《回春錄》~ 一、內科 (33)
一、內科 (33)
1. 咳嗽
及閱前服方，果雜用耆、術以助氣；二陳（湯）、故紙、附（子）、（肉）桂等以劫陰。宜乎愈補而愈劇也。
畢方來室，患痰嗽礙眠，醫予補攝，至涕淚全無耳，目閉不飢，二便澀滯，干嗽（咳）無痰，氣逆自汗，孟英切脈，右寸沉滑，左手細數而弦。乃高年陰虧，溫邪在肺，未經清化，率為補藥所錮。宜開其痹而通其胃。與：（栝）蔞，薤（白），紫菀，蔸鈴，杏（仁），貝（母），冬瓜子，甘（草），桔（梗），旋（復），（竹）茹之劑而安。逾二年，以他疾終。
趙春山司馬，向患痰嗽，自仲秋以來，屢發寒熱。吳古年從伏暑化瘧治，頗為應手。而一旬半月之後，病必復至。延至季冬，董蘭癡鹺尹，囑其質於孟英，按脈滑數，舌絳苔黃，渴飲溲赤，動則喘逆，夜不成眠，痰多畏冷，自問不起矣。孟英曰：無恐也，不過膏粱釀痰，溫補助熱。
是為病根。迨夏吸受暑邪，互相轇轕，秋半而發，勢頗類瘧。古年雖識其證，惜手段小耳。因予：羚羊（角），豆豉，連翹，薄荷，知母，花粉，竹茹，貝母，旋覆，海䖳，元參，梔子，省頭草，梨汁等藥，服五劑，熱退不畏冷。去前四味，加沙參、麥冬、葳蕤、枇杷葉，漸能安寐，各恙遞減。
再加生地，服匝月，而體健勝昔，登高不喘。司馬雲：余昔曾服參、茸大補之藥而陽痿，今服君方而沉疴頓起，乃知藥貴對證，不貴補也。
吳薇客太史令堂，患痰嗽喘逆，便秘不眠，微熱不飢，口乾畏熱。年逾六旬，多藥勿痊。孟英切其脈，右寸關弦滑而浮，左關尺細軟無神，是陰虛於下，痰實於上，微兼客熱也。攻補皆難偏任。與：（竹）茹，貝（母），旋（復），（石）斛，（海）浮石，蘆根，冬瓜子，枇杷葉，杏仁，花粉為劑，以熟地泡湯煎服，則濁藥輕投，清上滋下，是一舉兩全之策也。投匕果應，再服而大便行，漸次調養獲痊。
謝譜香，素屬陰虧，情志抑鬱，因遠行持重，而患咳逆，左脅刺痛，寸步難行，杳不知飢，臥難著枕。孟英診之，脈象弦細軟數，苔膩痰黏，便艱溲少。曰：此乃腎氣不納，肝氣不舒，肺氣不清，胃氣不降。投以：沙參，枇（杷）葉，（竹）茹，貝（母），旋（復），梔（子），龜板，鱉甲，絲瓜絡，冬瓜子，青鉛，白前，金鈴，藕肉，以熟地泡湯煎服，數劑而平，繼漸滋填向愈。
謝某，患嗽，臥難偏左。孟英切其脈，右寸軟滑。曰：此肺虛而痰貯於絡。以：葦莖，絲瓜絡，生蛤粉，貝母，冬瓜子，茯苓，葳蕤，枇杷葉，燕窩，梨肉，投之，果愈。
屠敬思，體氣素弱，去冬因子殤於痘，醫予舒郁填陰，病日以劇，僉云不治。乃延孟英診之：兩關甚數，寸上洪滑，嗽逆痰多，臥不著枕，溺赤便難，極其畏冷。是冬溫未罷，誤補熱鬱之候。世間之死於勞損者，何嘗盡是虛證？每以補藥僨事。授以廓清肺胃之藥，周身發疥，各恙漸安。蘊伏既清，始投滋養善後。不僅病愈，次年春，更得一子。
白話文：
咳嗽
以前服用過的藥方，胡亂使用了黃耆、術等藥物來助益元氣；又用了二陳湯、炙甘草、附子、肉桂等藥物來收斂陰液。所以補益越多，病情反而越嚴重。
畢某來訪，患有痰咳影響睡眠，醫生給他服用補益的藥物，結果導致涕淚全無，眼睛閉合，不想吃東西，大小便不通暢，乾咳無痰，氣逆自汗。孟英診脈，發現右寸脈沉而滑，左脈細弱而弦急。這是因為年老體虛，陰液虧損，溫邪入侵肺部，尚未清除，反而被補藥所阻滯。應該疏通阻塞，調和脾胃。於是給他開了栝樓、薤白、紫菀、貝母、杏仁、貝母、冬瓜子、甘草、桔梗、旋覆花、竹茹等藥物，病情得以緩解。兩年後，因為其他疾病而亡故。
趙春山司馬，長期患有痰咳，從仲秋以來，反覆發作寒熱。吳古年醫生根據伏暑化為瘧疾來治療，效果不錯。但半個月後，病情必會復發。到了季冬，董蘭癡醫生囑咐他向孟英求醫。孟英診脈，脈象滑數，舌頭紅絳，苔黃，口渴飲水，小便赤色，活動就氣喘逆，晚上睡不好，痰多畏冷，自覺病情危重。孟英說：不要害怕，這不過是飲食過於肥甘厚膩，導致痰濁積聚，溫熱補益的藥物加重了病情，這是病根。到夏天又感受了暑邪，寒熱交錯，到秋天發病，症狀很像瘧疾。吳醫生雖然辨證準確，但治療方法不夠徹底。於是孟英給他開了羚羊角、豆豉、連翹、薄荷、知母、花粉、竹茹、貝母、旋覆花、海藻、玄參、梔子、射干、梨汁等藥物，服用五劑後，發熱退了，也不再畏冷。然後去掉前四味藥，加入沙參、麥冬、葳蕤、枇杷葉，逐漸能睡好覺，各種症狀也減輕了。
又加入生地黃，服用一個月，身體比以前更健康，爬高也不氣喘了。司馬說：我以前服用人參、鹿茸等大補藥物，反而導致陽痿，現在服用您的藥方，沉疴頓愈，才知道用藥貴在對證，不在於補益。
吳薇客太史令堂，患有痰咳氣喘，大便秘結，失眠，微熱不飢，口乾怕熱。年過六十，服用很多藥物都沒治好。孟英診脈，發現右寸關脈弦急而滑數且浮，左關尺脈細弱無力，這是下焦陰虛，上焦痰實，兼有外感溫邪。攻邪與補益都不能偏廢。於是給她開了竹茹、貝母、旋覆花、石斛、海浮石、蘆根、冬瓜子、枇杷葉、杏仁、花粉等藥物，用熟地黃泡水煎服，這樣濁藥輕投，清利上焦，滋養下焦，一舉兩全。藥效果然很好，服用兩劑後大便通暢，漸漸調養痊癒。
謝譜香，素體陰虛，情志抑鬱，因為長途跋涉勞累，患上了咳嗽氣逆，左脅疼痛，寸步難行，一點也不想吃東西，臥床難以安枕。孟英診脈，脈象弦細軟數，舌苔膩滑，痰多粘稠，大便秘結，小便量少。他說：這是腎氣不足，肝氣不舒暢，肺氣不清，胃氣下降無力。於是給他開了沙參、枇杷葉、竹茹、貝母、旋覆花、梔子、龜板、鱉甲、絲瓜絡、冬瓜子、青黛、白前、金鈴子、藕粉，用熟地黃泡水煎服，服用了幾劑藥後症狀減輕，然後逐步滋補調養，病情痊癒。
謝某，患咳嗽，臥床時不能側臥左側。孟英診脈，右寸脈軟而滑。他說：這是肺虛，痰液停滯在經絡中。於是給他開了蘆葦莖、絲瓜絡、生蛤粉、貝母、冬瓜子、茯苓、葳蕤、枇杷葉、燕窩、梨肉等藥物，果然痊癒。
屠敬思，體質素來虛弱，去年冬天因為痘瘡喪子，醫生給他服用舒肝解鬱、滋陰填精的藥物，病情卻越來越嚴重，大家都說沒救了。於是請孟英診治：兩關脈搏非常快，寸脈洪大而滑，咳嗽氣逆，痰多，臥床難以安枕，小便赤色，大便不通，非常怕冷。這是冬溫病邪未盡，又誤用溫熱補益的藥物，導致邪熱鬱結。世間因勞損而死的人，並非都是虛證，常常是因為誤用補藥而導致病情加重。孟英給他開了疏通肺胃的藥物，服藥後全身長疥瘡，其他症狀逐漸好轉。邪氣清除後，再服用滋補藥物調養身體。不僅病癒，第二年春天，還生了一個兒子。