《回春錄》~ 一、內科 (29)
一、內科 (29)
1. 冬溫
既引而入，再誤於辛熱燥烈之數投，焉得不將僅存無幾之血，逼迫而使之盡脫於下乎？女人以血為主。天癸既絕，無病者尚不宜有所漏泄，況溫邪方熾，而陰從下脫，可不畏哉？病家再四求治，孟英予：西洋參，生地，蓯蓉，犀角，石斛，生（白）芍，銀花，知母，麥冬，甘草，蔗漿，童溺，二劑。足溫舌潤，得解醬糞，脈數漸減而軟益甚。
乃去犀角，加高麗參，數帖。脈漸和，熱退進粥，隨以調補，幸得向安。
吳馥齋室人，春間娩子不育，汛事亦未一行，偶患嘔吐發熱，眩暈心𩞄，大解溏瀉，口渴溲痛。或疑為娠，或疑為損。孟英診曰：產及一載，而經不至，腹不脹，脈弦緩，非娠非損，乃血虛痰滯而感冬溫也。以：羚羊（角），淡（豆）豉，竹茹，白薇，梔子，枇杷葉，知母，蔥白，花粉，投之，三劑，熱退吐止。去蔥、豉、羚羊，加生地、甘草、橘皮，調之而愈。
張肖江妹，暮冬患感，朱某進溫散藥數服，病日劇。比孟英視之，目瞪不語，面赤氣逆，晝夜需人抱坐，四日不著枕矣。乃冬溫挾痰，誤提而氣不肅降也。以：旋（復），赭（石），杏（仁），貝（母），花粉，茅根，冬瓜子，紫菀，薤白，蔞仁，蘇子，石菖蒲，竹瀝為劑，蘆菔湯煎。三帖，大便行而能臥矣。
自言胸中迷悶，改用小陷胸（湯）合三子養親（湯）加沙參、知母、旋（復）、貝（母）、竹茹、枇杷葉，數劑熱退知飢而愈。
項肖卿，家擁厚資，人極好善，年甫三十五歲，體甚壯偉，微感冬溫，門下醫者，進以薑、桂之劑，即覺躁擾，更醫迎媚，徑用大劑溫補。兩帖後，發狂莫制。又招多醫會診，僅以青麟丸數錢服之。所親梁楚生宜人聞其危，速孟英視之，業已決裂不可救藥。甚矣！服藥之不可不慎也。富貴之家，可為炯戒。
本朝乾綱丕振，雀頂尚紅，冠飾朱纓，口燔菸草，皆為陽盛之象。是以火證偏多。夫藥者，補偏之物，醫為救弊之人，豈可不識此大氣運，而硜硜然泥夫司天在泉以論治，何異癡人說夢焉？
安徽人程某，仲冬患感。醫者聞其病前一日，曾啖生蘆菔一枚，而大便又溏，苔色又白，今年又為濕土在泉，遂指為中虛寒濕之病。參、朮、附、桂，多劑率投，馴致舌黑神昏，尚疑為大虛之候。禾中沈柳衣見之，知其藥誤。另招張鏡江診之，曰：冬溫也。連與：犀角地黃湯而無起色。
二十日外，始乞孟英視焉，舌縮底絳，苔黑如漆，口開莖萎，脈細數而弦，右則按之如無，此乃陰液盡灼，溫毒深蟠，甘露瓊漿不能復其已竭之津矣。俄而果敗。
繼有潘聖徵者，於仲冬患感，至十四日退熱之後，杳不知飢。群醫雜治，迨季冬下旬，轉為滯下五色，跗腫裂血，溲澀口乾。始延孟英診之，左脈弦細而數，右脈弦滑而空，苔色黃膩根焦，時或自汗。乃氣液兩竭，熱毒逗留之象。
白話文：
冬溫
一位婦人因病症纏身，先前用藥不當，使用了辛熱燥烈的藥物，導致僅剩的血液都排出體外。婦女以血為本，更何況是更年期後，本就不宜出血，如今又遇上溫邪，陰血從下脫失，情況險峻。病人一再求醫，醫生孟英處方：西洋參、生地、蓯蓉、犀角、石斛、白芍、銀花、知母、麥冬、甘草，並用蔗漿和童尿煎服，用了兩劑後，腳溫舌潤，大便通暢，脈搏也減慢變弱。
於是去掉了犀角，改用高麗參，服用了幾劑後，脈象漸趨平和，退燒後開始進食粥，再慢慢調養身體，最終痊癒。
吳馥齋的妻子，春天生產後身體一直不好，月經也沒有來，偶爾會嘔吐發熱、頭暈心悸、腹瀉、口渴尿痛。有人懷疑是懷孕，有人懷疑是身體受損。孟英診斷後認為：生產已經一年了，月經卻沒來，肚子也不脹，脈象弦而緩，既非懷孕也非身體受損，而是血虛痰滯，又感受了冬溫邪氣。於是處方：羚羊角、淡豆豉、竹茹、白薇、梔子、枇杷葉、知母、蔥白、花粉，服用了三劑後，發熱和嘔吐都停止了。之後去掉了蔥白、豆豉、羚羊角，加入生地、甘草、橘皮，調養後痊癒。
張肖江的妹妹，深冬時節感冒，朱某醫生給她用了溫散的藥物，服用了幾劑後病情加重。孟英診治時，發現她眼睛直愣愣的，說不出話，臉紅氣逆，白天晚上都需要人抱著坐著，四天都不能躺下睡覺。這是冬溫夾雜痰邪，用藥不當導致氣機不能肅降。於是孟英處方：旋復花、赭石、杏仁、貝母、花粉、茅根、冬瓜子、紫菀、薤白、蔞仁、蘇子、石菖蒲、竹瀝，用蘆菔湯煎服。服用了三劑後，大便通暢，可以躺下休息了。
病人自述胸中悶悶的，於是改用小陷胸湯合三子養親湯，再加入沙參、知母、旋復花、貝母、竹茹、枇杷葉，服用了幾劑後，退燒恢復食慾，痊癒。
項肖卿，家境富裕，為人善良，年僅三十五歲，身體強壯，只是輕微感冒。家裡的醫生用薑桂之類的溫熱藥物，他反而感到煩躁不安。之後又找醫生治療，大量服用溫補藥物。服用了兩劑後，竟然發狂失控。又找了很多醫生會診，只服用了幾錢青麟丸。他的親戚梁楚生夫人聽說他病情危急，急忙請孟英診治，但已經病入膏肓，無可救藥了。這件事足以警示世人用藥需謹慎，富貴人家更應引以為戒。
當今朝廷國運昌盛，處處呈現欣欣向榮的景象，人們衣著鮮豔，吸食煙草，都是陽盛的象徵，因此火症比較多見。藥物是治療偏虛的，醫生是救治疾病的，怎麼能不認識到這個大環境，而固執地用古法治病呢？這豈不是痴人說夢？
安徽人程某，仲冬時節感冒。醫生得知他前一天吃了生蘿蔔，大便溏稀，舌苔發白，又認為當年為濕土之年，於是診斷為虛寒濕邪，用了大量的人參、白朮、附子、桂枝等藥物，結果導致舌頭發黑神志昏迷，醫生還懷疑是大虛之症。禾中沈柳衣醫生見狀，知道他用藥錯誤。又請張鏡江醫生診治，診斷為冬溫。連用犀角地黃湯也沒有效果。
二十多天后，才請孟英診治，舌頭萎縮，舌苔黑如漆，嘴巴張開，舌苔枯萎，脈搏細數而弦，右側脈搏幾乎摸不到，這是陰液被灼傷，溫毒深入，即使是甘露瓊漿也無法恢復已枯竭的津液了。不久後果然去世。
後來，潘聖徵在仲冬時節感冒，十四天后退燒，卻沒有食慾。很多醫生治療，到了季冬下旬，轉為下痢五色，腳腫裂血，小便困難口乾。於是請孟英診治，左脈弦細而數，右脈弦滑而空，舌苔黃膩根焦，時常自汗。這是氣液兩虛，熱毒停留的表現。