《外臺秘要》~ 卷第二 (8)
卷第二 (8)
1. 傷寒䘌瘡方一十首
病源凡得傷寒及天行熱病，日數較多腹內有熱，又人食少，腸胃空虛，三蟲行作求食，食人五臟及下部也，䘌病之候，齒齦無色，舌上盡白，甚者唇里有瘡，四肢沉重，匆忽喜眠，如此皆為蟲食其肛，肛爛見五臟則死，當數看其上唇內有瘡唾血，唇內如粟瘡者，則心內懊憹痛，此蟲在上食其五臟，下唇內生瘡者，其人不寤，此蟲食下部，皆能殺人也。（出第八卷中）
肘後若病人齒齦無色，舌上白者，或喜眠憒憒，不知痛癢處，或下利，宜急療下部，不曉此者，但攻其上，不以為意，下部生瘡，蟲食其肛，肛爛見五臟便死。
燒馬蹄作灰細末，豬膏和塗綿以導下部，日數度瘥。
又桃仁苦酒湯方。
桃仁（五十枚去皮尖及兩仁），苦酒（二升），鹽（一合）
上三味，煮取六合，去滓，盡服之。（並出第一卷中）
深師療䘌食下部，桃皮湯方。
桃皮（二兩），槐子（二兩），艾（二兩），大棗（三十枚擘一方用黃連）
上四味切，以水五升，煮取三升，去滓，溫分三服之。
又療䘌蟲食下部方。
以泥作罌，以竹筒如指所，橫穿罌肚，筒一頭納下孔中，內如雞子艾燒之，人就罌口吹之，常令艾燒，強人可益艾甚良。（千金同）
又龍骨湯，治傷寒已八九日至十餘日，大煩渴熱盛，而三焦有瘡䘌者多下，或張口吐舌呵籲，咽爛口鼻生瘡，吟語不識人，宜服此湯，除熱毒止痢神方。
龍骨（半斤碎）
上一味，以水一斗，煮取四升，沉之井底令冷，服五合，余漸漸進之，恣意如飲，尤宜老少，無味殆如飲水，亦斷下。（文仲備急千金等同）
又療傷寒及諸病之後，內有瘡出下部煩者，黃連犀角湯方。
黃連（一兩去毛），烏梅（十四枚擘），犀角（三兩），青木香（半兩）
上四味切，以水五升，煮取一升半，分再服。忌豬肉冷水等。（並出第十四卷中）
範汪療傷寒心中懊憹，下利，穀道中爛傷，當服懊憹散，以䘌藥納穀道中，懊憹散方。
雚蘆（十分），乾漆（二分），萹蓄（二分）
上三味，各異搗篩，粉粥飲服一錢匕，先食，日再服。（千金同）
又療䘌懊憹，麝香散方。
麝香（一分研），雄黃（一分研），丹砂（一分研），犀角（一分屑），羚羊角（一分研），青葙子（一分），黃連（一分），升麻（一分），桃仁（一分熬），貝齒（一分）
上十味並搗合下篩，先食以小麥粥服錢五匕，服藥訖復以錢五匕，綿裹以導穀道中，食頃去之，日三。忌豬肉冷水生血等物。（並出第三十三卷中）
小品青葙子散，療熱病有䘌，下部生瘡方。
青葙（一兩），雚蘆（四兩），狼牙（三分），橘皮（二分），萹蓄（二分切之）
上五味搗下篩，粥飲和合服兩錢匕，日三，不知，稍增之。（出第六卷中千金同有甘草一分）
張文仲療傷寒兼䘌瘡，王叔和云，其候口唇皆生瘡，唾血，上唇內有瘡如粟者，則心中懊憹痛，如此則此蟲在上，乃食五臟，若下唇內生瘡，其人喜眠者，此蟲在下，食下部方，取雞子一枚，扣頭出白，與漆一合熟和，令調如漆，還納穀中，仰吞之，食頃，或半日，或下蟲，或吐蟲，劇者再服乃盡，熱除病愈，凡得熱病腹內熱，食少，三蟲行作求食，食人五臟及下部，人不能知，可服此藥，不爾䘌蟲殺人。（集驗深師肘後同）
又方
豬膽（一具）
上一味漬著半升苦酒中和之，煎三沸，三下三上，藥成可放溫，空腹飲一滿口，蟲即死，有人經用之驗。（並出第二卷中千金同）
白話文：
[傷寒䘌瘡方一十首]
**病因：**凡是得了傷寒或流行性熱病，病程比較長，肚子裡有熱，而且人吃得很少，腸胃空虛，這時體內的寄生蟲就會活動起來，尋找食物，它們會侵蝕人的五臟和下部（肛門）。
**䘌蟲病症狀：**牙齦失去血色，舌頭上全是白色，嚴重的話嘴唇內會長瘡，四肢感覺沉重，總是想睡覺。這些都是蟲子在啃食肛門的表現。如果肛門潰爛，以至於能看到內臟，那就會死亡。要注意觀察，如果上嘴唇內側長了像小米粒一樣的瘡，並且會吐血，那就表示心裡會煩躁疼痛，這是蟲子在上部啃食五臟。如果下嘴唇內側長瘡，而且人會昏睡，這是蟲子在下部啃食，這些情況都會導致死亡。
**《肘後方》：**如果病人牙齦沒有血色，舌頭發白，或者喜歡昏睡，不知道哪裡痛癢，或者腹瀉，應該馬上治療下部（肛門），不了解情況的人，只會治療上部（頭面），不把下部當回事，導致下部生瘡，蟲子啃食肛門，肛門潰爛，看到內臟就死了。
治療方法：
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**燒馬蹄灰塗抹：**把馬蹄燒成灰，研成細末，用豬油調和塗抹在棉布上，塞入肛門內，每天數次，病就會好。
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桃仁苦酒湯：
- 材料：桃仁（五十個，去皮尖和雙仁）、苦酒（兩升）、鹽（一合）
- 做法：把以上三種材料一起煮，煮到剩六合，去除殘渣，一次喝完。
- 深師桃皮湯（治療蟲蝕下部）：
- 材料：桃皮（二兩）、槐子（二兩）、艾葉（二兩）、大棗（三十枚，切開，也可以用黃連代替）
- 做法：把以上四種材料切碎，加入五升水煮，煮到剩三升，去除殘渣，溫熱分三次服用。
- 泥罌艾灸法（治療蟲蝕下部）：
- 做法：用泥土做一個罐子，在罐子肚子上橫向穿一個像手指粗細的竹筒，竹筒的一頭插入肛門，另一頭放入像雞蛋大小的艾絨點燃，讓病人對著罐口吹氣，保持艾絨燃燒，身體強壯的人可以多用一些艾絨，效果更好。
- 龍骨湯（治療傷寒後期高熱、口瘡、下痢）：
- 主治：傷寒病八九天到十幾天，出現極度口渴、高熱，三焦有瘡（䘌瘡）而腹瀉，或者張口吐舌，喉嚨潰爛，口鼻生瘡，胡言亂語，不認識人的情況。
- 材料：龍骨（半斤，打碎）
- 做法：加入一斗水煮，煮到剩四升，把藥沉入井底冷卻後服用五合，剩下的慢慢喝，像喝水一樣，老人小孩都可以用，沒有什麼味道，也可以止瀉。
- 黃連犀角湯（治療熱病後下部生瘡、煩躁）：
- 材料：黃連（一兩，去毛）、烏梅（十四枚，切開）、犀角（三兩）、青木香（半兩）
- 做法：以上四種材料切碎，加入五升水煮，煮到剩一升半，分兩次服用。忌吃豬肉和喝冷水。
- 范汪懊憹散（治療傷寒心煩、下痢、肛門潰爛）：
- 主治：傷寒導致心煩、腹瀉，肛門潰爛。
- 做法：使用懊憹散內服，再用䘌藥放入肛門。
- 材料：雚蘆（十分）、乾漆（二分）、萹蓄（二分）
- 做法：以上三味分別搗碎篩成粉末，用粥水沖服一錢匕，飯前服用，一天兩次。
- 麝香散（治療䘌蟲病導致的心煩）：
- 材料：麝香（一分，研磨）、雄黃（一分，研磨）、丹砂（一分，研磨）、犀角（一分，磨成粉末）、羚羊角（一分，研磨）、青葙子（一分）、黃連（一分）、升麻（一分）、桃仁（一分，炒熟）、貝齒（一分）
- 做法：以上十味搗碎混合過篩，飯前用小米粥沖服五錢匕，服完藥再用五錢匕裝入棉布包中塞入肛門，過一會兒取出，一天三次。忌吃豬肉、喝冷水、生冷食物。
- 小品青葙子散（治療熱病導致下部生瘡）：
- 材料：青葙子（一兩）、雚蘆（四兩）、狼牙（三分）、橘皮（二分）、萹蓄（二分，切碎）
- 做法：以上五種材料搗碎過篩，用粥水沖服兩錢匕，一天三次，如果沒有效果，可以稍微增加用量。
- 張文仲方（治療傷寒兼有䘌瘡）：
- 主治：傷寒，口唇生瘡，吐血。上嘴唇內側長瘡像小米粒一樣，則表示心煩疼痛，蟲子在上部啃食五臟。下嘴唇內側長瘡，人嗜睡，則蟲子在下部啃食。
- 做法：取一個雞蛋，在頂部打個孔，取出蛋清，與一合熟漆攪拌均勻，使之像漆一樣濃稠，然後塞入肛門，仰臥吞服，過一會兒，或者半天，蟲子就會從肛門或者嘴裡排出。病情嚴重的，可以再次服用，直到熱退病癒。
- 備註：凡是得了熱病，肚子裡有熱，吃得少，三蟲就會活動覓食，啃食人的五臟和下部。人很難察覺，可以服用此藥，不然就會被蟲子害死。
- 另有方：
- 材料：豬膽汁（一個）
- 做法：把豬膽汁浸泡在半升苦酒中，煎煮三次，每次煮開就取出，藥溫時，空腹喝一口，蟲子就會死。有人用這個方法很有效。
2. 傷寒陰陽易方八首
病源傷寒陰陽易病者，是男子婦人傷寒病新瘥未平復而與之交接得病者，名為陰陽易也，其男子病新瘥未平復，而婦人與之交接得病者，名陽易，其婦人得病新瘥未平復，而男子與之交接得病者，名陰易，若二男二女並不相易，所以呼為易者，陰陽感動，其毒度著於人如換易也，其病之狀，身體重，小腹裡急，或引陰中拘攣，熱上衝胸，頭重不能舉，眼內生䁾，四肢拘急，小腹㽲痛，手足拳，皆即死，其亦有不即死者，病苦小腹裡急，熱上衝胸，頭重不能舉，百節解離，經脈緩弱，血氣空虛，骨髓枯竭，便噓噓吸吸，氣力轉少，著床不能動搖，起止仰人，或引歲月方死。（出第八卷中）
深師療婦人得溫病雖瘥平復未滿一百日，不可與交合，交合為陰易之病，病必拘急手足拳皆死，丈夫病以易婦人，名為陽易，速當療之可瘥，滿四日，不可療也，宜令服此藥方。
乾薑（四兩）
上一味搗末，湯和，一頓服，溫覆汗出得解，止手足伸遂愈。（範汪同出第十四卷中）
範汪豭鼠糞湯，療傷寒病後，男子陰易方。
薤（一大把），豭鼠糞（十四枚）
上二味，以水五升，煮取二升，盡飲之，溫臥汗出便愈，亦理勞復。（豭鼠屎兩頭尖者是也肘後薤作藍）
又丹米湯，療傷寒病已後，男子陰易方。
丹米（三兩）
上一味末，以薄酒和盡飲之，溫覆汗出便愈，亦隨人大小，不必三兩，自以意消息之。
又療交接勞復卯腫，腹中絞痛便絕死，竹皮湯方。
刮青竹皮（一升）
上一味，以水三升，煮五六沸，絞去滓，頓服立愈。（肘後同）
又療陰陽易，栝蔞湯方。
栝蔞根（二兩）
上一味，以水五升，煮取一升，分二服，先以青淡竹瀝一升，合水二升，煮好銀二兩，減半去銀，先與病人飲之訖，須臾乃服湯，小便利即瘥，栝蔞湯銀汁須冷服。（與前療渴方同）
千金曰昔者有人得傷寒病，已瘥未健，詣華敷視脈，敷曰：雖瘥尚虛未復。陽氣不足，勿為勞事，余勞尚可，御內即死，臨死當吐舌數寸，其妻聞其夫病除，從百餘里來省之，止宿交接，中間三日發病，口舌出數寸而死，病新瘥未滿百日，氣力未平復，而以房室者，略無不死，有士蓋正者，病愈後六十日，已能行射獵，以房室則吐涎而死，及熱病房室，名為陰陽易之病，皆難療多死，近者有士大夫，小得傷寒，瘥已十餘日，能乘馬行來，自謂平復，以房室則小腹急痛，手足拘攣而死，醫者張苗說，有婢得病後數十日，有六人奸之皆死，婦人得病易丈夫，丈夫得病亦易婦人，療之炕裩散方，兼主溫病陰易也。
取女人中裩近隱處燒取灰。
上一物為散，服方寸匕，日三，小便即利，陰頭微腫，此為愈矣，女人病可取男子裩如前法，酒水服。（此本仲景方肘後同）
又療交接勞復，卯腫縮，腹中絞痛，便欲死者方。
取交接婦人衣服以覆男子。（肘後同）
又方
取女人手足爪二十枚，女人衣中裳一尺燒。
上二味末，以酒服，亦可米汁飲服之。（出第十卷中肘後同）
白話文：
傷寒陰陽易病是指男子或婦人得了傷寒，剛痊癒還沒完全康復時，就發生性行為而感染的疾病，就稱為陰陽易。如果是男子剛病好還沒完全康復，和婦人發生性行為而染病的，稱為陽易；如果是婦人剛病好還沒完全康復，和男子發生性行為而染病的，稱為陰易。如果是兩個男人或兩個女人發生性行為，則不會互相傳染。之所以稱為「易」，是因為陰陽之氣互相感應，其毒性在人體內像被換過一樣。這種病的症狀是身體沉重、小腹內急迫、或牽引到陰部抽搐、熱氣往上衝到胸口、頭部沉重抬不起來、眼睛裡長出翳障、四肢緊縮僵硬、小腹絞痛、手腳蜷曲，這些情況通常會立即死亡。但也有不會立即死亡的，會感到小腹內急迫、熱氣往上衝到胸口、頭部沉重抬不起來、全身關節鬆脫、經脈虛弱無力、氣血空虛、骨髓枯竭，呼吸微弱急促、氣力越來越少，躺在床上無法動彈，起身或躺下都需要別人幫忙，甚至拖延數月或數年才死亡。
深師說，婦人得了溫病，即使痊癒了，但如果未滿一百天，不可發生性行為，發生性行為會變成陰易之病，病發時會出現身體僵硬、手腳蜷曲等症狀而死亡。如果是丈夫生病後傳染給婦人，則稱為陽易，要趕快治療還能痊癒，如果超過四天就無法醫治了。應該讓病人服用以下藥方：
乾薑（四兩）
將乾薑搗成粉末，用熱水調和，一次服下，蓋上被子發汗，等到手腳能伸直就痊癒了。
範汪豭鼠糞湯，用來治療傷寒病後，男子患陰易的藥方：
薤（一大把），豭鼠糞（十四枚）
將以上兩味藥材，加水五升煎煮至二升，全部飲用，溫熱臥床發汗就會痊癒，也可以用來治療勞累後的虛弱。 (豭鼠屎是指兩頭尖的鼠屎，肘後方中薤寫作藍)
丹米湯，用來治療傷寒病後，男子患陰易的藥方：
丹米（三兩）
將丹米磨成粉末，用少量薄酒調和後全部喝下，溫熱覆蓋發汗就會痊癒。劑量可以根據個人體型大小調整，不一定要三兩。
竹皮湯，用來治療性行為後的勞累復發，導致陰部腫脹、腹中絞痛、大小便不通快要死亡的情況。
刮青竹皮（一升）
將竹皮加水三升，煮沸五六次，濾去渣滓，一次服下立即見效。
栝蔞湯，用來治療陰陽易。
栝蔞根（二兩）
將栝蔞根加水五升，煮成一升，分兩次服用。先將青淡竹瀝一升，加水二升，加入煮好的銀二兩，煮到剩下一半後取出銀，先讓病人喝下，過一會再喝栝蔞湯。小便順暢就表示痊癒。栝蔞湯和銀汁都要冷服。
千金方記載，以前有人得了傷寒病，痊癒後身體還沒完全康復，去找華敷看診，華敷說：「雖然病好了，但身體還很虛弱，陽氣不足，不要做勞累的事，其他勞累還可以，但性行為會導致死亡，臨死時會吐出舌頭幾寸長。」他的妻子聽說丈夫病好了，從一百多里外趕來探望，兩人同房，三天後就發病，口吐長舌而死。剛痊癒未滿百天，氣力還沒恢復就發生性行為，幾乎沒有不死的。有個叫蓋正的人，病好後六十天，已經可以打獵，卻因為性行為而吐涎而死。以及其他熱病後發生性行為，都稱為陰陽易之病，很難治癒且死亡率高。最近有位士大夫，得了輕微的傷寒，痊癒十幾天後，能騎馬出行，自認為已經康復，卻因為性行為導致小腹急痛、手腳蜷曲而死。醫生張苗說，有個婢女病後數十天，有六個人和她發生性行為都死了。婦人得病傳染丈夫，丈夫得病也傳染婦人。可以用炕裩散來治療，也主治溫病的陰易。
取婦人穿過的內褲靠近私處的部分燒成灰。
將燒成灰的粉末，每次服用一小勺（方寸匕），一天三次，小便順暢、陰莖微微腫脹，就表示痊癒。婦女得病，可以用男子的內褲，方法一樣，用酒或水服用。
治療性行為後的勞累復發，導致陰部腫脹萎縮、腹中絞痛，快要死亡的藥方。
用發生過性行為的婦女的衣服覆蓋在男子身上。
另一個藥方：
取婦女的手腳指甲各二十枚，以及婦女穿過的裙子一尺燒成灰。
將燒成灰的粉末，用酒調服，也可以用米湯調服。