《衛生寶鑒》~ 卷十二 (3)
卷十二 (3)
1. 消渴治法並方
【生津甘露飲子】，治膈消大渴。飲水無度。舌上赤澀。上下齒皆麻。舌根強硬腫痛。食不下。腹時脹滿疼痛。渾身色黃。目白睛黃。甚則四肢瘦弱無力。面塵脫色。脅下急痛。善嚏善怒。健忘。臀肉腰背疼寒。兩足冷甚。順德安撫張耘夫。年四十五歲。病消渴。舌上赤裂。飲水無度。小便數多。先師以此藥治之。旬日良愈。古人云。消渴多傳瘡瘍。以成不救之疾。既效亦不傳瘡瘍。享年七十五歲。終。名之曰生津甘露飲。
人參，山梔子，甘草（炙），知母（酒洗），薑黃，升麻（各二錢），白芷，白豆蔻，蓽澄茄，甘草（各一錢），白葵，蘭香，當歸，麥門冬（各半錢），黃柏（酒拌），石膏（各二錢半。一方石膏用一兩一錢），連翹（一錢），杏仁（一錢半），木香，黃連，柴胡（各三分），桔梗（三錢），全蠍（一個），藿香（二分）
上為末。湯浸蒸餅和成劑。捻作餅子。曬半乾。杵篩如米大。食後每服二錢。抄在掌內。以舌舐之。隨津嚥下。或白湯少許送亦可。此治制之緩也。不惟不成中滿。亦不傳瘡瘍下消矣。
論曰。消之為病。燥熱之氣盛也。內經云。熱淫所勝。佐以甘苦。以甘瀉之。熱則傷氣。氣傷則無潤。折熱補氣。非甘寒之劑不能。故以石膏、甘草之甘寒為君。啟玄子云。滋水之源以鎮陽光。故以黃連、黃柏、梔子、知母之苦寒瀉熱補水為臣。以當歸、麥門冬、杏仁、全蠍、連翹、白芷、白葵、蘭香。
甘辛寒和血燥潤為佐。以升麻、柴胡、苦平。行陽明少陽二經。白豆蔻、木香、藿香、蓽澄茄、反佐以取之。因用桔梗為舟楫。使浮而不下也。東垣先生嘗謂予曰。潔古老人有云。能食而渴者。白虎倍加人參。大作湯劑多服之。不能食而渴者。錢氏白朮散、倍加葛根。大作湯劑廣服之。
【酒蒸黃連丸】，治消渴
用黃連半斤。酒一升。湯內重蒸。伏時取出。曬乾為末。滴水為丸如梧子大。每服五十丸。溫水下。
【參苓飲子】，治口乾燥。生津液。思飲食。
麥門冬，五味子，白芍藥，熟地黃，黃耆（各三兩），白茯苓（二錢半），天門冬，人參，甘草（各五錢）
上為粗末。每服三錢。水一盞半。生薑三片。棗子二個。烏梅一個。煎至一盞。去渣。溫服。食後。
【麥門冬飲子】，治膈消胸滿煩心。津液燥少短氣。多為消渴。
人參，茯神，麥門冬，知母，五味子，生地黃，甘草（炒），栝蔞根，葛根（各等分）
上㕮咀。每服五錢。水二盞。竹葉十四片。煎至七分。去渣。溫服無時。
【麥門冬湯】，治消渴日夜飲水不止。飲下小便即利。此方並冬瓜飲子。得之張文叔。
麥門冬，黃連，冬瓜干（各二兩）
上為粗末。每服五錢。水一盞。煎至七分。去渣。溫服。如無干者。用新冬瓜一枚重三斤去皮穰子分作十二片。為十二服。又方。冬瓜一片擘破。水三盞。煎七分。去渣。溫服。日三。
【冬瓜飲子】，治消渴能食而飲水多。小便如脂麩片。日夜無度。
冬瓜（一個），黃連（十兩為末）
上先取冬瓜割開。去穰淨。糝黃連在冬瓜內。再將頂蓋熱灰。火中煨熟。去皮細切爛。研。用布取汁。每服
一盞至二盞。食前。日三服。夜二服。
白話文：
生津甘露飲，治療因橫膈膜阻塞導致的極度口渴，喝水無度，舌頭紅且乾澀，上下牙齒都麻木，舌根僵硬腫痛，吃不下東西，肚子時常脹滿疼痛，全身發黃，眼睛的眼白也發黃，嚴重時四肢瘦弱無力，臉色灰暗無光，脅肋下方疼痛，容易打噴嚏和發怒，健忘，臀部、腰背疼痛且發冷，雙腳非常冰冷。順德安撫使張耘夫，四十五歲，得了消渴病，舌頭紅且有裂紋，喝水沒有節制，小便次數頻繁。我的先師用這個藥方治療他，十天就痊癒了。古人說，消渴病大多會引發瘡瘍，導致無法治癒，但這個藥方既能治好消渴，又不會引發瘡瘍。張耘夫最終享年七十五歲而終。因此將這個藥方命名為「生津甘露飲」。
藥方組成：人參、山梔子、炙甘草、酒洗知母、薑黃、升麻（各二錢）、白芷、白豆蔻、蓽澄茄、甘草（各一錢）、白葵、蘭香、當歸、麥門冬（各半錢）、酒拌黃柏、石膏（各二錢半。另一種配方石膏用一兩一錢）、連翹（一錢）、杏仁（一錢半）、木香、黃連、柴胡（各三分）、桔梗（三錢）、全蠍（一個）、藿香（二分）。
將以上藥材磨成粉末，用湯浸泡過的蒸餅攪拌成糊狀，捏成小餅子，曬到半乾，再搗碎篩成米粒大小。飯後每次服用二錢，放在手掌中，用舌頭舔著吃，讓藥粉隨著唾液吞下。也可以用少許白開水送服。這樣做的目的是讓藥效緩慢發揮，既不會造成腹脹，也不會引發瘡瘍下消（指消渴病引起的下肢潰瘍）。
總結：消渴病是因為燥熱之氣過盛。內經說，熱邪過盛要用甘味和苦味的藥來輔助治療，用甘味來瀉火。熱邪會損傷氣，氣傷則身體缺少津液滋潤。所以要清熱補氣，只有用甘寒的藥物才行。因此用石膏和甘草的甘寒之性作為主要藥物。啟玄子說：「滋養水液的源頭來鎮定陽氣。」所以用黃連、黃柏、梔子、知母的苦寒之性來瀉熱補水，作為輔助藥物。再用當歸、麥門冬、杏仁、全蠍、連翹、白芷、白葵、蘭香這些甘味、辛味、寒性的藥物來調和氣血、滋潤燥熱，作為佐藥。用升麻、柴胡的苦平之性，來引導藥效進入陽明、少陽二經。白豆蔻、木香、藿香、蓽澄茄，則是反佐藥，藉此引導藥性。再用桔梗作為船槳，使其藥性向上發揮而不向下沉降。東垣先生曾經對我說，潔古老人說過：「能吃東西卻感到口渴的，要用白虎湯，加大劑量的人參，多服幾次。不能吃東西卻感到口渴的，要用錢氏白朮散，加大劑量的葛根，多服幾次。」
酒蒸黃連丸，治療消渴病。
用黃連半斤，加入一升酒，放在湯中蒸透，取出曬乾磨成粉末，用水滴成梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，用溫水送服。
參苓飲，治療口乾舌燥，促進津液產生，恢復食慾。
藥方組成：麥門冬、五味子、白芍藥、熟地黃、黃耆（各三兩）、白茯苓（二錢半）、天門冬、人參、甘草（各五錢）。
將以上藥材磨成粗末。每次服用三錢，用水一碗半，加入生薑三片、紅棗兩個、烏梅一個，煎至剩一碗，去除藥渣，溫熱服用，飯後。
麥門冬飲，治療因橫膈膜阻塞導致的胸悶心煩，津液乾燥缺少，呼吸短促，這些多是消渴病的症狀。
藥方組成：人參、茯神、麥門冬、知母、五味子、生地黃、炒甘草、栝蔞根、葛根（各等分）。
將以上藥材切碎。每次服用五錢，用水兩碗，加入竹葉十四片，煎至剩七分，去除藥渣，溫熱服用，不限時間。
麥門冬湯，治療消渴病，日夜喝水不止，喝下水馬上就排尿。這個藥方與冬瓜飲，是從張文叔那裡得來的。
藥方組成：麥門冬、黃連、冬瓜乾（各二兩）。
將以上藥材磨成粗末。每次服用五錢，用水一碗，煎至剩七分，去除藥渣，溫熱服用。如果沒有冬瓜乾，就用新鮮冬瓜一個，重三斤，去皮去瓤，切成十二片，分為十二次服用。另外一個方法是，將冬瓜一片切開，用水三碗，煎至剩七分，去除藥渣，溫熱服用，每日三次。
冬瓜飲，治療消渴病，能吃東西但喝水很多，小便如同油膩的麩皮，日夜沒有節制。
藥方組成：冬瓜（一個）、黃連（十兩，磨成粉末）。
先將冬瓜割開，去除瓜瓤。將黃連粉末撒在冬瓜裡面，再將頂部蓋上，用熱灰埋起來，在火中煨熟，然後去皮，切碎，搗爛，用布取汁。每次服用一碗到兩碗，飯前服用，每日三次，晚上兩次。