氣湯下之，霍然。逾年以他疾終。
王致青鹺尹令正，患痰喘，胡某進補腎納氣，及二陳（湯）、三子（養親湯）諸方，證瀕於危。顧升庵參軍令延孟英診之：脈沉而澀，體冷自汗，宛似虛脫之證，惟二便不通，脘悶苔膩，是痰熱為補藥所遏，一身之氣機窒痹而不行也。予：（栝）蔞，薤（白），旋（復），赭（石），杏（仁），貝（母），梔（子），（紫）菀，兜鈴，海䖳，竹瀝等以開降，覆杯即減，再服而安。
王小谷，體厚善飲，偶患氣逆，多醫咸從虛治，漸至一身盡腫，酷肖《回春錄》所載康（康康候）副轉運之證，因懇治於孟英。脈甚細數，舌絳無津，聞（間）有譫語。乃真陰欲匱。外證雖較輕於康，然不能收績矣。再四求疏方。與：西洋參，元參，「二地」，「二冬」，知母，花粉，（竹）茹，貝（母），竹瀝，蔥須等藥，三劑而囊腫全消，舉家忻幸。孟英以脈象依然，堅辭不肯承手，尋果不起。
吳蘊香大令宰金溪，自仲春感冒而起，迨夏徂秋，痰多氣逆，肌肉消瘦，延至初冬，諸證蜂起，耳鳴腰痛，臥即火升，夢必干戈，凜寒善怒。多醫咸主補虛，迄無小效，臥理南陽，已將半載，群公子計無所施，飛函至家，囑大公子汾伯副車，叩求孟英來署，已仲冬之杪日矣。
白話文：
喘證
張氏婦人患有氣機不暢的疾病，症狀介於喘息、呃逆、太息、虛促、氣短、胸悶之間，伴隨面紅、頭暈、不飢不眠。 先前的治療著重於補虛清火、行氣消痰，但效果不佳。孟英診治後認為只是小恙，預估十天就能痊癒，但叮囑她必須控制怒氣。孟英開出黃連、黃芩、梔子、楝實、鱉甲、羚羊角、旋覆花、赭石、海蜇、地栗等藥材的大劑量處方，並佐以當歸龍薈丸。不到十天，患者大便如墨，病情已大為好轉，之後再以養血和肝的藥物調理，最終康復。
鄰居王氏婦人的父親王叟，仲秋時節患有痰嗽、食慾不振、氣喘、失眠、腹部縮小、便秘，心神不寧，病情危急。王氏婦人請求孟英前來救治。孟英診斷認為病情已危及根本，並非單純疾病，開出八味地黃湯（去丹皮、澤瀉）合生脈散，並加入青鉛、龍骨、牡蠣、紫石英、胡桃、楝實、肉蓯蓉。服藥後大便通暢，諸症減輕，於是減去肉蓯蓉、麥冬，服用十天痊癒。
邵奕堂的妻子，花甲之年，仲冬時節患有喘嗽，服藥無效，十多天都不能平臥。她請求孟英診治。邵氏說明病情，表示每喝參湯，喘息能稍緩解，但服用補藥後容易出汗，擔心病情加重。孟英診脈發現脈象弦滑，右側尤甚。孟英認為此病難以診斷，需謹慎施治，斷然禁止服用參湯。他開出栝樓、薤白、旋覆花、蘇子、花粉、杏仁、蛤殼、茯苓、青黛、海蜇的處方，並用竹瀝、蘿蔔汁調服。服藥後病情迅速減輕，十幾劑藥就痊癒了。
同時，一位名叫石媼的婦人患有類似疾病，脈象虛弦細滑。孟英為其開出沙參、蛤殼、旋覆花、杏仁、蘇子、貝母、桂枝、茯苓等藥，並加重熟地黃用量，最終痊癒。這說明即使是相同的疾病，體質不同，治療方法也需有所差異，不能拘泥於固定的方劑。
張孟皋少府令的母親，年逾七十，患有氣逆、便秘、煩躁、失眠等症狀。孟英診脈發現脈象滑實，便秘、面紅、舌紅、痰多，於是開出承氣湯瀉下，病情立即好轉。一年後因其他疾病去世。
王致青鹺尹令正患有痰喘，有人曾用補腎納氣、二陳湯、三子養親湯等方劑治療，病情卻危急。 顧升庵參軍令請孟英診治，孟英診得脈象沉澀，體冷自汗，看似虛脫，但二便不通，脘腹脹滿，苔膩，這是由於痰熱被補藥所遏制，導致全身氣機阻塞不通。孟英開出栝樓、薤白、旋覆花、赭石、杏仁、貝母、梔子、紫菀、兜鈴、海蜇、竹瀝等藥物以開通氣機，瀉下痰熱，服藥後病情迅速好轉，再次服用後痊癒。
王小谷體格肥胖，喜飲酒，偶患氣逆，多位醫生都採取虛證治療，結果導致全身浮腫，酷似《回春錄》中所記載的康副轉運的症狀，於是求治於孟英。孟英診脈發現脈象細數，舌紅無津，並有神志不清的現象，判斷為真陰將竭。雖然病情比康副轉運較輕，但仍不容樂觀，孟英開出西洋參、元參、生地黃、熟地黃、冬瓜子、冬蟲夏草、知母、花粉、竹茹、貝母、竹瀝、蔥鬚等藥物，三劑藥後水腫消退，全家欣喜。但孟英因脈象未變，婉拒繼續治療，患者不久後去世。
吳蘊香大令宰金溪，仲春時感冒，直到夏秋季節，痰多氣逆，肌肉消瘦。初冬時病情加重，出現耳鳴、腰痛、臥則發熱、夢中刀兵、怕冷易怒等症狀。許多醫生都主張補虛，但效果甚微，臥病半年，家人束手無策，於是請求孟英診治。孟英在仲冬末期到達，診治。