《回春錄》~ 一、內科 (8)
一、內科 (8)
1. 暑溫
王子與，病革，始延孟英視之，曰：陰虛之質，暑熱膠錮，殆誤投補藥矣。乃叔少洪云：侄素孱弱，醫投熟地等藥十餘劑耳。孟英曰：暑熱證，必看邪到血分，始可議用生地，何初病即進熟地？豈僅知稟賦之虛，而未睹外來之疾耶？昔賢治暑，但申表散溫補之戒，詎料今人於律外更犯滋膩之辜，而一誤致此，略無悔悟，不啻如油入面，如漆投膠，將何法以挽回哉？越日果卒。夫小米舍人，僅此一脈，完姻未久，遽爾珠沉，殊為慘然。
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潘紅茶方伯之孫翼廷，館於許雙南家，酷熱之時，啜冷石花（湯）一碗，遂至心下痞悶，四肢漸冷，上過肘膝，脈伏自汗。方某謂：「陽虛陰暑」，脫陷在即，疏大劑薑、附、丁、桂以回陽。（而）雙南在蘇，其三郎李書，駭難主藥，邀族人許芷卿診而決之。芷卿雲：此藥斷不可投。
第證極危急，須逆孟英商之。時已夜半，孟英往視，曰：既受暑熱，復為冷飲冰伏胸中，大氣不能轉旋，是以肢冷脈伏，二便不行。速取六一散一兩，以淡鹽湯攪之，澄去滓，調下紫雪丹一錢。
翌日再診：脈見，胸舒，溺行，肢熱，口乾，舌絳，暑象畢呈，化而為瘧。予多劑白虎湯而愈。丙午（歲），舉於鄉。
康康侯司馬之夫人，久傷謀慮，心火外浮，面赤齒痛，因啖西瓜，遂脘悶不舒，喜得熱按，泄瀉不飢，自覺舌厚數寸，苔色灰膩。孟英與：厚朴，滑石，蔥白，薤白，枇杷葉，橘皮，薄荷，旋覆，省頭草，一劑霍然。
許少卿室，故醫陳啟東先生之從女也。夏初患感，何新之十進清解，病不略減，因邀診於孟英。脈至弦洪豁大，右手為尤，大渴大汗，能食妄言，面赤足冷，徹夜不瞑。孟英曰：證雖屬溫，而真陰素虧，久傷思慮，心陽外越，內風鴟張。幸遇明手，未投溫散，尚可無恐。與：龍（骨），牡（蠣），犀（角），（珍）珠，龜板，鱉甲，貝母，竹瀝，竹葉，辰砂，小麥，元（參），丹參，生地，麥（冬），為大劑投之。外以燒鐵淬醋，令吸其氣；（牡）蠣粉撲止其汗；搗生附子貼湧泉穴。
甫服一劑，所親薦胡某往視，大斥王議為非，而主透疹之法。病家惑之，即煎胡藥進焉！病者神氣昏瞀，忽見世父啟東扼其喉，使藥不能下咽。且囑云：宜服王先生藥。少卿聞之大駭，專服王藥，漸以向愈。而陰不易復，頻灌甘柔滋鎮，月餘始能起榻。
季夏，汛行。惟情志不怡，易生驚恐。與：麥（冬），參（須），熟地，石英，茯神，龍眼，甘（草），（小）麥，大棗，三甲等藥，善其後。
秋杪，歸寧，微吸客邪，寒熱如瘧。孟英投以清解，已得向安。胡某聞之，復於所親處云：此證實由夏間治法不善，以致邪氣留戀，再服清涼，必死無疑。湯某復從而和之。許氏即招湯某診治，謂其陽氣傷殘，沉寒久伏，以理中湯加威靈仙、桂枝、半夏、厚朴、薑、棗等藥。
白話文：
暑溫
王子與染病危重，孟英診治後說：他是陰虛體質，暑熱阻塞經絡，恐怕誤服補藥了。王子與的叔父說：侄子體質素來虛弱，醫生只開了熟地等藥十幾劑。孟英說：暑熱證，必須觀察邪氣是否侵犯到血分，才能考慮使用生地黃，為何一開始就用熟地？難道只知道他體質虛弱，卻沒看到外來的疾病嗎？古人治療暑熱，只強調疏表散熱溫和補益的原則，沒想到如今的人不僅違反這些原則，還服用滋膩的藥物，一次錯誤導致這樣的後果，竟然還沒有悔悟，簡直是火上澆油，雪上加霜，怎麼才能挽回呢？第二天王子與果然去世了。小米舍人僅此一子，新婚不久，就這樣驟然離世，實在令人悲痛。
潘紅茶方伯的孫子翼廷，住在許雙南家，酷熱時喝了一碗冰冷的石花湯，於是心下痞悶，四肢漸漸冰冷，冰冷感到達肘膝，脈象微弱，自汗不止。方某認為這是陽虛陰暑，將要脫險，於是開了大劑量的生薑、附子、丁香、桂枝來回陽。但許雙南當時在蘇州，他的三兒子李書，對藥方感到害怕，難以決定，於是邀請族人許芷卿診治。許芷卿說：這個藥方絕對不能用。
病情極其危急，必須請教孟英。當時已是深夜，孟英前去診治，說：既受暑熱，又喝了冰冷的飲料，寒邪伏在胸中，導致氣機運行不暢，所以四肢冰冷，脈象微弱，大小便不通。趕快取六一散一兩，用淡鹽湯攪拌，澄清去渣，再服用紫雪丹一錢。
第二天再次診治：脈象可見，胸部舒暢，小便通暢，四肢溫暖，口乾舌紅，暑熱症狀完全顯現，轉化為瘧疾。給予多次白虎湯治療痊癒。丙午年，考中鄉試。
康康侯司馬夫人的身體，因長期憂慮傷神，心火外浮，面紅齒痛，因為吃了西瓜，結果脘腹悶痛不適，喜歡用手按壓腹部取暖，腹瀉但不感覺飢餓，自覺舌頭厚達數寸，舌苔灰膩。孟英給她開了厚朴、滑石、蔥白、薤白、枇杷葉、橘皮、薄荷、旋覆花、省頭草，一劑藥就痊癒了。
許少卿的妻子，是故醫陳啟東先生的女兒。初夏患感冒，何新之用十劑清熱解表藥，病情沒有減輕，於是邀請孟英診治。脈象有力弦急洪大，右手尤甚，口渴汗出，能吃東西還能胡言亂語，面紅足冷，整夜睡不著。孟英說：雖然是溫病，但是她的真陰本來就虧損，長期憂思傷神，心陽外越，內風熾盛。幸好遇到了明醫，還沒服用溫熱散寒的藥物，還不算太危險。孟英開了龍骨、牡蠣、犀角、珍珠、龜板、鱉甲、貝母、竹瀝、竹葉、辰砂、小麥、人參、丹參、生地黃、麥冬，用大劑量治療。同時用燒紅的鐵器淬醋，讓她吸醋氣；用牡蠣粉止汗；搗碎生附子貼湧泉穴。
剛服用一劑藥，親戚推薦的胡某前來診治，大力斥責孟英的治療方法錯誤，主張發汗透疹。病人家屬迷惑了，就煎服胡某的藥。病人神志昏迷，突然看到去世的父親陳啟東扼住她的喉嚨，使她不能吞咽藥物。並囑咐說：應該服用王先生的藥。許少卿聽到後非常害怕，專門服用孟英的藥，病情逐漸好轉。但陰虛不易恢復，需要不斷灌服滋潤的藥物，一個多月後才能下床。
季夏，雨水泛濫。她情緒不好，容易驚恐。給她開了麥冬、人參鬚、熟地黃、石英、茯神、龍眼肉、甘草、小麥、大棗、三甲藥等，調養身體。
秋末，回娘家，稍微感染了外邪，寒熱像瘧疾一樣。孟英用清熱解表的藥物治療，已經恢復健康。胡某聽到後，又在親戚那裡說：這個病症確實是因為夏天治療方法不當，導致邪氣滯留，再次服用清涼的藥物，一定會死無疑。湯某也附和胡某。許氏於是請湯某診治，湯某說她的陽氣受損，寒邪久伏，於是用理中湯加威靈仙、桂枝、半夏、厚朴、生薑、大棗等藥物。