《回春錄》~ 一、內科 (70)
一、內科 (70)
1. 泄瀉
母不之信，遍訪醫療，千方一律，無非補藥。至今秋頸下起一痰核，黃某敷之始平，更以大劑溫補，連投百日，忽吐泄膠痰鬥余而亡。予按：此痰飲滋蔓，木土相仇，久則我不敵彼，而潰敗決裂，設早從孟英之言，斷不遽死於今日也。
康康侯司馬之夫人，泄瀉頻年，納食甚少，稍投燥烈，咽喉即痛，經治多手，不能獲效。孟英診曰：脾虛飲滯，肝盛風生之候也。用：（人）參，（白）術，橘（皮），半（夏），桂（木），茯（苓），楝（實），（白）芍，木瓜，蒺藜，投之漸愈。
今冬又患眩暈，頭汗、面熱、肢冷、心頭似絞，呻吟欲絕。孟英以：石英，蓯蓉，牡蠣，（綠萼）梅，（茯）苓，蒺（藜），楝（實），（白）芍，旋覆為方，竟劑而康。
陳某，偶患溏瀉。所親鮑繼仲云：余往歲患瀉，治不中肯，延逾半載，幾為所困，今秋患此，服孟英方，數劑霍然，故服藥不可不慎也。盍延孟英視之。陳因中表二人皆知醫，招而視之，以為省便。輒投以溫補健脾之藥。數日後，瀉果減。而發熱昏痙，咽喉黑腐。其居停瞿穎山，疑病變太速，囑其請援於孟英。
孟英診曰：遲矣。病起泄瀉，何必為寒。正是伏邪自尋出路，而溫補以固留之。自然內陷厥陰，不可救藥。果即殞焉。
繼有高小垞孝廉令弟雨生，因食蟹患瀉，黃某用大劑溫補藥，瀉果止，而頸筋痠痛，舌絳嘔渴，口氣甚臭。孟英持脈，沉數。曰：食蟹而後瀉，會逢其適耳。脈證如斯，理應清潤。奈人自畏涼藥，復質於吳某，亦主溫補。服及旬日，昏痙舌黑而斃。
吳蘊香孝廉令孫兌官，患發熱洞瀉，大渴溲少，涕淚全無。孟英曰：暑風行於脾胃也。以：沙參，生薏苡，生扁豆，銀花，石斛，滑石，甘草，竹葉，冬瓜皮，澄地漿煎服，數日而痊。按此等證，幼科無不作驚風治，因而夭折者多矣。
沈辛甫，善岐黃之學，其妻體素弱而勤於操作。年逾四秩，汛事過多，兼以便溏，冷汗氣逆。參、耆屢進，病日以危。孟英診曰：心脾之脈尚有根，猶可望也。與：龍骨，牡蠣，龜板，鱉甲，海螵蛸，石英，餘糧石，熟地，茯苓為方，一劑轉機，漸以向愈。
某，新秋陡患洞瀉如注，即渾身汗出如洗，懨懨一息。孟英往勘，脈來沉細，身不發熱，儼似虛寒之證。惟苔色黃膩，小溲全無。乃濕熱病也。與：桂苓甘露飲加厚朴，投匕而瘳。
慎氏婦，產後腹脹泄瀉，面浮足腫。醫與滲濕溫補，月餘不效，疑為蓐損。孟英視之：舌色如常，小溲通暢，宛似氣虛之證。惟脈至梗澀，毫無微弱之形，因與：丹參，滑石，澤蘭，茯苓，茺蔚，蛤殼，桃仁，海䖳，五靈脂，豆卷，數月即瘥。
葉杏江仲郎，患發熱泄瀉，醫治十七日不效，骨瘦如柴，音嘶氣逆。所親許芷卿，薦孟英診之。脈數大渴，汗多苔黃。以竹葉石膏湯加減，十餘劑漸以向愈，大便反極堅燥，繼予滋養而康。
白話文：
泄瀉
一位婦人不信醫，四处求医，各种方子都用遍了，全是补药。直到秋天，颈下长了个痰核，黄某敷药才消，之后又大量温补，连续服用一百天，突然呕吐出许多胶状痰液而死。我认为：这是痰饮日渐滋生，木土相克，久而久之，人体抵挡不住痰饮的侵袭，最终溃败破裂而亡。如果早些听从孟英的建议，就不会死于今日了。
康康侯司马夫人的腹泻多年，吃得很少，稍微服用燥烈的药物，咽喉就痛，很多医生治疗，都没有效果。孟英诊断说：这是脾虚、饮邪停滞，肝气盛而生风的症状。于是用人参、白术、橘皮、半夏、桂枝、茯苓、楝实、白芍、木瓜、蒺藜，逐渐治愈。
今年冬天，她又患眩晕，头汗、面热、肢冷、心口绞痛，呻吟不止，几乎要死了。孟英用石英、肉苁蓉、牡蛎、绿萼梅、茯苓、蒺藜、楝实、白芍、旋覆花组成方剂，服用后就痊愈了。
陈某偶尔腹泻。他的亲戚鲍继仲说：我去年也患腹泻，治疗不对症，拖延半年多，差点被折磨死，今年秋天又患此病，服用孟英的方子，几剂就好了，所以用药不可不谨慎啊！于是建议陈某请孟英诊治。因为陈某家中有两个懂医的亲戚，所以就让他们诊治，以为省事方便。他们就给陈某开了温补健脾的药。几天后，腹泻确实减轻了，但是却发热、昏迷、抽搐，咽喉溃烂发黑。陈某住在瞿颖山，怀疑病情变化太快，嘱咐他请孟英来帮忙。
孟英诊断说：太晚了！病起于腹泻，何必用温补的药。这是体内伏邪自行寻找出路，而温补却把它禁锢住了，自然会内陷厥阴，不可救药了。果不其然，陈某就死了。
接着，高小垞孝廉的弟弟雨生，因为吃螃蟹而腹泻，黄某用大量温补药，腹泻是止住了，但是颈项肌肉酸痛，舌头红绛，呕吐口渴，口气很臭。孟英把脉，脉象沉而数。他说：吃螃蟹后腹泻，正好符合这个情况。脉证如此，理应清热润燥。无奈病人自己害怕寒凉的药物，又去请教吴某，吴某也主张温补。服用十多天后，昏迷抽搐，舌头发黑而死。
吴蕴香孝廉的孙子兑官，患发热、剧烈腹泻，口渴难耐，小便量少，鼻涕眼泪都没有。孟英说：这是暑热之邪侵犯脾胃。于是用沙参、生薏苡仁、生扁豆、金银花、石斛、滑石、甘草、竹叶、冬瓜皮、澄清米浆煎服，几天就好了。我认为，这些症状，儿科医生都当作惊风来治，因此夭折的儿童很多。
沈辛甫，精通医术，他的妻子体质虚弱，却勤于劳作。年过四十，汛期操劳过度，又加之便溏，冷汗，气逆。人参、黄芪多次服用，病情却越来越严重。孟英诊断说：心脾之脉尚有根气，还是有希望的。于是用龙骨、牡蛎、龟板、鳖甲、海螵蛸、石英、禹余粮石、熟地黄、茯苓组成方剂，一剂药就有了转机，逐渐康复。
某人，初秋突然患剧烈腹泻，全身汗出如洗，萎靡不振，气息奄奄。孟英前往诊治，脉象沉细，身体不发热，看似虚寒的症状。但是舌苔颜色黄腻，小便不通。这是湿热之证。于是用桂枝茯苓甘露饮加厚朴，一剂药就痊愈了。
慎氏的妻子，产后腹胀腹泻，面浮肢肿。医生用渗湿温补的方法治疗，一个月无效，怀疑是产后损伤。孟英诊治后说：舌苔颜色正常，小便通畅，像是气虚的症状。但是脉象梗涩，毫无虚弱之象，于是用丹参、滑石、泽兰、茯苓、益母草、蛤壳、桃仁、海螵蛸、五灵脂、扁豆组成方剂，几个月就好了。
叶杏江的次子，患发热腹泻，治疗十七天无效，骨瘦如柴，声音嘶哑，气逆。他的亲戚许芷卿，推荐孟英诊治。脉象数，口渴，汗多，舌苔黄。孟英用竹叶石膏汤加减，十多剂后逐渐好转，大便反而非常干燥，之后再服用滋养的药物就痊愈了。