張介賓

《婦人規》~ 上卷 (31)

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上卷 (31)

1. 熱入血室

人參(一、二、三錢),當歸(二、三錢),山藥(酒炒二、三錢),熟地(三、五錢或一、二兩),陳皮(一錢),炙甘草(一錢),升麻(三、五分,火浮於上者去此不必用),柴胡(一、二錢,如無外邪者不必用)

水二鍾,加生薑三五七片,煎八分,食遠溫服。

補中益氣湯(見經不調)

歸脾湯(見經不調)

十全大補湯(見調經論外備用方)

若血熱多滯者,宜小柴胡湯加丹皮、紅花、當歸。

小柴胡湯(見崩淋經漏不止)

白話文:

熱入血室

使用人參(3.75克到11.25克),當歸(7.5克到11.25克),酒炒山藥(7.5克到11.25克),熟地黃(11.25克到18.75克,或者37.5克到75克),陳皮(3.75克),炙甘草(3.75克),升麻(1.1克到1.9克,如果火氣上浮明顯則不用),柴胡(3.75克到7.5克,如果沒有外感症狀則不用)。

加兩碗水,放入生薑三到七片,煎煮至剩下八分,在飯前溫服。

可參考使用補中益氣湯(詳見經期不調)。

可參考使用歸脾湯(詳見經期不調)。

可參考使用十全大補湯(詳見調經論外備用方)。

如果血熱且血瘀嚴重,可以使用小柴胡湯加上牡丹皮、紅花、當歸。

可參考使用小柴胡湯(詳見崩漏經血不止)。

2. 辨經色

凡血色有辨,固可以察虛實,亦可以察寒熱。若血濃而多者,血之盛也;色淡而少者,血之衰也。此固大概之易知者也。至於紫黑之辨,其證有如冰炭,而人多不解,誤亦甚矣。蓋紫與黑相近,今人但見紫色之血,不分虛實,便謂內熱之甚,不知紫赤鮮紅濃而成片成條者,是皆新血妄行,多由內熱。紫而兼黑,或散或薄,沉黑色敗者,多以真氣內損,必屬虛寒。

由此而甚,則或如屋漏水,或如腐敗之宿血,是皆紫黑之變象也。此肝脾大損,陽氣大陷之證,當速用甘溫,如理陰煎、理中湯、歸脾湯、四味回陽飲、補中益氣湯之類,單救脾土,則陷者舉,脫者固,元氣漸復,病無不愈。若盡以紫色作熱證,則無不隨藥而斃矣。凡腸澼便血之屬,無不皆然。

學者於此,最有不可忽者。

理陰煎(見血寒經遲)

理中湯(見血虛經亂)

歸脾湯(見經不調)

四味回陽飲(見《新方八陣·熱陣》)治元陽虛脫,危在頃刻者。

人參(一、二兩),製附子(二、三錢),炙甘草(一、二錢),炮乾薑(二、三錢)

水二鍾,武火(即較旺之火)煎七、八分,溫服,徐徐飲之。

補中益氣湯(見經不調)

白話文:

辨別經血顏色,可以判斷身體虛實和寒熱。血色濃稠量多,是血旺盛;血色淡薄量少,是血衰弱。這是比較容易分辨的。至於紫黑色血的辨別,其症狀如同冰火,很多人卻不懂,因此常常誤診。紫色和黑色相近,現代人只看到紫色血,不分虛實就認為是內熱嚴重,卻不知道鮮紅濃稠成片成條的紫色血,是新血妄行,大多是內熱導致。紫色又帶黑色,顏色散漫或稀薄,沉黑色澤,則多半是真氣內損,屬於虛寒。

嚴重時,可能像屋頂漏水,或像腐敗的陳舊血液,這些都是紫黑色血的變化。這是肝脾嚴重受損、陽氣嚴重衰敗的表現,應迅速使用溫補的藥方,例如理陰煎、理中湯、歸脾湯、四味回陽飲、補中益氣湯等,單純救治脾土,就能使下陷的元氣提升,使虛脫的狀態得到鞏固,元氣漸漸恢復,疾病就能痊癒。如果都把紫色血當作熱證,就會因為用藥不當而死亡。凡是腸道出血或便血,都適用此原則。

學習者在此方面,最不可輕忽。