《醫原》~ 卷上 (19)
卷上 (19)
1. 百病提綱論
此地二生火，所以成之者也。他如春溫，寒化燥而夾濕者也；風溫，風化燥也；溫熱、暑溫，濕熱交合為病，而偏於熱者也；濕溫，濕熱交合為病，而偏於濕者也；溫疫，病如役擾，乃濁土中濕熱鬱蒸之氣，而化燥最速者也；伏暑，乃暑濕交合之邪，伏於膜原，待涼燥而後激發者也；瘧疾，有暑濕合邪，伏於膜原，有風寒逼暑，入於營舍，亦皆待涼燥而後激發者也；霍亂，有傷於暑燥，有傷於寒燥，有傷於暑濕，有傷於寒濕，有燥夾濕、濕化燥，相因而為病者也。審是，燥、濕二氣，非風、寒、暑、火所生而化，化而成之者哉？吾故舉之以為提綱。
曰：敢問治法如何？曰：治外感燥濕之邪無他，使邪有出路而已，使邪早有出路而已。出路者何？肺、胃、腸、膀胱是也。蓋邪從外來，必從外去。毛竅是肺之合，口鼻是肺、胃之竅，大腸、膀胱為在裡之表，又肺、胃之門戶，故邪從汗解為外解，邪從二便解亦為外解。燥屬天氣，天氣為清邪，以氣搏氣，故首傷肺經氣分。
氣無形質，其有形質者，乃胃腸中渣滓。燥邪由肺傳裡，得之以為依附，故又病胃、腸。肺與大腸，同為燥金，肺、胃為子母，故經謂陽明亦主燥金，以燥邪傷燥金，同氣相求，理固然也。濕屬地氣，地氣氤氳黏膩，為濁邪，然濁邪亦屬是氣，氣從口鼻傳入，故亦傷肺經氣分。
肺主一身氣化，氣為邪阻，不能行水，故濕無由化，濁邪歸濁道，故必傳胃、腸，濁中清者，必傳膀胱。
曰：藥之何如？曰：汗者，人之津，汗之出者氣所化，今氣不化津而無汗者，乃氣為邪所阻耳！邪阻則毛竅經絡不開，即胃、腸、膀胱亦因之不開，法當輕開所阻肺氣之邪，佐以流利胃腸氣機，兼通膀胱氣化。
燥邪，辛潤以開之；濕邪，辛淡以開之；燥兼寒者，辛溫潤以開之；燥兼熱者，辛涼輕劑以開之；濕兼寒者，辛溫淡以開之；濕兼熱者，辛涼淡以開之；燥化熱者，辛涼重劑以開之；濕化熱者，辛苦通降以開之；燥為濕鬱者，辛潤之中參苦辛淡以化濕；濕為燥郁者，辛淡之中參辛潤以解燥；燥擾神明者，辛涼輕虛以開之；濕昏神智者，苦辛清淡以開之。總之，肺經氣分邪一開通，則汗自解矣。
其有納穀後即病者，氣為邪搏，不及腐化，須兼宣松和化，不使之結，後雖傳裡，小通之即行矣。其有感邪之重且濁者，必然傳裡，傳裡即須攻下；若肺氣未開而里證又急，又必於宣通肺氣之中，加以通潤胃、腸之品。肺主天氣，天氣通，地氣乃行耳！燥邪大腸多有結糞，必咸以軟之，潤以通之；濕邪大便多似敗醬，必緩其藥力以推蕩之，或用丸藥以磨化之。燥傷津液者，滑潤之品增液以通之；濕阻氣機者，辛苦之味開化以行之。
白話文：
百病提綱論
許多疾病的產生，都與燥濕二氣有關。例如春溫，是寒邪化為燥邪，又夾雜濕邪；風溫，是風邪化為燥邪；溫熱、暑溫，是濕熱交合而偏向熱邪；濕溫，是濕熱交合而偏向濕邪；溫疫，如同瘟疫般迅速蔓延，是濁濕熱之氣鬱結蒸騰，迅速轉化為燥邪；伏暑，是暑濕之邪交合，潛伏於肌膚之間，等到天氣轉涼乾燥後才發作；瘧疾，也可能是暑濕之邪交合潛伏，或是風寒之邪逼迫暑邪入裡，都等到天氣轉涼乾燥後才發作；霍亂，則可能由暑燥、寒燥、暑濕、寒濕等，或燥夾濕、濕化燥等因素互相影響而發病。總之，燥濕二氣並非由風寒暑火直接產生，而是由它們轉化而來，因此我把燥濕二氣作為闡述諸病的綱領。
有人問：那麼治療方法是什麼呢？答：治療外感燥濕之邪，方法很簡單，就是讓邪氣有出路，而且要讓邪氣儘早有出路。什麼是邪氣的出路呢？就是肺、胃、腸、膀胱。因為邪氣從外侵入，也必須從外排出。毛孔是肺的通達之處，口鼻是肺胃的通道，大腸膀胱位於內臟，也是肺胃的門戶，所以，從汗液排出邪氣是外解，從大小便排出邪氣也是外解。燥邪屬天氣，天氣清肅，可用正氣去对抗邪氣，所以燥邪首先傷及肺經的氣分。
氣本身無形無質，有形質的只是胃腸中的渣滓。燥邪由肺部傳入內臟，以胃腸中的糟粕為依附，所以又會損害胃腸。肺和大腸同屬燥金，肺胃之間是子母關係，所以經書上說陽明經也主燥金，燥邪傷及燥金，是同氣相求，符合道理。濕邪屬地氣，地氣氤氳黏膩，是濁邪，但濁邪也是氣的一種，氣從口鼻進入，所以也傷及肺經的氣分。
肺主一身之氣化，氣被邪氣阻滯，不能運化水液，所以濕邪無從化解，濁邪則循著濁氣的通道向下走，所以必然傳到胃腸，而比較清澈的部分則傳到膀胱。
有人問：那麼應該用什麼藥呢？答：汗液是人體的津液，汗液的排出是氣化作用的結果，如果氣不能化為津液而無汗，就是因為氣被邪氣阻滯了！邪氣阻滯，就會使毛孔經絡閉塞，胃腸膀胱也會因此而閉塞不通。治療方法應該先疏通被邪氣阻滯的肺氣，輔以通利胃腸氣機，並兼顧通暢膀胱氣化。
燥邪，用辛潤的藥物疏通；濕邪，用辛淡的藥物疏通；燥邪兼寒邪，用辛溫潤的藥物疏通；燥邪兼熱邪，用辛涼輕劑疏通；濕邪兼寒邪，用辛溫淡的藥物疏通；濕邪兼熱邪，用辛涼淡的藥物疏通；燥邪化為熱邪，用辛涼重劑疏通；濕邪化為熱邪，用辛苦通降的藥物疏通；燥邪因濕邪鬱結而生，在辛潤的藥物中加入苦辛淡藥以化濕；濕邪因燥邪鬱結而生，在辛淡的藥物中加入辛潤藥以解燥；燥邪擾亂神志，用辛涼輕虛的藥物疏通；濕邪使神志昏迷，用苦辛清淡的藥物疏通。總之，只要肺經的氣分邪氣一通，汗液自然就會排出。
對於吃了東西後就發病的人，是因為氣被邪氣所搏擊，來不及消化，需要兼用宣通、和解、化滯的藥物，防止氣機凝滯，即使邪氣後來傳入內臟，只要稍加疏通就能痊癒。對於感受邪氣較重且邪氣濁膩的人，邪氣必然傳入內臟，傳入內臟就必須攻下；如果肺氣還未疏通，而裡證又很急迫，就必須在疏通肺氣的同時，加入通利潤澤胃腸的藥物。肺主天氣，天氣通暢，地氣才能運行！燥邪傷及大腸，常有便秘，必須用鹹味藥物軟化，潤澤藥物通便；濕邪傷及大腸，大便常像敗醬，必須緩和藥力，以推動排泄，或者用丸藥慢慢磨化。燥邪傷及津液，用滑潤的藥物增液通便；濕邪阻滯氣機，用辛苦的藥物開化以利其運行。