《徐批葉天士晚年方案真本》~ 卷下 (3)
卷下 (3)
1. 資生丸
閔，既產已過十年不孕育，經將至，周身脈絡牽掣，腹中不和，若用力勞瘁，即起寒熱，乃經後勞乏，奇經益損。當安逸一年，絡血寧，八脈自蘇。愚人遍嘗藥湯，不知養病大旨，損不能復，勞怯莫救。
鹿角霜，枸杞子，小茴香，當歸，沙苑蒺藜，南查肉，茯苓，香附
邱（鍾由吉巷，四十七歲），十年前小產血崩，損傷未復，家政操持，形神俱不獲安養。上年夏秋漏帶，久矣淋漓。不但肝腎脂液先竭，奇經與諸絡無血存蓄（說得透徹，風雅宜人。）氣衝犯上，氣攻聚絡，為胃脘刺痛，脅肋高突，更推下焦寒冷，腰圍如帶拘縛，兩足麻木，踐地痿軟，二便塞窒不爽，五液枯槁，至陽不交於陰，有關性命大症。病人說一年嘗藥，從未見效，更有醫見痛用沉香者。
凡血枯液涸，香燥大忌，薑、桂燥烈，亦非亡血所宜。姑以血肉參入人參，若春和溫煦，草木藉以資生，血有形難生，益氣無形，以充有形耳。
人參，當歸身（小茴拌炒揀去），羊肉腎，肉蓯蓉，枸杞子，真沙苑，黑芝麻
益血中之氣，自然雲霧致白露也。
錢（二十四歲），上秋產蓐，自乳傷血，夏熱泄氣，一陰不復，入秋咳嗽，震動失血，飲食不少，經年不致凶。既已斷乳，必在冬前經轉可卜，春深不致反復。
茯神，炒白芍，鉤藤，炒查，炒麥芽，焦丹皮，新會皮
伍（葑門，二十二歲），上年秋冬經漏帶淋，初用震靈丹，繼進參茸，升陽佐溫攝而安（方藥細密。）自夏五月咳嗽，已至秋分，咳甚必嘔。腰脊如墜，問經閉已兩月，顯然下虛沖氣，天明欲便，乃瘕泄之漸。
附都氣丸（三錢）
陸（葑門，二十五歲），未嫁有喉痹，上熱下寒，由情志鬱勃之熱上灼。有升不降者，情志無怡悅之念，遣嫁宜速，醫藥無用（王道本乎人情絕妙，開鬱散結方。）
川貝，夏枯草，連翹心，鉤藤，江西神麯，茯苓
張（三十九歲），半產是下焦先虛，血少內風鼓動眩暈，腰椎不和，胃弱噁心，勿以溫燥（眩暈總是內風鼓動。）
茯神，阿膠，川斛，天冬，生地，女貞子，枸杞子，菊花炭
杜，少腹氣衝胃脘，每痛嘔惡，吐黏涎，三年頻發，少腹已結瘕形，月事遲，肝胃病始傷及衝脈，病是嗔忿而得，治法不越調經。俾氣血流行，不致逆攻犯絡，《內經》論痛，皆曰絡病，醫藥不入絡脈，乃無效矣。
南查肉，小茴香，延胡索（醋炒），蓬莪朮，川椒，金鈴子，生香附，雲茯苓，青蔥管，趙（楊安浜，十九歲），驚恐起病，遇怒而發肝厥，乃陽氣暴升，痰隨氣火上舉，神識乃迷。近加小產後，必須養肝陰，佐入涼肝。
原生地，茯神，清阿膠，天冬，柏子仁，白芍，入中白，紫丹參
治肝必佐以清涼，故即溫腎藥內，必佐涼滋一二味，所以養胃液而清肝陽也。
白話文：
資生丸
閔氏，生產後十年不孕，月經將至時，全身經脈牽扯疼痛，腹部不適，稍微用力或勞累就會發寒發熱，這是因為生產後勞累過度，損傷了奇經八脈。應當休養一年，讓經絡血液恢復正常，奇經八脈自然會痊癒。愚蠢的人遍嘗各種藥湯，卻不知道養病的根本原則，損傷無法恢復，疲勞虛弱更無法救治。
處方：鹿角霜、枸杞子、小茴香、當歸、沙苑蒺藜、南沙參、茯苓、香附。
邱氏（鍾由吉巷，47歲），十年前小產導致大出血，損傷未癒，又操持家務，身心都未能得到充分休息。去年夏秋季節陰道持續出血，時間很長。不僅肝腎精血先已耗竭，奇經八脈也都缺乏血液滋養，氣衝犯上，氣滯血瘀阻塞經絡，導致胃脘部刺痛，脅肋部隆起，下焦寒冷，腰部像被帶子束縛一樣，兩腿麻木無力，行走困難，大小便不通暢，體液枯竭，陽氣不能與陰氣交合，這是危及生命的嚴重疾病。病人說一年來服用各種藥物，從未見效，甚至還有醫生用沉香，這是不對的。
凡是血枯液涸的症狀，辛香燥烈的藥物都禁忌使用，生薑、桂枝燥熱，也不適合失血的病人。可以用補血養血的藥物配合人參，如同春天溫煦的陽光，使草木生長一樣，血液有形體，難以直接產生，只能先補益無形的氣，以充養有形的血液。
處方：人參、當歸（小茴香拌炒後揀淨）、羊肉（腎臟）、肉蓯蓉、枸杞子、沙苑蒺藜、黑芝麻。
補益血液中的氣，自然如同雲霧產生白露一樣。
錢氏（24歲），去年秋天生產後，因哺乳導致出血，夏天又因暑熱導致氣虛，陰血虧損，入秋後咳嗽，加劇了失血，雖然飲食正常，但一年來體質未見好轉。現已斷奶，預計在冬天之前月經可以恢復，春天也不會有反覆。
處方：茯神、炒白芍、鉤藤、炒南沙參、炒麥芽、焦丹皮、新會陳皮。
伍氏（葑門，22歲），去年秋冬季節陰道持續出血，開始服用震靈丹，之後又服用參茸類藥物，以升陽溫補來治療（處方精妙）。從五月開始咳嗽，持續到秋分，咳嗽嚴重時會嘔吐。腰部像有重物下墜一樣，詢問得知月經已停閉兩個月，顯然是下焦虛寒、氣血衝逆，清晨想大便，這是瘕塊將要排出徵兆。
處方：附子理中丸（三錢）。
陸氏（葑門，25歲），未婚，患有喉嚨疼痛，上熱下寒，是由於情志鬱結導致的熱邪上攻。熱邪不能下降，情志又不舒暢，應當儘快出嫁，單靠藥物治療是無效的（以情志疏導為治病之本，妙極，開鬱散結之方）。
處方：川貝母、夏枯草、連翹心、鉤藤、江西神麴、茯苓。
張氏（39歲），生產後下焦先虛，血少內風導致頭暈目眩，腰椎不適，胃弱噁心，忌用溫燥藥物（眩暈都是內風所致）。
處方：茯神、阿膠、川貝母、天冬、生地黃、女貞子、枸杞子、菊花炭。
杜氏，少腹部氣衝犯胃脘，經常疼痛嘔吐，吐出黏液，三年來反覆發作，少腹部已形成瘕塊，月經推遲，肝胃病已損傷衝脈，此病是因嗔怒而起，治療方法不外乎調經，使氣血暢通，不致逆流衝擊經絡，《內經》論述疼痛，都說是經絡病變，藥物如果不能進入經絡，就沒有效果。
處方：南沙參、小茴香、延胡索（醋炒）、蓬莪朮、川椒、金鈴子、生香附、雲茯苓、青蔥管。
趙氏（楊安浜，19歲），因受驚恐而患病，遇到憤怒就會發作肝厥，這是陽氣暴漲，痰濁隨著氣火上逆，神志不清。近期又小產，必須養護肝陰，輔以清肝之藥。
處方：生地黃、茯神、清阿膠、天冬、柏子仁、白芍、中白芷、紫丹參。
治療肝病必須佐以清涼藥物，所以在溫腎藥中，必須加入一兩味滋陰清熱的藥物，這樣可以養護胃液，並清瀉肝陽。