王士維

《回春錄》~ 二、婦產科 (10)

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二、婦產科 (10)

1. 產後發熱

正須善後,甫授滋填,不期酷兼旬,甘霖忽降,窗開徹夜,復感風邪,身熱微寒,鼻流清涕,而陰液久奪,外患未痂,培養礙投,又難發汗,肝風內應,瘈噤旋形,九仞之功,遂成畫餅。門外漢未免以成敗論,然此案自堪傳也。

陸厚甫室,陳芷潯主事之女也。產後經旬,偶發脘痛。專科用溫補藥因而寒熱氣逆,自汗不寐,登圊,不能解,而臥則稀水自流,口渴善嘔,杳不納穀,僉云不起矣。乃父速孟英診之,脈弦數而滑。曰:本屬陰虧,肝陽侮胃,誤投溫補澀滯之劑,氣機全不下降,以致諸證蜂起。

醫者見而卻走,是未明其故也。與:沙參,竹茹,楝實,延胡,梔(子),(黃)連,橘(皮),貝(母),杏(仁),(石)斛,枇杷葉,為肅肺以和肝胃法,覆杯即安。但少腹隱隱作痛。於前方去杏(仁)、貝(母)、竹茹,加:知母、花粉、蓯蓉、白芍、橘核、海䖳,乃解宿垢而瘳。

白話文:

產後發熱

產後調理應當謹慎,剛開始補養身體,沒想到發熱竟持續十多天,突然天氣轉涼,她徹夜開窗,又受了風寒,出現發熱、輕微畏寒、流清鼻涕等症狀。加上生產時陰液大量流失,外傷還沒癒合,難以服用補益藥物,更不敢發汗,結果肝風內動,出現抽搐,之前的努力都白費了。外行人只看結果論成敗,但這個病例卻值得學習借鑑。

陸厚甫的妻子,陳芷潯的女儿,生產後十多天,偶然出現胃痛。專科醫生使用了溫補藥物,結果反而導致寒熱氣逆、自汗失眠、想上廁所卻解不出,躺下還會不自覺地流稀水,口渴嘔吐,完全吃不下東西,大家都說她活不成了。她父親急忙請孟英醫生診治,孟英醫生診脈發現脈象弦數而滑,診斷為陰液虧虛,肝陽上犯胃部,之前誤服溫補收斂的藥物,導致氣機不能下降,所以各種症狀都出現了。

有些醫生看到這種情況就躲避了,是因為他們不明白其中的原因。孟英醫生用沙參、竹茹、楝實、延胡索、梔子、黃連、橘皮、貝母、杏仁、石斛、枇杷葉,以清肅肺氣,調和肝胃之法,服藥後病情立刻好轉。但患者仍然感覺下腹部隱隱作痛。於是孟英醫生在原方中去掉杏仁、貝母、竹茹,加入知母、花粉、肉蓯蓉、白芍、橘核、海藻,以此清除宿垢,最終痊癒。