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中醫古籍記載主治「不渴」的中藥方劑清單與原文
不渴是中醫學中常見的一種症狀,是指患者口不渴、飲水量減少,但不伴有其他不適症狀。不渴的病因多與陰虛、陽虛、氣虛等有關。
陰虛不渴是指由於陰液不足,津液虧虛所致的一種症狀。患者常表現為口不渴、飲水量減少,但常有口乾、咽干、舌紅少津、大便乾結等症狀。
陽虛不渴是指由於陽氣不足,水液代謝失調所致的一種症狀。患者常表現為口不渴、飲水量減少,但常有畏寒怕冷、手足冰涼、腰膝酸軟、小便清長等症狀。
氣虛不渴是指由於氣虛不足,運化失調所致的一種症狀。患者常表現為口不渴、飲水量減少,但常有疲倦乏力、食欲不振、神疲氣短等症狀。
不渴的治療方法根據病因不同而不同。陰虛不渴者,可用滋陰養液、生津止渴的藥物治療,如六味地黃丸、知柏地黃丸等。陽虛不渴者,可用溫陽補氣、化飲止渴的藥物治療,如附子理中丸、金匱腎氣丸等。氣虛不渴者,可用益氣健脾、生津止渴的藥物治療,如人參養榮丸、香砂六君丸等。
不渴是中醫學中常見的一種症狀,其病因病機複雜,治療方法多樣。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
溫經湯
- 1.《本經疏證》:「本無藉於阿膠耳。玩大黃甘遂湯證,水與血俱結;溫經湯證,已下利數十日,仍入暮發熱,種種耗陰之候,乃僅脣口乾燥,能終不渴。可知阿膠之用,屬陰不虧而不化血者,不治血之化源涸也。」
- 2.《成方切用》:「手掌煩熱,掌屬心,心主血,血鬱則煩熱也。唇口必得脾家營氣而津潤,營氣鬱,則陰火從之,故乾燥,非渴也。渴則為胸中熱,胸無熱而但陰分有鬱火,故不渴而乾燥也。然皆非相因的對之證,故疑而問。仲景乃略其下利發熱腹滿,而斷之為帶下,且決其曾經半產,瘀血在少腹不去。」
越婢湯
- 1.《本經疏證》:「越婢湯治風水,竝證明不渴。白虎湯之治渴者,必加人薓,其不加人薓證,亦竝不言渴。豈石膏之治熱,必熱而不渴者,乃為恰當乎?是可知,石膏止能治六淫所化之熱矣。故仲景用石膏者,十一方。同麻黃用者,六。同大黃用者,一。同防己用者,一。同桂枝、白薇用者,一。」
- 2.《皇漢醫學》:「**風水,惡風,一身悉腫,脈浮不渴,續自汗出,無大熱者,越婢湯主之。(《金匱要略》)**」
- 3.《醫方集解》:「治風水惡風,一身悉腫,脈浮不渴,續自汗出,無大熱者(經曰:肝腎並沉為石水,並浮為風水。水在皮膚,故脈浮;里無熱,故不渴;病本於風,故汗出惡風;無大熱者,熱未盡退也)。」
- 4.《祖劑》:「治風水惡風一身悉腫,脈浮不渴,續自汗出,無大熱者」
- 5.《古今名醫方論》:「治風水惡風,一身悉腫,脈浮不渴,續自汗出,無大熱者。又治里水,一身面目黃腫,其脈沉,小便不利,故令病水。假如小便不利,此亡津液,故令渴也,越婢加朮湯主之。」
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四逆湯
- 1.《衛生寶鑒》:「_【四逆湯】_,治傷寒自利不渴。嘔噦不止。或吐利俱發。小便或澀或利。或汗出過多。脈微欲絕。腹痛脹滿。手足逆冷。及一切虛寒逆冷。並宜服之。」
- 2.《皇漢醫學》:「**自利不渴者,屬太陰,以其藏有寒故也。當溫之,宜服四逆輩。(《傷寒論》)**」
- 3.《祖劑》:「即四逆湯去乾薑,加桂枝(四兩),生薑(二兩),大棗(十二枚),治傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者。」
- 4.《醫方集解》:「治三陰傷寒(四逆湯為少陰主藥,然三陰通用之。太陽證脈沉亦有用此者),身痛腹痛,下利清穀,惡寒不渴,四肢厥冷;或反不惡寒,面赤煩躁,裡寒外熱;或乾嘔,或咽痛,脈沉微細欲絕(腹痛自利,裡寒也。三陰自利居多,身涼脈靜者順,身熱脈大者逆。內寒故惡寒不渴。」
- 5.《太平惠民和劑局方》:「治傷寒自利不渴,嘔噦不止,或吐利俱發,小便或澀、或利,或汗出過多,脈微欲絕,腹痛脹滿,手足逆冷,及一切虛寒厥冷,並宜服之。凡病傷寒有此證候,皆由陽氣虛,里有寒,雖更覺頭痛體疼,發熱惡寒,四肢拘急,表證悉具者,未可攻表,先宜服此藥,助陽救里。」
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小半夏湯
- 1.《類證治裁》:「葶藶瀉肺湯,或五苓散。水停心下,背寒冷如掌大,短氣,肢節痛,脅痛引缺盆,脈沉,為留飲。導痰湯。膈滿喘咳嘔吐,寒熱,腰背痛,身振瞤,為伏飲。倍術丸加茯苓、半夏。痰飲不渴,小半夏湯。支飲眩冒,澤瀉湯。心下痞,膈間有水,悸眩。小半夏加茯苓湯。茶飲過多成癖,及飲酒成癖,薑桂丸。」
- 2.《皇漢醫學》:「有不熱、不渴、不悸、心下痞硬、噁心嘔吐之陰虛狀者,即用小半夏湯、小半夏加茯苓湯亦無效也。以是可知仲景之意深且長矣。」
- 3.《皇漢醫學》:「東洞翁曰:「小半夏湯,治吐而不渴者。」」
- 4.《古今名醫方論》:「嘔家本渴,渴為欲解,今反不渴,心下有支飲故也。」
- 5.《醫方集解》:「本方除茯苓,名小半夏湯(《金匱》):治支飲,嘔吐不渴;亦治黃疸(《金匱》云:嘔家本渴,渴者為欲解,今反不渴,心下有支飲故也,小半夏湯主之。嘔吐,津液去,必渴,不可因渴而遽以為熱)。」
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腎著湯
- 1.《皇漢醫學》:「**腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦。身勞汗出,衣裡冷濕,久久得之,腰以下冷痛,如帶五千錢,甘草乾薑茯苓白朮湯主之。(《金匱要略》)**」
- 2.《奇效良方》:「治居處卑濕,或雨露所襲,濕傷腎經,腰重冷痛,如帶五千錢,冷如水洗,熱物著痛方少寬,不渴,小便自利。」
- 3.《世醫得效方》:「治身重,腰冷痹,如坐水中,形如水狀。反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦。從身勞汗出,衣里冷濕,久而得之。腰以下冷痛,腰重如帶五千錢。」
- 4.《婦人規》:「_《三因》腎著湯_(見《古方八陣·熱陣》)治腎虛身重,腰冷如在水中,不渴,小便自利,食飲如故,腰下重痛如帶五千錢。」
- 5.《成方切用》:「(金匱,一名甘姜苓朮湯)治傷濕,身重腹痛,腰冷不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦。(腎主水,濕性下流,必舍於其所合而歸於坎。勢也,腰為腎之腑,冷濕之邪,著而不移,故腰冷身重,是著痹也。此由身勞汗出,衣里冷濕,久久得之。)宣明用治胞痹,膀胱熱痛,澀於小便,上為清涕。」
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白虎湯
- 1.《經方實驗錄》:「加其他生津止渴之品,如洋參、花粉、茅根之屬,五劑而病全。顧餘熱未楚,孩又不肯服藥,遂止服。越五日,舊恙復發,仍與原方加減,連服十五日,方告全愈,口不渴,而二便如常。先後計服石膏達半斤之譜。」
- 2.《祖劑》:「即白虎湯加蒼朮(二兩)治靜而傷暑不渴者」
- 3.《醫方集宜》:「一陽明經病單熱不寒者名癉瘧作渴宜用 白虎湯加 柴胡 不渴用 黃芩葛根湯」
- 4.《周慎齋遺書》:「左脈沉細虛,右脈浮大數,服補中益氣湯不愈,餘熱不退,泄瀉煩躁,保元湯加白朮、陳皮、薑、棗煎服,正氣足而邪氣自退。身熱喜近衣者,加附子六七分。餘熱不盡,口乾不渴,用耆歸湯加甘草七分,若用白虎湯則死。」
- 5.《醫學衷中參西錄》:「吳鞠通原文:白虎本為達熱出表,若其人脈浮弦而細者,不可與也;脈沉者,不可與也;不渴者,不可與也;汗不出者,不可與也,常須識此,勿令誤也。」
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茵陳蒿湯
- 1.《皇漢醫學》:「山田正珍曰:「陽明病,發熱汗出而渴者,白虎加人參湯證也。若發熱汗多不渴者,此為有燥屎,大承氣湯證也。二證俱不能發黃,因其熱已發揚也。越者,猶言發也。劑者,猶限也。」」
- 2.《成方便讀》:「若寒濕內鬱而為陰黃者,其證則與前純乎相反,但陰黃之色瘀而晦,陽黃之色明而鮮;陽黃則口渴便閉,陰黃則口不渴、二便和,以此為別。薑、附大辛大熱,使寒濕之邪從乎陽化,則茵陳又為治寒濕之用耳。足見一物之功,各隨佐使而用,不必拘拘乎一物一用也。」
當歸四逆湯
- 1.《皇漢醫學》:「太陰第二條(因於宋板之名號)云:『自利不渴者,屬太陰也,以其臟有寒故也,宜服四逆輩。』此由太陽中篇第十條小青龍湯所岐分也(小青龍湯條云:『傷寒表不解,心下有水氣,或利』)。」
葛根湯
- 1.《經方實驗錄》:「學者既已知渴與項背強𠘧𠘧同為太陽溫病葛根湯證之主症,更可由此左右推求,自得逢源之樂。例如由太陽溫病之渴,可以推知太陽中風太陽傷寒之不渴。故惲鐵樵先生教學子謂:桂枝湯麻黃湯當同以口中和為主症云云。學子遵此施治,不啻指南良針。實則口中和即不渴之易辭,不渴即由太陽溫病之渴字悟來。」
- 2.《經方實驗錄》:「但傷寒與溫病之所以異者,一則發熱惡寒而不渴,一則發熱不惡寒而渴,何嘗有外感伏氣之別?亦何嘗有久伏少陰發出太陽之說?其下文風溫一節,以『若發汗』三字為提綱,則又明言傷寒以惡寒不渴,故當發汗,溫病既不惡寒且又加渴,則已是溫熱之邪,即無發汗之例。」
- 3.《醫方集宜》:「一陽明經病單熱不寒者名癉瘧作渴宜用 白虎湯加 柴胡 不渴用 黃芩葛根湯」
- 4.《醫方集宜》:「治癉瘧不渴」
甘草乾薑湯
- 1.《皇漢醫學》:「**肺痿吐涎沬而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數。所以然者,以上虛不能制下故也。此為肺中冷,必眩,多涎唾,甘草乾薑湯以溫之。若服湯已渴者,屬消渴。(《金匱要略》)**」
- 2.《退思集類方歌注》:「治肺冷唾涎沫而不渴,必遺尿小便數,宜以此溫之;並能回中焦之陽氣。」
- 3.《金匱方歌括》:「治肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遺尿。小便數。所以然者。以上虛不能制下故也。此為肺中冷。必眩。多涎唾。以此方溫之。若服湯已渴者。屬消渴。」
乾薑附子湯
- 1.《皇漢醫學》:「**下之後,復發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,乾薑附子湯主之。(《傷寒論》)**」
- 2.《古今名醫方論》:「下後,復發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔,不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,乾薑附子湯主之。」
- 3.《長沙方歌括》:「治下之後復發汗。晝日煩躁不得眠。夜安靜。不渴不嘔。無表證。脈沉微。身無大熱者。此方主之。」
- 4.《退思集類方歌注》:「治下後復汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者。」
- 5.《醫效秘傳》:「是邪氣在裡而煩躁者也。太陽病,以火熏之,不得汗,其人必躁。太陽病,火熨其背,令大汗出,大熱入胃,亦令煩躁。是火劫而煩躁者也。若已下,復發汗,晝日不得眠,夜而安靜,不嘔,不渴,無表裡症,脈沉微,身無大熱而煩躁者,乾薑附子湯主之。此陽虛而煩躁者也。」
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麻黃湯
- 1.《經方實驗錄》:「脈浮而緊,一息六至,頭疼惡寒,發大熱,全體如焚,神思憒憒,昏不知人,但全身乾燥無汗,口亦不渴耳。請甲醫診之,投以桑菊飲加梔子五錢,二劑熱退,而他證如故。乙醫以杏蘇飲、新加香薷飲投之,亦如故。後續投以清絡飲,倍其分量,二劑弗效。遷延二來復,熱雖退而胸滿氣喘,兼有咳聲無痰。」
- 2.《醫方集解》:「夫即病之傷寒,有惡風惡寒之證者,風寒在表,表氣受傷也;後發之溫熱病,有惡風惡寒之證者,必重感風寒,而表氣亦受傷也,若無新中之風寒,則無惡風惡寒之證,故仲景曰:「太陽病,發熱而渴,不惡寒者,為溫病」。溫病如此,則知熱病亦如此,而不渴惡寒者,非溫熱病矣。」
- 3.《張氏醫通》:「越婢湯(金匱),治風水惡寒。一身悉腫。脈浮不渴。續自汗出。無大熱者。」
- 4.《醫通祖方》:「治風水惡寒,一身悉腫,脈浮,不渴,續自汗出,無大熱者。」
- 5.《金鏡內臺方議》:「議曰:麻黃湯乃傷寒中發汗正法也。若脈浮緊,惡寒無汗者,不問有熱無熱,有痛不痛,便可發汗,麻黃湯用之無疑。若是惡寒無汗,脈卻沉者,便不可造次,恐是少陰及他證。若是惡寒無汗,脈卻沉微而細,頭不痛,口不渴,或自下利,小便色白,或發熱者,此乃少陰證,屬麻黃附子細辛湯主之。」
大承氣湯
- 1.《皇漢醫學》:「山田正珍曰:「陽明病,發熱汗出而渴者,白虎加人參湯證也。若發熱汗多不渴者,此為有燥屎,大承氣湯證也。二證俱不能發黃,因其熱已發揚也。越者,猶言發也。劑者,猶限也。」」
- 2.《隨息居重訂霍亂論》:「楊素園治其仲郎,壬子夏患乾霍亂,身熱不渴,口燥無苔,六脈俱伏,痛在胃脘,連及胸脅,勢甚洶湧,先與地漿一碗,勢少定,少頃復作,因徑投大承氣湯一帖,其痛即下行至臍間,又一帖痛又下行,伏於少腹右角,按之則痛,不按則與平人無異。起病至此,已歷周時,思食甚急,乃以綠豆煮粥與之。」
小青龍湯
- 1.《皇漢醫學》:「**傷寒表不解,心下有水氣,咳而微喘,發熱不渴。服湯已渴者,此寒去欲解也,小青龍湯主之。(《傷寒論》)**」
- 2.《千金翼方》:「傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發熱不渴,服湯已而渴者,此為寒去為欲解,小青龍湯主之(用上方)。」
- 3.《侶山堂類辯》:「水得寒氣,冷必相搏,其人即噎,故加附子以散寒。小便不利、少腹滿者,土受所勝之侮,而不能制化,故加茯苓補中土以伐水邪。喘者,加杏子以利肺氣。此在表之邪,入於裡而動其水氣,故並去其麻黃。又傷寒心下有水氣,咳而微喘,發汗不渴,服湯已渴者,此寒去欲解也,小青龍湯主之。」
- 4.《醫原》:「若停水之重者,發熱表不解,心下有水氣,乾嘔、而咳、而喘、或噎、或渴、或不渴,或大便利,或小便不利,一派皆停水見證,主小青龍湯。(麻、桂開表,芍、草護營,尤妙在細辛之辛潤行水,半夏之辛滑降逆,乾薑、五味子並用,溫肺陽而固肺陰,無微不到,真神劑也。方下對證加減,亦毫釐不爽。」
- 5.《退思集類方歌注》:「小青龍湯治水氣,喘咳不渴嘔利慰。(凡水停心下之證,多喘咳而不渴,此要訣也。其餘下利與小便不利,或然或不然也。)薑桂麻黃芍藥甘,細辛半夏兼五味,備舉辛溫散水寒,兼用酸苦以安肺。(此方專治水氣。蓋汗為水類,肺為水源,邪汗未盡,必停於肺胃之間。」
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小柴胡湯
- 1.《皇漢醫學》:「**傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。(《傷寒論》)**」
- 2.《外台秘要》:「又療傷寒五六日中風,往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞堅,或心下卒悸,小便不利,或不渴,外有微熱或咳,小柴胡湯方。」
- 3.《普濟本事方》:「若心下悸、小便不利,去黃芩,加茯苓一兩。若不渴,外有微熱者,去人參,加桂三分,溫覆微汗愈。若咳者,去人參、大棗、生薑,加五味子六錢一字,乾薑二分。記有人患傷寒五六日,頭汗出,自頸以下無汗,手足冷,心下痞悶,大便秘結,或者見四肢冷,又汗出滿悶,以為陰證。予診其脈沉而緊。」
- 4.《祖劑》:「若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓(四兩)。若不渴,外有微熱,去人參加桂(三兩),溫覆取微汗愈。若咳者,去人參、大棗、生薑,加五味子(半升),乾薑(二兩)。柴胡去半夏加栝蔞湯,即本方去半夏,加栝蔞根(四兩),治瘧病發渴者,亦治勞瘧。」
- 5.《古今名醫方論》:「不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫覆取微汗。咳者,去人參、大棗、生薑,加五味子半升,乾薑二兩。」
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五苓散
- 1.《皇漢醫學》:「**傷寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草湯主之。(《傷寒論》)**」
- 2.《外台秘要》:「又病在太陽,應以汗解之,反以冷水潠之,若灌之其熱卻不得去,彌更益煩,皮上粟起,意欲飲水,而反不渴者,服文蛤散,若不瘥者,與五苓散,用前篇方。(士弱氏曰熱得冷水之氣約退而後卻也)」
- 3.《周慎齋遺書》:「小便以氣化為主,蓋膀胱為州都,津液氣化所出也。如閉而渴,則熱傷上焦氣分,宜理肺氣之化,生脈散加桔梗;閉而不渴,則熱傷下焦血分,滋腎丸。中有濕熱,亦不渴而閉,五苓散。」
- 4.《張卿子傷寒論》:「傷寒。汗出而渴者。五苓散主之。不渴者。茯苓甘草湯主之。」
- 5.《傷寒懸解》:「傷寒汗出而渴者五苓散主之,不渴者茯苓甘草湯主之。」
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麻黃附子細辛湯
- 1.《醫法圓通》:「邪若協水而化為陰邪,頭痛而脈微欲絕,身重而欲寐懶言,咽乾而口不渴,主以麻黃附子細辛湯,是溫經散寒、扶陽抑陰之意也。六曰厥陰。邪入厥陰,厥陰主風木,邪從風化為病,風主輕清,頭痛而巔頂更甚。(諸陰之脈至頸而還,惟厥陰脈會頂巔。)厥陰又屬至陰之所,邪入此,從陰化者亦多。」
茯苓飲
- 1.《古今名醫方論》:「趙以德曰:嘔為痰飲動中,湧而出之。嘔盡本當渴,渴則可徵支飲之全去。今反不渴,是其飲尚留,去之未盡也。用半夏之辛溫,生薑之辛散,散其欲出之飲,則所留之邪自盡矣。半夏、生薑皆味辛,可治膈上痰,心下堅,嘔逆,目眩。然悸必心受水凌,故加茯苓以去水,伐腎邪安心神也。」
理中湯
- 1.《古今名醫方論》:「治中氣不運,腹中不實,口失滋味,病久不食,臟腑不調,與傷寒直中太陰,自利不渴,寒多而嘔等證。」
- 2.《醫方考》:「太陰自利不渴,寒多而嘔,腹痛,鴨溏,霍亂,此太陰有真寒也,本方主之。」
- 3.《醫方集宜》:「陰症吃逆,身不大熱,不渴,心靜,手足自溫,大小便清利,宜用 理中湯加 橘皮 半夏 木香 或生」
- 4.《仁術便覽》:「治霍亂不渴。」
- 5.《外台秘要》:「又療霍亂吐多者必轉筋,不渴即臍上築者,腎氣虛,先療其築,理中湯方。」
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麻子仁丸
- 1.《外台秘要》:「古今錄驗麻子仁丸,療大便難,小便利而反不渴者,脾約方。」
- 2.《備急千金要方》:「趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相搏,大便則堅,其脾為約,脾約者,其人大便堅,小便利而不渴也。」
- 3.《三因極一病證方論》:「治趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相搏,大便則堅,其脾為約,大便堅,小便利而不渴。」
桂枝湯
- 1.《醫方集解》:「本方去芍藥,加附子,名桂枝附子湯仲景:治傷寒(八九日,風濕相搏身體痛煩,不能轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀八九日再經之時,邪多在裡。而復身體痛煩者,風濕相搏也。煩,風也;痛,濕也;不嘔不渴,里無邪也,故知風濕相搏脈浮,風也;澀,濕也,浮而澀,知寒濕但在經。與桂枝湯以解表風。」
- 2.《祖劑》:「即桂枝湯去桂加白朮,治太陽傷寒八九日,風濕相搏,身體煩痛,不能轉側,不嘔不渴,大便硬,小便自利者。」
- 3.《成方切用》:「惡風為陽虛。小便難為膀胱腑傷,拘急難以屈伸,因無津液以養,此本桂枝證也。誤用麻黃,勢必至大汗而亡陽,人身津液有幾,堪漏而無已耶,故以附子入桂枝湯中,為固表回陽上劑。)去芍藥加附子,名桂枝附子湯。(仲景)治傷寒八九日,風濕相搏身體煩疼,不能轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀。」
- 4.《証治準繩‧幼科》:「傷風吐瀉,身涼吐沫,瀉青白色,悶亂不渴,哽氣長出氣,睡露睛,此傷風荏苒輕怯,因成吐瀉,當補脾,後發散。補脾益黃散,發散大青膏主之。此二證多病於春冬也。(潔古云,身涼吐瀉,不渴者、則知為寒,煎附子桂枝湯、下大青膏)」
- 5.《理瀹駢文》:「腹滿時痛而吐利(柯云太陰為開腹痛吐利是太陰本症從濕化也法宜溫中散寒若以為實而下之則開折胸中結硬者開折反合也○太陰主裡然云開者不全主裡也故太陰病脈浮者為在表可用桂枝湯汗之自利不渴里有寒者可用四逆吳萸等溫之)厥陰為合。(陰之盡受納陰氣)仲景厥陰提綱。」
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防己黃耆湯
- 1.《世醫得效方》:「治傷風濕寒,脈浮緊細,身重,汗出惡風。並治風水,脈浮身重,不渴。」
- 2.《成方切用》:「去白朮薑棗,加茯苓(為君)桂枝,名防己茯苓湯。(金匱)治水在皮膚,四肢聶聶而動,名皮水。(防己行經絡,茯苓善滲泄,黃耆達皮膚,桂枝走肢節。按五水,脈浮惡風,骨節疼痛,名風水。脈浮胕腫,按之沒指,其腹如鼓,不惡風不渴,名皮水,當發其汗。又云惡寒不渴,名風水。」
甘草湯
- 1.《奇效良方》:「治心熱,為瘧不止,或止後熱不渴,乍來乍去,令人煩心,甚欲飲清水,反寒多不甚熱者。」
小建中湯
- 1.《徐批葉天士晚年方案真本》:「於(金壇,二十六歲),風熱傷衛外之陽,再發散升藥動陽,血自陽絡而出,醫用大黃逐瘀使下,下則陰傷,不飢痞悶,痰黏不渴。急急醒脾扶胃,再以清寒治嗽。決無愈期(蓋衛應乎胃,衛外陽傷,當亟醒脾胃之陽,但治血溢之所以然,絕不於血分內瞻顧。蓋治其本則標自愈,非如今人之見血治血也。)」
- 2.《徐批葉天士晚年方案真本》:「沈(三十五歲),此嗽是支脈結飲。治肺無益,近日嗔怒嘔氣,寒熱一月,汗多不渴,舌淡白,身痛偏左,咽癢必咳(支脈結飲,用清潤法,不用辛通,恐逼成燥爍耳。)」
- 3.《張卿子傷寒論》:「柴胡證。是邪氣在表裡之間也。或胸中煩而不嘔。或渴。或腹中痛。或脅下痞硬。或心下悸。小便不利。或不渴。身有微熱。或咳。但見一證。便宜與柴胡湯治之。不必待其證候全具也。」
平胃散
- 1.《幼幼集成》:「陽水腫,身熱,大便秘,小便赤澀,煩躁口渴,以五皮湯作煎,送沆瀣丹微下之;陰水腫,身不熱,口不渴,身冷怯寒,二便自調,平胃散加白茯苓、草果、木香、藿香。」
炙甘草湯
- 1.《成方切用》:「吐涎沫而不咳不渴,必遺尿,小便數,以上虛不能制下,此肺中冷也。必眩,多涎唾,用炙甘草乾薑湯以溫之。肺痿涎唾多,心中溫溫液液者,用炙甘草湯,此補虛勞也。與補陰虛火熱不同,故肺痿有寒熱之異。)」
- 2.《醫學入門》:「肺痿脈數而實,寒熱往來,自汗咳唾,口中涎多,知母茯苓湯主之。如咯血將變癰者,紫菀散;火盛者,人參平肺散,為丸含化;虛損者,劫勞散;虛冷不渴者,炙甘草湯加乾薑:喘急有寒邪者,小青龍湯;喘急面浮、鼻塞胸脹者,古葶藶散。是知肺痿有寒有熱,而以清金降火豁痰為主也。」
桂枝加芍藥湯
- 1.《嬰童百問》:「又太陽病,醫反下之,因而腹痛,是有表復有里,仲景用桂枝加芍藥湯,痛甚者,桂枝加大黃湯,或腹滿時痛,尺寸脈俱浮洪者,此足太陰脾經也,自利不渴,當溫之,四逆湯、理中湯。」
真武湯
- 1.《醫方簡義》:「治脾腎兩虛。作腫作脹。其病口不渴者。」
- 2.《徐批葉天士晚年方案真本》:「王(四十二歲),舌白不飢不渴,氣急痰多,食入噁心欲脹,腹鳴,大便不爽,此寒熱噁心,為陽傷氣痹。」
參苓白朮散
- 1.《兒科萃精》:「小兒脾虛泄瀉,多因脾不健運,故每逢食後作瀉,腹滿不渴,精神短少,面黃懶食,肌肉消瘦,古法主參苓白朮散(方見脾疳)。」
附子理中湯
- 1.《兒科要略》:「亦有名之為暑霍亂者,其實皆有類於霍亂耳,其有暑令發生之真霍亂,為他時所無而為暑令之所獨有者,其證狀為心腹絞痛,吐利清穀,小便利,口不渴,手足拘急,甚者手足羅紋麻癟,脈微欲絕,寒象畢露者,是為正候,宜急用附子理中湯或四逆湯救之,遲則每不及挽。」
茯苓四逆湯
- 1.《退思集類方歌注》:「四逆湯中姜附草,四肢逆冷急煎嘗。(按:方名「四逆」,必以之治厥逆。《傷寒論·厥陰篇》云:「厥者,陰陽氣不相順接,手足逆冷是也。」)臟寒吐利脈沉細,(上吐下利而脈沉細,口不渴,以其臟有寒故也,溫之無疑。)飲邪乾嘔亦相當。(寒飲無實物,溫之則寒散而飲去嘔止。」
大柴胡湯
- 1.《醫學綱目》:「發熱吐利,心下痞硬者,大柴胡湯,渴者五苓散,不渴者理中湯。(論並見痞及吐利門。)」
- 2.《醫學衷中參西錄》:「其父求為疏方,因思病者稟賦素弱,且又在勞心之餘,若用白虎湯原宜加人參,然其父雖信愚,而其人實小心過度,若加人參,石膏必須多用,或因此不敢徑服,況病者未嘗汗下,且又不渴,想但用白虎湯不加人參亦可奏效。遂為開白虎湯原方,酌用生石膏二兩,其父猶嫌其多。」
四逆散
- 1.《張卿子傷寒論》:「下利不渴者。裡寒也。經曰。自利不渴者。屬太陰。以其臟寒故也。此下利嘔渴。知非裡寒。心煩不得眠。知脅熱也。與豬苓湯滲泄小便。分別水穀。經曰。復不止。當利其小便。此之謂歟。」
白頭翁湯
- 1.《醫學衷中參西錄》:「《醫宗金鑑》注曰:三陰俱有下利證,自利不渴屬太陰,自利渴屬少陰。惟厥陰下利,屬寒者厥而不渴,下利清穀;屬熱者消渴,下利後重,便利膿血。此熱利下重,乃鬱熱奔逼廣腸、魄門重滯難出。初痢用此法以寒治熱,久痢則宜用烏梅丸,隨所利而從治之,調其氣使之平也。」
- 2.《張卿子傷寒論》:「自利不渴。為臟寒。與四逆湯。以溫臟。下利飲水。為有熱。與白頭翁湯以涼中。」
- 3.《傷寒括要》:「熱利。下重者。下利慾飲水者。以有熱故也。均以此湯主之。自利不渴。為藏寒。與四逆以溫中。下利飲水。為有熱。與此湯以消里。按少陰自利而渴。乃下焦虛寒。而用四逆者。恐不可以渴不渴分寒熱也。正當以小便黃白別之耳。內經曰。腎欲堅急食苦以堅之。利則下焦虛。是以純苦之劑堅之。」
吳茱萸湯
- 1.《顧松園醫鏡》:「此治挾熱嘔吐之良方也。如過用寒涼,陽明虛寒,口不渴,小便白,方可暫用吳茱萸湯,以下逆氣,人參、薑、棗以培胃氣,停痰積飲而嘔吐者,用芩連二陳湯,虛者用六君子湯,俱加竹茹、薑汁。如病後虛羸少氣,氣逆而吐者,仲景竹葉石膏湯主之。竹葉、石膏以清餘熱,參、甘、粳米以補不足,半夏以散逆氣。」
- 2.《傷寒大白》:「仲景於三陰篇,詳註溫經救里之法。曰:太陰自利不渴,以其臟有寒故也,當溫之,少陰病吐利,手足厥冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。少陰病下利脈微者,少陰病下利清穀,裡寒外熱者。通脈四逆湯。少陰病脈沉者,急溫之,宜四逆湯。少陰病飲食入口即吐,若膈上有寒,飲乾嘔者,不可吐,急溫之。」