《衛生寶鑒》~ 卷十二 (4)
卷十二 (4)
1. 辨六經渴並治法
太陽渴。脈浮無汗者。五苓、滑石之類。
陽明渴。脈長有汗者。白虎、涼膈之類。
少陽渴。脈弦而嘔者。小柴胡加栝蔞根也。
太陰渴。脈細不欲飲水。縱飲唯思湯不思水。四君子、理中湯之類。
少陰渴。脈沉自利者。豬苓湯、三黃湯之類。
厥陰渴。脈微引飲者。當少少與之滑石。
滑石治渴。本為竅不利而用之。以其燥而能亡津液也。天令濕氣太過當用之。若無濕而用之。是為犯禁。
假令小便不利。或渴或不渴。知內有濕熱也。小便自利而渴。知內有燥也。濕宜滲泄之。燥宜潤之。則可矣。
雜證有汗而渴者。以辛潤之。無汗而渴者。以苦堅之。
傷寒食少而渴者。當以和胃藥止之。不可用涼藥。恐損胃氣。愈不能食。白朮、茯苓是也。
太陽無汗而渴者。不宜白虎。汗後脈洪大而渴者。方可與之矣。
陽明有汗而渴者。不宜五苓。若小便不利。汗少脈浮而渴者。宜與之。
若人病心肺熱而不渴者。知不在太陰少陰之本。只在標也。在標則不渴矣。若渴者。是在本也。
白話文:
太陽病引起的口渴,如果脈象浮在表面且沒有出汗,應該用五苓散、滑石等藥物來治療。
陽明病引起的口渴,如果脈象長而有力且有出汗,應該用白虎湯、涼膈散等藥物來治療。
少陽病引起的口渴,如果脈象弦而想嘔吐,應該用小柴胡湯再加栝樓根來治療。
太陰病引起的口渴,如果脈象細弱且不想喝水,即使喝也只喜歡喝熱湯而不喜歡喝水,應該用四君子湯、理中湯等藥物來治療。
少陰病引起的口渴,如果脈象沉在裡面且有腹瀉,應該用豬苓湯、三黃湯等藥物來治療。
厥陰病引起的口渴,如果脈象微弱且想喝水,應該少量多次地給予滑石。
滑石之所以能治療口渴,主要是因為它能疏通小便不利的情況,但滑石本身是乾燥的,使用不當會耗損津液。在氣候太過潮濕的時候才適合使用,如果不是因為潮濕而使用,就犯了禁忌。
假設小便不通暢,病人有時口渴有時不渴,就知道體內有濕熱。如果小便通暢但仍然口渴,就知道體內有燥熱。對於濕,應該用利水滲濕的方法來排除;對於燥,應該用滋潤的方法來治療,這樣就可以了。
其他雜病,如果有出汗又口渴的情況,應該用辛潤的藥物來治療。如果沒有出汗又口渴,應該用苦寒的藥物來固澀。
因為傷寒而食慾不振又口渴的情況,應該用調理脾胃的藥物來治療,不能用寒涼的藥物,以免損傷胃氣,導致更加吃不下東西。可以使用白朮、茯苓等藥物。
太陽病沒有出汗而口渴,不適合使用白虎湯。如果出汗後脈象洪大且口渴,才可以給予白虎湯。
陽明病有出汗而口渴,不適合使用五苓散。如果小便不通暢,出汗少且脈象浮在表面而口渴,才適合給予五苓散。
如果有人因為心肺有熱而不口渴,就知道病不在太陰、少陰的根本問題,只是表面的症狀而已。如果只是表面症狀,就不會感到口渴。如果感到口渴,那就是根本的問題。
2. 膽癉治驗
內經云。有病口苦。名曰膽癉。乃肝主謀慮。膽主決斷。盛汁三合。為清淨之府。肝取決於膽。或不決為之患怒。怒則氣逆。膽汁上溢。故口苦。或熱盛使然也。主之以龍膽瀉肝湯。
【龍膽瀉肝湯】
黃芩(七分),柴胡(一錢),甘草(生),人參,天門冬,黃連,知母,龍膽草,山梔子,麥門冬(各五分),五味子(十個)
上十一味。㕮咀。作一服。水二盞。煎至一盞。去渣。溫服。食遠。忌辛熱物。此方因焦秀才病口苦。予制此方。用之得效。
白話文:
《內經》說:「有種病症會口苦,叫做膽癉。」這是因為肝臟主導謀慮,膽臟主導決斷,膽囊儲存三合的膽汁,是個清淨的地方。肝臟的決策取決於膽臟,如果膽臟猶豫不決就會導致情緒煩躁。煩躁時氣會上逆,膽汁也會跟著上湧,所以會口苦。也可能是因為體內熱氣過盛所導致。治療這種情況,可以用龍膽瀉肝湯。
【龍膽瀉肝湯】
黃芩(七分),柴胡(一錢),甘草(生的),人參,天門冬,黃連,知母,龍膽草,山梔子,麥門冬(各五分),五味子(十個)
將以上十一味藥材切碎後混合,做成一帖藥。用兩碗水煎煮至剩下一碗,濾掉藥渣,溫熱服用,在飯後服用,忌吃辛辣燥熱的食物。這個藥方是因為焦秀才得了口苦的病症,我才調配這個方子給他,結果療效很好。