《醫法圓通》~ 卷一 (12)
卷一 (12)
1. 疝證
按疝證一條，有云左為膀胱氣，右為疝氣，痛時睪丸上行入腹，或右丸上行而左丸不上行，或左丸上行而右丸不上行，或兩丸並上行。他書有寒疝、水疝、血疝、氣疝、狐疝、陰疝、㿗疝、心疝、肝疝之異，名目雖多，總無一定不易之理。予細推此病，究竟只在厥陰一經也。
（［眉批］此按落落大方，深入顯出，不愧為醫。一語成鐵案，誰敢再翻異。余深服老吏。）雖形象、病情不同，而睪丸與陰囊，其理斷無可移者。予意睪丸與陰囊上縮，必是陰盛；睪丸與陰囊紅腫，必是熱增。治縮者，重在破陰以回陽，吳萸四逆加桂、砂、小茴，或烏梅丸倍陽藥之類；治腫者，法宜破陽以扶陰，雞子黃連與瀉肝湯可施。須知腫縮二字，即盈虛之宗旨。
肝氣有餘便是火，即囊丸腫的實據；肝氣不足便是寒，即囊丸縮的實據。（［眉批］醒豁透露。）
又可疑者，今人皆云：兩丸為外腎，何男子有而女子無乎！此理舉世罕言明晰。予思天一生水，其卦為坎，二陰夾一陽，腰間二腎與背脊督脈似之。男女皆具，理實可從。若此二丸，男有女無，非無一定之理，惜後賢窺之未及也。
後天既以坎離立極，坎離即是乾坤，是坎離已得一二之數，故復申之曰：天三生木，木有陰木、陽木之別，陽木曰三，為長男，二陰一陽，今之呼外腎者，即此也，故男子獨具；陰木曰三，為長女，二陽一陰，其缺在下，今之呼陰戶者，此也。（［眉批］闡發至理，暢所欲言，然似斷鰲立極，卻是叫人何處住腳。
余謂醫道，須是知得一步，方許再進一步，終身門外，正不知幾許人也。）
夫乾坤交媾，首生長男長女，後天以坎離代乾坤，而天三生木之旨，即在此處便見，而玉莖、陰戶，亦於此攸分。故仲景配此處屬厥陰，取其至陰陰極也。玉莖之舉，必須心火下照，又可見天三生木之機，此就其形體而言，其中之精義實微，未可盡泄。堪笑今人以外腎呼之。
查近來市方，一見疝證，便以小茴、荔枝核、橘核、安桂、附子、麝香之類，屢屢獲效，究其所用，皆是溫肝之品。取核者時，核以入核之意，理實可從。至於囊丸紅腫，此法斷不可施，務在陰陽攸分處理會可也。（［眉批］結亦含耆不盡。《唐詩》曰：欲窮千里目，更上一層樓。如熊氏歌曰：要知返本還原法，須認吾身大藥王。）
2. 遺精
按遺精一證，諸書分別有夢而遺，無夢而遺，用心過度而遺，見色而遺，聞女聲而遺，無故自遺，種種分別，總無一定不易之法。予謂不必細分，統以心腎不交、神魂不藏為主。夫人之立身，原以心腎為主，腎氣上騰，（指坎氣也。）載水氣以交於心，而心臟涼。心氣下降，使君火以入腎，而腎臟溫。
神居二氣中，晝則從離，夜則從坎。神宰乎氣，氣統乎精。神施發泄之令，氣動而精自不藏。若云神未施，而精自泄，必無此理。又曰：魂者，神之使也。（［眉批］知非氏曰：此按心腎不交，是客從俗情也；神魂不藏，是主談至理也。凡遇遺精之人，以心腎不交，或因於濕熱極不通之語，告之無不者，肯語以欲熾所致，即弗帖然，又必從而多方文致，故欽安姑存其說，以作陪襯，留病人地步，學者不可不知。）人之遺精，每每五更近天明時者居多，此刻神已居在寅卯界內。
寅卯屬木，系藏魂之所，魂喜動，而木喜發泄，木中有火，濁火易亂其神明，邪忘之念偶萌，精神自不能守住，（白晝不夢，但心邪思淫，陽物即舉，精即離位，況在夢乎）！故一發即泄，迅速難留。（因其目瞑必未清，肝火最烈，故發速，非若白晝神在離。）總而言之，神不清而氣虛好色者，十居其八。
（眉批）在順應時機的時候，精神旺盛，虛靈反映靈敏；如果濁火一進入，就會喪失人體最珍貴的東西，實在可惜。《陰符經》中說過：「沉木投入火中，自取滅亡。」指的是木材遇火而焚燒的道理。這段話的道理，就像吳鉤出鞘，寒光逼人。如果病人看到這本書，認真讀上百遍，就能抵得上百帖清熱的涼飲，肯定能不吃藥而康復。
近來，通稱龍、牡澀精，尚未窺透其中至妙，多以金櫻、粟殼、枸杞、巴戟、蓮鬚之類治之，每多不效，由其不知封固之有要也。