《婦人規》~ 上卷 (1)
上卷 (1)
1. 上卷
2. 總論類
3. 婦人九證
婦人諸病，本與男子無異，而其有異者，則惟經水、胎、產之屬，故本門亦止列此九證。曰：經脈類、胎孕類、產育類、產後類、帶濁類、乳病類、子嗣類、癥瘕類、前陰類。凡此九者，乃其最切之病，不得不另詳方論。此外雜證，但與男子相同者，自有各門論治之法，故不以男女分，而資贅於此。
白話文：
婦女各種疾病，本質上與男子並無不同，但不同之處，只在於月經、懷孕和生產方面，所以本章只列出這九種症狀。分別是：經脈相關疾病、懷孕相關疾病、生產相關疾病、產後相關疾病、帶下異常、乳房疾病、生育相關疾病、腫塊疾病、外陰疾病。這九種疾病是婦女最常見、最嚴重的疾病，必須詳細論述治療方法。其他雜症，只要與男子相同，則沿用各科的治療方法，不必區分男女，在此贅述。
4. 論難易
諺云:「寧治十男子，莫治一婦人。」此謂婦人之病不易治也。何也？不知婦人之病，本與男子同；而婦人之情，則與男子異。蓋以婦人幽居多郁，常無所伸；陰性偏拗，每不可解。加之慈戀愛憎，嫉妒憂恚，罔知義命，每多怨憂。或有懷不能暢遂，或有病不可告人，或信師巫，或畏藥餌，故染著堅牢，根深蒂固，而治之有不易耳。此其情之使然也。
然尚有人事之難，如寇宗奭引黃帝之論曰：「凡治病，察其形氣色澤，形氣相得，謂之可治；色澤以浮，謂之易已；形氣相失，色夭不澤，謂之難治。」又曰：「診病之道，觀人勇怯、骨肉、皮膚，能知其虛實，以為診法。」故曰：治之要極，無失色脈，此治之大則也。今富貴之家，居奧室之中，處帷幔之內，復有以綿帕蒙其手者，既不能行望色之神，又不能盡切脈之巧。
使脈有弗合，未免多問，問之覺繁，必謂醫學不精，往往並藥不信，不知問亦非易，其有善問者，正非醫之善者不能也。望聞問切，欲於四者去其三，吾恐神醫不神矣。世之通患，若此最多，此婦人之所以不易也。故凡醫家、病家，皆當以此為意。
白話文：
論難易
俗話說：「寧可治療十個男人，也不要治療一個女人。」這說明婦女的病難治。為什麼呢？因為婦女的疾病本質上和男人的相同，但婦女的情緒卻與男人不同。婦女大多幽居在家，鬱悶寡歡，沒有發洩的管道；陰性體質又容易固執偏激，難以理解。再加上她們慈愛、憎恨、嫉妒、憂慮的情緒，不明事理，常常怨天尤人。她們可能有心事無法暢快表達，可能有疾病不敢告訴別人，或者相信巫師，或者害怕服藥，因此病情頑固，根深蒂固，治療起來就困難。這是由於她們的情緒所造成的。
然而，還有其他難處，例如寇宗奭引用《黃帝內經》的論述：「凡是治療疾病，要觀察病人的形體、氣息、面色、光澤，形體氣息協調，就表示可以治療；面色光澤，就表示容易治癒；形體氣息失調，面色萎黃沒有光澤，就表示難以治療。」又說：「診斷疾病的方法，要觀察病人的勇氣、骨骼、肌肉、皮膚，就能了解他的虛實，以此作為診斷的方法。」所以說：治療的重要關鍵，在於不能忽略面色和脈象的觀察，這是治療的大原則。現在富貴人家，住在深宅大院裡，住在帷幔之中，甚至還用棉帕蒙住手，醫生既不能充分觀察面色，也不能完全施展切脈的技巧。
如果脈象判斷不符，就不得不詳細詢問病情，問得多了，病人就會認為醫生醫術不精，往往也不相信藥方，卻不知道詢問病情也並不容易，只有善於詢問的醫生，才能算是好醫生。望聞問切四診，如果去掉三項，恐怕神醫也無法施展神通了。世上的通病，像這樣的情況最多，這是婦女疾病難治的原因。所以，所有的醫生和病人，都應該以此為戒。
5. 經脈類
6. 經脈之本
《上古天真論》曰：「女子二七天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。」蓋天癸者，言後天之陰氣，陰氣足而月事通，是即所謂月經也。正以女體屬陰，其氣應月。月以三旬而一虛，經以三旬而一至，月月如期，經常不變，故謂之月經，又謂之月信。夫經者常也，一有不調，則失其常度，而諸病見矣。
然經本陰血，何臟無之？惟臟腑之血，皆歸衝脈，而沖為五臟六腑之血海。故經言太衝脈盛，則月事以時下，此可見衝脈為月經之本也。然血氣之化，由於水穀，水穀盛則血氣亦盛，水穀衰則血氣亦衰。而水穀之海，又在陽明。考之《痿論》曰：「陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。
衝脈者，經脈之海也。主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋，陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長。」是以男精女血，皆由前陰而降。此可見衝脈之血，又總由陽明水穀之所化。而陽明胃氣，又為經脈之本也。故月經之本，所重在衝脈；所重在胃氣；所重在心脾生化之源耳。
其他如七情、六淫、飲食、起居之失宜者，無非皆心脾胃氣之賊。何者當顧、何者當去？學者於此，當知所從矣。
白話文：
經脈之本
《上古天真論》說：「女子十四歲時，天癸（月經）開始來潮，任脈暢通，太衝脈旺盛，月經按時來，所以能生育。」天癸指的是後天生成的陰氣，陰氣充足月經就順暢，這就是所謂的月經。因為女性的體質屬陰，其氣血的變化應和月球的圓缺。月亮一個月有一次虧損，月經一個月來一次，月月如此，規律不變，所以稱為月經，也叫月信。月經，就是指正常的生理現象，一旦不調，就會失去規律，而出現各種疾病。
月經的根本是陰血，哪個臟器沒有血呢？但是所有臟腑的血都歸屬於衝脈，衝脈是五臟六腑之血的海洋。所以古書說太衝脈旺盛，月經就能按時來，這可以看出衝脈是月經的根本。然而，血氣的生成，來自於水穀（飲食精華），水穀充足，血氣就旺盛；水穀不足，血氣就衰弱。而水穀之海，就在陽明經。考究《痿論》記載：「陽明經是五臟六腑之海，主導滋潤筋絡，筋絡主束縛骨骼，使關節活動自如。」
衝脈是經脈之海，主導血液的運送，與陽明經在筋絡處相合，陰陽之氣都彙集於筋絡，再匯聚到氣街（經絡交會處），而陽明經在此佔主導地位。因此，男子的精氣和女子的血液，都從下腹部流出。由此可見，衝脈的血液，又總是由陽明經運化水穀而來。而陽明經的胃氣，又是經脈的根本。所以，月經的根本，重點在衝脈；重點在胃氣；重點在心脾生化之源。
其他像七情（喜怒哀樂憂思恐）的影響、外邪（風寒暑濕燥火）的侵襲、飲食不節、起居失常等，都是損傷心脾胃氣的因素。哪些該重視，哪些該去除？學習者應該從這裡明白其中的道理。