《回春錄》~ 一、內科 (80)
一、內科 (80)
1. 瘧疾
凡不更衣者，四旬二日矣。寒熱亦斷，安穀溲澄而竟愈。
或謂先生嘗訾人溫補之非，何一旦放手而大用？孟英曰：溫補亦治病之一法，何可廢也。第用較少耳。世之醫者，眼不識病，僅知此法，可以媚富貴之人，動手輒用，殺人無算，豈非將古人活人之方，翻為誤世之藥，可不痛恨耶？
九月間，張春橋患瘧，寒少熱多，間二日而作。甫兩發，形即清瘦。孟英診曰：脈弦而細，尺中甚數，疾作於子夜，口乾嗜飲，乃足少陰熱瘧也。兩發遽爾形消，胡可玩視？吾以妙藥奉贈，可期即已。但請即服，不可商於人而致疑義也。方用：元參，生地，知母，丹皮，地骨皮，天冬，龜板，茯苓，石斛，桑葉，春橋以向所心折，遂服之。一劑瘧即止，再以滋陰善後而愈。
予謂此證一帖而瘳，似乎輕易。但非真才實學，焉有此種妙治？設遇別手，非溫補即提表，其禍可勝道哉，然天下之病，無論輕重，總貴初治得法。何致輕者重而重者危耶？奈世俗之情，必使輕者重而後轉安，始知醫藥之功，殊可嘆也。按此證世人但知其為三陰瘧，籠統治以溫補之法，徒未聞有分經用藥者。
今提出少陰二字，創立清涼之劑，用藥精當，取效敏捷，法似新奇，理自完足。所謂活人治活病，全以活潑運之也。可以啟人慧悟。垂作典型。
陳媼，患牝瘧月餘，腹脹便秘，噯多不飢，口淡脈滑。孟英主：（黃）連，（厚）樸，橘（皮），貝（母），杏（仁），（竹）茹，旋（復花），（紫）菀，枇（杷葉），蒺（藜）為方，數劑即瘳。
蔣北甌二尹，患瘧，醫與小柴胡（湯）、平胃散而漸甚，繼以大劑溫補，勢頻於危。復用桂枝白虎（湯），狂亂如故。所親董蘭初鹺尹，延孟英視之，曰：暑瘧也。桂枝白虎（湯）用於起病之時則妙矣，今為溫散補燥諸藥助邪爍液，脈數無倫，汗渴不已，雖宜白虎（湯），豈可監以桂枝，助熱耗津而自掣其肘焉？因與：大劑白虎（湯）加花粉、竹葉、西洋參、元參、石斛，服之即安。至十餘帖，瘧始瘳，而舌尚無苔，渴猶不止，與甘涼濡潤，三十餘劑始告痊。
周同甫，患瘧多汗，醫恐其脫，與救逆湯而勢劇。孟英（診）視之，曰：濕瘧耳。濕家多汗，無恐也。況口渴溺赤，溫補勿投，與清解藥漸安。
繼而乃翁秋叔病，初服溫補病進，更醫知為伏暑，與藥數劑，熱果漸退。偶延孟英診之，尺中甚亂。因謂其侄赤霞曰：令叔之證，必不能起，吾不能藥也，已而果然。
廣孔愚司馬之大公子，仲秋間患瘧，寒少熱多，面目甚黃，苔膩大渴，腹脹溺赤，仍能納穀，且素嗜肥甘，不能撙節，孟英按其脈，滑實而數。與：承氣湯加知（母）、（黃）芩、半（夏）、貝（母）、（連）翹、（黃）連、滑石、石膏、大腹（皮）、花粉之類，（服）二十餘劑而始愈，是膏粱挾暑濕熱之治也。
白話文：
瘧疾
不換衣服四十多天，寒熱都消失了，飲食正常，小便也清澈，病就好了。
有人問孟英先生，以前批評溫補方法不好，為什麼這次卻大規模使用？孟英說：溫補也是治療疾病的方法之一，怎麼能廢棄呢？只是用得比較少而已。世上的醫生，不懂得辨別疾病，只知道溫補這一法，可以討好富貴的人，出手就用，殺死了無數人，豈不是把古人救人的方法，變成誤世害人的藥物，怎能不痛恨呢？
九月間，張春橋患瘧疾，發冷少而發熱多，每隔兩天發作一次。只發作兩次，身體就消瘦了。孟英診斷說：脈象弦細，寸口脈搏很快，疾病在半夜發作，口乾想喝水，這是足少陰經的熱瘧。兩次發作就消瘦成這樣，怎麼能掉以輕心呢？我用特效藥送給你，希望能很快痊癒。但請馬上服用，不要跟別人商量而產生懷疑。處方：玄參、生地黃、知母、丹皮、地骨皮、天冬、龜板、茯苓、石斛、桑葉。張春橋一向很信任孟英，於是就服用了。一劑藥瘧疾就停止了，再用滋陰的藥物調養就痊癒了。
我認為這個病例一劑藥就痊癒了，好像很簡單。但如果不是真才實學，怎麼會有這種神奇的療效？如果遇到其他醫生，不是用溫補就是發汗解表，那後果不堪設想啊！然而天下的疾病，無論輕重，都貴在初期治療得法。為什麼輕的病會變重，重的病會危及生命呢？唉，世人的想法，非得等到輕症變重了才安心，才能知道醫藥的功效，真是令人感嘆啊！按這個病例，世人只知道這是三陰瘧，一概用溫補的方法治療，卻沒有聽說過分經論治用藥的。
現在提出少陰二字，創造出清涼的藥方，用藥精準，見效迅速，方法看似新奇，道理卻很完善。所謂治病救人，全靠靈活運用。可以啟發人們的智慧，作為典範。
陳老太太，患婦女瘧疾一個多月了，肚子脹便秘，經常打嗝不想吃東西，口淡脈滑。孟英開的方子：（黃）連、（厚）樸、橘（皮）、貝（母）、杏（仁）、（竹）茹、旋（復花）、（紫）菀、枇（杷葉）、蒺（藜），服用了幾劑藥就好了。
蔣北甌兩位尹大人，患瘧疾，醫生給他們用了小柴胡湯、平胃散，病情反而加重了，接著又用大劑量的溫補藥，病情更加危急。又用了桂枝白虎湯，還是神志不清。他們的親戚董蘭初尹大人，請孟英來診治，孟英說：這是暑熱引起的瘧疾。桂枝白虎湯用在疾病初期是很好的，現在卻用溫散補燥的藥物，加重邪氣，損傷津液，脈象紊亂，出汗口渴不止，雖然應該用白虎湯，但怎麼能加上桂枝，加重熱邪耗傷津液，自己給自己找麻煩呢？於是孟英開了大劑量的白虎湯，加花粉、竹葉、西洋參、玄參、石斛，服用後病情就穩定下來了。服用了十幾劑藥，瘧疾才痊癒，但舌苔還沒長出來，口渴還沒有停止，於是又用甘涼滋潤的藥物，服用了三十多劑藥才完全痊癒。
周同甫，患瘧疾，出汗很多，醫生怕他脫水，給他用了救逆湯，病情卻加重了。孟英診治後說：這是濕邪引起的瘧疾。濕邪引起的疾病出汗多，不用擔心。況且口渴小便赤紅，不能用溫補藥物，用清熱解毒的藥物，病情就會慢慢好轉。
接著是他的父親秋叔生病了，一開始服用溫補藥，病情加重了，換了一位醫生，知道是伏暑，開了幾劑藥，發熱的情況確實好轉了。偶然請孟英來診治，寸口脈象很亂。孟英對他的侄子赤霞說：令叔的病情，肯定好不了了，我治不了了。後來果然如此。
廣孔愚司馬的大公子，仲秋時節患瘧疾，發冷少而發熱多，臉色發黃，舌苔厚膩，口渴，肚子脹，小便赤紅，還能吃飯，而且平時喜歡吃肥甘厚味的食物，不能節制飲食。孟英診脈，脈象滑實而數。開了：承氣湯加知母、黃芩、半夏、貝母、連翹、黃連、滑石、石膏、大腹皮、花粉等藥物，服用了二十多劑才痊癒，這是膏粱厚味加暑濕熱邪的治療方法。