《回春錄》~ 一、內科 (45)
一、內科 (45)
1. 驚悸怔忡
唯臀瘡未斂,腿痛不已,乃下焦氣血傷殘。改用:(人)參,(黃)耆,(當)歸,(白)芍,生地,合歡,山藥,麥冬,牛膝,石斛,木瓜,山梔,藕肉,數服,痛止餐加。又予峻補生肌而愈。
魏氏女,因事驚駭,次日即不知飢,眩暈便秘。醫謂「神虛」,投補數帖,反至時欲昏厥。更醫作中風治,勢益甚。旬日後,孟英持其脈,弦伏而滑,胸腹無脹悶之苦,而旬余又不更衣。是驚則氣亂,挾痰逆升。正仲聖所謂「諸厥應下者,下其痰與氣也」。以:旋(復),赭(石),梔(子),(黃)連,雪羹,楝(實),貝(母),金箔,竹瀝,(萊)菔汁為方,並以鐵器燒紅淬醋,令吸其氣,二劑厥止。旬日而瘳。
楊某,方作事,不知背後有人潛立,回顧失驚,遂不言不食,不寐不便,別無他苦。孟英按脈,沉弦。以:石菖蒲,遠志,琥珀,膽星,旋(復),貝(母),竺黃,杏仁,省頭草,羚羊角為劑,化服蘇合香丸,二帖,大解行而啜粥,夜得寐而能言。復予調氣寧神蠲飲藥,數日霍然。
王瘦石,稟屬陰虧,卒聞驚嚇之聲,而氣逆肢冷,自汗息微,速孟英視之:身面皆青綠之色,脈沉弦而細。乃素傷憂慮,而風陽陡動也。予:牡蠣(四兩),鱉甲(二兩),蛤殼(一兩),石英(五錢),龍齒,小麥,辰砂,麥冬,茯神,貝母,竹茹為方,一劑知,二劑已,續以滋養而瘳。
己酉春,胡孟紳山長,患疑。坐臥不安,如畏人捕,自知為痰,餌白金丸吐之,汗出頭面,神躁妄聞。孟英切其脈,弦滑洪數,不為指撓。投:石膏,竹茹,枳實,黃連,旋覆,花粉,膽星,石菖蒲,加雪羹、竹瀝、童溲,吞礞石滾痰丸,下其痰火。連得大解,夜分較安。惟不能斷酒,為加:綠豆、銀花、枳椇子,吞當歸龍薈丸。
旬余,脈證漸平,神氣亦靜,尚多疑懼。改授:犀角,元參,丹皮,竹葉,竹茹,貝母,百合,丹參,蓮心,豬膽汁炒棗仁,鹽水炒黃連,吞枕中丹,以清包絡肝膽之有餘而調神志。又旬日,各恙皆蠲,即能拈韻。繼與十味溫膽法善其後。
太侖陸竹琴之令正,陡患心悸,肢冷如冰。其子惶惶,浼吳江程勉耘懇援於孟英。察其脈,浮弦而數,視其舌,尖赤無苔。乃陰虛陽越,「煎厥」根萌。與:元參,「二至」,「三甲」,龍齒,石英,生地,牛膝,茯神,蓮子心而愈。
康康侯司馬令郎爾九,在玉環署中,患心忡自汗,氣短面赤,霎時溲溺數十次,澄澈如水。醫僉謂虛,補之日劇。乃來省就孟英診焉。左寸關數,右弦滑,心下似阻。因作痰火阻氣,心熱移肺治。用:蛤殼,黃連,枳實,楝實,旋覆,花粉,橘紅,杏仁,百合,絲瓜絡,冬瓜子,海䖳,荸薺,竹茹,竹瀝,梨汁等,出入為方,服之良愈。而司馬(指康康侯)為職守所羈,嘗患恙,函請孟英診視者數四,竟不克往。
白話文:
驚悸怔忡
一位病人臀部瘡瘍未癒,腿痛不止,這是下焦氣血受損的表現。醫生於是改用人參、黃耆、當歸、白芍、生地、合歡、山藥、麥冬、牛膝、石斛、木瓜、山梔、藕肉等藥物治療,服藥後疼痛停止,飲食也增加了。之後再用峻補的藥物促進傷口癒合,最終痊癒。
魏氏女子因受驚嚇,隔天便不覺得飢餓,頭暈目眩、便秘。醫生認為是“神虛”,給她服用補藥,反而更加昏厥欲倒。換了一位醫生用中風的治療方法,病情更加嚴重。十多天后,孟英醫生診斷她的脈象弦細而滑,胸腹沒有脹悶的感覺,但十多天沒有換衣服。這說明驚嚇導致氣機紊亂,痰濁逆勢上升。這正如仲景所說“諸厥應下者,下其痰與氣也”。於是,孟英醫生用旋覆花、赭石、梔子、黃連、雪羹、楝實、貝母、金箔、竹瀝、萊菔汁等藥物組成方劑,並用燒紅的鐵器淬醋,讓病人吸入醋氣。服藥兩劑後,厥逆停止,十多天後痊癒。
楊某人在工作時,不知有人從背後潛立,回頭驚嚇後,便不說話、不吃東西、睡不著覺、大小便不暢,其他沒有什麼痛苦。孟英醫生診其脈象沉弦,於是處方石菖蒲、遠志、琥珀、膽星、旋覆花、貝母、硃砂、杏仁、益智仁、羚羊角等藥物,並服用蘇合香丸。服藥兩劑後,大便通暢,能吃粥,晚上也能睡覺,又能說話了。之後再服用調氣寧神的藥物,幾天後便痊癒。
王瘦石先生體質屬陰虛,突然聽到驚嚇的聲音,氣逆肢體冰冷,自汗,呼吸微弱。孟英醫生診視,發現他的臉色青綠,脈象沉弦細弱。這是因為他素來憂慮傷神,而外感風陽突然襲擊所致。於是處方牡蠣、鱉甲、蛤殼、石英、龍齒、小麥、辰砂、麥冬、茯神、貝母、竹茹等藥物,一劑藥後見效,兩劑藥後痊癒,之後再用滋補藥物調養。
己酉年春天,胡孟紳山長患上疑病症,坐臥不安,好像害怕被人抓捕一樣,他自己知道是痰濁作祟,服用白金丸將痰吐出來,汗出頭面,精神煩躁,胡思亂想。孟英醫生診其脈象弦滑洪數,手指按壓時沒有阻力。於是處方石膏、竹茹、枳實、黃連、旋覆花、花粉、膽星、石菖蒲,並加入雪羹、竹瀝、童尿,服用礞石滾痰丸,以瀉去痰火。服藥後大便通暢,晚上比較安穩。但他戒不了酒,於是又加入綠豆、銀花、枳椇子,並服用當歸龍薈丸。
十多天后,脈象和症狀逐漸平穩,精神也安靜下來,但仍然還有許多疑懼。於是改用犀角、元參、丹皮、竹葉、竹茹、貝母、百合、丹參、蓮心、豬膽汁炒棗仁、鹽水炒黃連,並服用枕中丹,以清泄肝膽鬱熱,調和神志。又過了十多天,各種疾病都痊癒了,他能吟詩作對了。之後再用十味溫膽湯調理。
太侖陸竹琴的令正突然患上心悸,肢體冰冷如冰。他的兒子非常焦慮,請求吳江程勉耘代為求助於孟英醫生。孟英醫生診其脈象浮弦數,舌尖紅無苔,這是陰虛陽亢,“煎厥”的初期表現。於是處方元參、二至丸、三甲丸、龍齒、石英、生地、牛膝、茯神、蓮子心,最終痊癒。
康康侯司馬令郎爾九在玉環署中患上心忡、自汗、氣短、面赤,短時間內小便數十次,小便清澈如水。其他醫生都認為是虛症,用補藥,病情反而加重。於是來求診於孟英醫生。孟英醫生診斷其左寸關脈數,右脈弦滑,心下好像有阻滯。因此判斷是痰火阻氣,心熱移肺所致。於是處方蛤殼、黃連、枳實、楝實、旋覆花、花粉、橘紅、杏仁、百合、絲瓜絡、冬瓜子、海藻、荸薺、竹茹、竹瀝、梨汁等藥物,組成方劑,服藥後痊癒。司馬(指康康侯)因為職務繁忙,也曾經患病,多次函請孟英醫生診治,但始終未能成行。