吳昆

《醫方考》~ 卷二 (27)

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卷二 (27)

1. 金沸草散

前胡,旋覆花(各一兩),赤芍藥(炒),甘草(各一錢),半夏(五錢,制),荊芥穗(一兩半),赤茯苓(六錢半)

因風咳嗽生痰者,此方主之。

風盛則氣壅,氣壅則痰上,痰上則咳嗽。前胡、旋覆,治風而兼行痰;荊芥、甘草,消風而兼利氣;半夏治痰,兼破氣逆;赤芍調榮,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。

白話文:

金沸草散

此方用於治療因風寒引起咳嗽痰多的疾病。

風邪盛則氣機阻滯,氣機阻滯則痰液上湧,痰液上湧則咳嗽。方中前胡、旋覆花能治風邪並化痰;荊芥、甘草能消風邪並利氣;半夏能治痰並化解氣逆;赤芍藥能調和營血,又能制止急症;赤茯苓入藥,取其性屬丙丁(指五行中的火)。

2. 五苓散

茯苓,豬苓,澤瀉,白朮,桂心

水寒射肺而成咳者,此方主之。

上焦有火,渴飲涼水,水為火格,不得潤下,停留於膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以滲水,故用茯苓、豬苓、澤瀉、白朮;辛溫足以散寒,故用桂心。向非水寒為患,則五苓非所宜矣。有表證者,以傷寒門小青龍湯主之。

白話文:

五苓散

茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、桂枝組成的方劑,主要用於治療因水寒侵犯肺部而引起的咳嗽。

上焦有熱,口渴而飲用涼水,涼水被體內熱氣阻礙,無法向下運行滋潤,停留在膈膜處,寒水再侵犯肺部,所以導致咳嗽。此方中的茯苓、豬苓、澤瀉、白朮能利水滲濕;桂枝辛溫,能散寒。如果咳嗽不是因為水寒引起,那麼五苓散就不適用了。如果患者有表證(感冒初期症狀),則應使用傷寒門的小青龍湯治療。

3. 丁香半夏丸

檳榔(三錢),細辛,乾薑(炒),人參(各五錢),丁香,半夏(各一兩)

脾胃虛寒,痰飲積於胸膈之間,令人咳嗽者,此方主之。

脾胃溫暖,則能運行痰飲;脾胃虛寒,則痰飲停於胸膈,肺氣因之不利,乃作咳嗽。咳是有聲,嗽是有痰,有聲有痰,名曰咳嗽。經曰:治病必求其本。證本於脾胃虛寒,則脾胃為本,咳嗽為標。故半夏之辛,所以燥脾,人參之甘,所以養胃,脾胃治則不虛;丁、姜之溫,所以行痰;細辛之辛,所以散飲。

辛溫用則不寒,不虛不寒,則脾胃治而痰飲散,咳嗽止矣,用檳榔者,取其性重,可以墜痰,經所謂高者抑之是也。

白話文:

丁香半夏丸

此方用於脾胃虛寒,痰飲停積在胸膈之間,導致咳嗽的患者。

脾胃溫暖,就能夠運化痰飲;但若脾胃虛寒,痰飲就會停留在胸膈,影響肺氣的運行,於是便會咳嗽。咳嗽指的是既有聲音又有痰,經書上說,治療疾病一定要找到根本原因。此病的根本原因在於脾胃虛寒,所以脾胃是根本,咳嗽是表象。因此,方中使用半夏的辛味,可以燥濕健脾;人參的甘味,可以滋養胃氣,使脾胃得到調理而不再虛寒;丁香和乾薑的溫熱之性,可以溫散痰飲;細辛的辛味,可以散解停滯的痰飲。

藥物辛溫的性質,可以溫煦脾胃,使其不再虛寒;脾胃功能恢復正常,痰飲就能夠散去,咳嗽自然就會痊癒。方中加入檳榔,是因為它性重,可以下行墜落痰飲,正如經書上所說的「高者抑之」。

4. 人參蛤蚧散

人參(二兩),真蛤蚧(一對,全者,河水浸五日,每換水洗,炙黃),杏仁(去皮尖),甘草(各五兩),茯苓,知母(炒),桑白皮(蜜炙),貝母(各二兩)

二、三年肺氣上喘,咳嗽膿血,滿面生瘡者,此方主之。

二、三年肺氣上喘,則病久而肺損矣。咳嗽出膿者氣病,出血者脈病也。面為清陽之分,六陽之氣皆會於面,其氣常實,不易受邪。今滿面生瘡,此正氣衰而邪氣盛,乃小人道長,君子道消之象也。是方也,人參益氣,蛤蚧補真,杏仁利氣,二母清金,桑皮瀉喘,若甘草、茯苓,乃調脾而益金之母也。又曰:蛤蚧為血氣之屬,能排血氣之毒,故此方用之調膿理血,亦假其性而伏奇於正也。

白話文:

人參蛤蚧散

此方用於治療患病二三年,肺氣上喘、咳嗽帶膿血,且滿臉長瘡的患者。

二三年肺氣上喘,說明肺部已經受損。咳嗽帶膿是氣虛導致的疾病,咳血則是脈絡受損。臉部是陽氣聚集的地方,陽氣通常充沛,不易受邪氣侵犯。如今滿臉長瘡,說明正氣衰弱,邪氣旺盛,這是正氣不足,邪氣盛行的表現。

此方中,人參益氣,蛤蚧補益肺腎真陰,杏仁宣肺利氣,貝母、知母清肺降火,桑白皮瀉肺平喘,甘草、茯苓健脾益肺。蛤蚧屬於血氣之物,能排出體內毒素,因此此方用它來化膿理血,是利用其特殊功效來扶正祛邪。