《婦人規》~ 上卷 (5)
上卷 (5)
1. 血寒經遲
凡血寒者，經必後期而至。然血何以寒？亦惟陽氣不足，則寒從內生，而生化失期，是即所謂寒也。至若陰寒由外而入，生冷由內而傷，或至血逆，或為疼痛，是又寒滯之證，非血寒經遲之謂也。當詳辨也。
凡陽氣不足，血寒經遲者，色多不鮮，或色見沉黑，或澀滯而少。其脈或微、或細、或沉、遲、弦、澀。其臟色形氣必惡寒喜暖。凡此者，皆無火之證。治宜溫養血氣，以大營煎、理陰煎之類加減主之。
大約寒則多滯，宜加薑、桂、吳茱萸、蓽茇之類，甚者須加附子。
大營煎（見血熱經早）
理陰煎（見《新方八陣·熱陣》）此理中湯之變方也。凡脾腎中虛等證，宜剛燥者，當用理中、六君之類；宜溫潤者，當用理陰、大營之類。欲知調補，當先察此。此方通治真陰虛弱，脹滿嘔噦，痰飲噁心，吐瀉腹痛，婦人經遲血滯等證。又凡真陰不足，或素多勞倦之輩，因而忽感寒邪，不能疏解，或發熱，或頭身疼痛，或面赤舌焦，或雖渴而不喜冷飲，或背、心、肢體畏寒，但脈見無力者，悉是假熱之證。若用寒涼攻之，必死。宜速用此湯，照後加減以溫補陰分，托散表邪，連進數服，使陰氣漸充，則汗從陰達，而寒邪不攻自散，此最切於時用者也。神效，不可盡述。
熟地（三、五、七錢或一、二兩），當歸（二、三錢或五、七錢），炙甘草（一、二錢），乾薑（炒黃色、一、二、三錢），或加桂肉（一、二錢）
水二鍾，煎七八分，熱服。此方加附子，即名附子理陰煎；再加人參，即名六味回陽飲，治命門火衰，陰中無陽等證。若風寒外感，邪未入深，但見發熱身痛，脈數不洪，凡內無火證，素稟不足者，但用此湯加柴胡一錢半或二錢，連進一二服，其效如神。若寒凝陰盛，而邪有難解者，必加麻黃一、二錢，放心用之。
或不用柴胡亦可，恐其清利也。此寒邪初感，溫散第一方。惟仲景獨知此義，但仲景之溫散，首用麻黃、桂枝二湯。余之溫散，即以理陰煎及大溫中飲為增減。此雖一從陽分，一從陰分，其跡若異，然一逐於外，一托於內，而用溫則一也。學者當因所宜，酌而用之。若陰勝之時，外感寒邪，脈細惡寒或背惡寒者，乃太陽少陰證也，加細辛一、二錢，甚者再加附子一、二錢，真神劑也。或並加柴胡以助之亦可。
若陰虛火盛，其有內熱，不宜用溫，而氣血俱虛，邪不能解者，宜去薑、桂，單以三味加減與之，或只加人參亦可。若脾、腎兩虛，水泛為痰，或嘔或脹者，於前方加茯苓一錢半，或加白芥子五分以行之。若泄瀉不止及腎泄者，少用當歸，或並去之，加山藥、扁豆、吳茱萸、破故紙、肉豆蔻、附子之屬。若腰腹有痛，加杜仲、枸杞。
若腹有脹滯疼痛，加陳皮、木香、砂仁之屬。
白話文：
血寒經遲
凡是血寒的人，月經都會延遲。那麼，血為什麼會寒呢？這是因為陽氣不足，導致寒邪從內而生，影響了正常的生理機能，這就是所謂的血寒。至於外來的陰寒入侵，或內傷生冷之物，導致血液逆流，或出現疼痛，這是寒邪阻滯的症狀，並非血寒經遲。這兩者需要仔細區分。
陽氣不足、血寒經遲的人，面色大多不紅潤，或者呈現暗沉發黑，經血量少且黏稠。脈象可能微弱、細小、沉弱、遲緩、弦細或澀滯。身體怕冷喜暖。這些都是缺乏陽氣的表現。治療應以溫養血氣為主，可以用大營煎、理陰煎等方劑加減使用。
寒邪往往會導致氣血凝滯，因此可以加入生薑、桂枝、吳茱萸、蓽茇等溫散寒邪的藥物，嚴重者需要加入附子。
理陰煎（詳見《新方八陣·熱陣》）是理中湯的變方。凡是脾腎兩虛等症，如果需要溫燥的藥物，就用理中湯、六君湯之類；如果需要溫潤的藥物，就用理陰湯、大營湯之類。要了解如何調補，必須先觀察病情。理陰煎可以治療真陰不足、腹脹嘔吐、痰飲噁心、嘔吐腹瀉腹痛、婦女經遲血滯等症狀。此外，真陰不足或經常勞累的人，如果突然感受寒邪，無法自行消散，可能出現發熱、頭身疼痛、面紅舌燥等症狀，或者雖然口渴卻不喜歡喝冷飲，或者背部、心臟、四肢畏寒，但脈象無力，這些都是假熱的表現。如果使用寒涼藥物治療，就會危及生命。應該立即服用理陰煎，根據病情加減藥物，溫補陰氣，驅散表邪。連續服用幾劑，陰氣逐漸充盈，汗液就能從體內排出，寒邪自然消散，這是非常有效的治療方法，其神奇效果無法一一贅述。
理陰煎組成：熟地（3-7錢或1-2兩）、當歸（2-3錢或5-7錢）、炙甘草（1-2錢）、乾薑（炒黃色，1-3錢），可酌情加入桂枝（1-2錢）。
水二鍾，煎至七八分，熱服。此方加入附子，就叫做附子理陰煎；再加入人參，就叫做六味回陽飲，用於治療命門火衰、陰中無陽等症。如果是風寒外感，邪氣尚未深入，只是出現發熱身痛，脈象數而無力，體內沒有熱證，素體虛弱的人，只要服用此方加柴胡一錢半或二錢，連續服用一兩劑，療效神奇。如果寒邪凝滯，陰盛而邪氣難以消除，必須加入麻黃一、二錢，放心使用。
也可以不用柴胡，擔心它清熱利水的功效。這是寒邪初感時，溫散寒邪的首選方劑。只有張仲景才能洞悉此理，但是仲景的溫散方法，首先使用麻黃湯、桂枝湯。我的溫散方法，就是以理陰煎和大溫中飲加減使用。雖然一個從陽分入手，一個從陰分入手，方法看似不同，但一個驅邪於外，一個溫煦於內，其根本都是溫陽，方法殊途同歸。學習者應根據病情，酌情使用。如果陰盛，外感寒邪，脈象細弱，怕冷或背部怕冷，這是太陽少陰證，需要加入細辛一、二錢，嚴重者再加附子一、二錢，這是非常有效的方劑。也可以同時加入柴胡以增強療效。
如果陰虛火旺，有內熱，不宜使用溫熱藥物，而氣血都虛弱，邪氣不能消除，應該去掉生薑、桂枝，只用熟地、當歸、甘草加減使用，或者只加人參也可以。如果脾腎兩虛，水濕泛濫形成痰飲，或者嘔吐或者腹脹，在上方基礎上加入茯苓一錢半，或者加入白芥子五分以利水消痰。如果泄瀉不止或腎虛遺精，少用或不用當歸，加入山藥、扁豆、吳茱萸、破故紙、肉豆蔻、附子等藥物。如果腰腹疼痛，加入杜仲、枸杞。
如果腹部脹滿疼痛，加入陳皮、木香、砂仁等藥物。
2. 血寒論外方
五物煎（見《新方八陣·因陣》）治婦人血虛凝滯，蓄積不行，小腹痛急，產難經滯，及痘瘡血虛寒滯等證，神效。此即四物湯加肉桂也。
當歸（三、五、七錢），熟地（三、四錢），芍藥（二錢酒炒），川芎（一錢），肉桂（一、二、三錢）
水一鍾半煎服。兼胃寒或嘔惡者，加乾薑炮用；水道不利，加澤瀉或豬苓；氣滯者加香附或丁香、木香、砂仁、烏藥；陰虛疝痛者，加小茴香；血瘀不行，臍下如覆杯，漸成積塊者，加桃仁或酒炒紅花。痘瘡，血虛寒勝，寒邪在表者，加細辛、麻黃、柴胡、紫蘇之屬。
《秘方》，烏雞煎丸（見《婦人規古方》）治婦人百病，血氣虛勞，赤白帶下。
人參，官桂，地骨皮（各二兩），茯苓（三兩），黃耆（蜜炙），當歸（各六兩），生地，熟地，香附（各四兩）
上將烏骨白雞一隻，男用雌，女用雄，籠住，將黃耆末和炒麵丸如芡實，餵雞二七日，將雞縛死，干撏去毛，並腸雜令淨，捶碎其骨，入前藥於腹內，縫密，用酒醋各一瓶，煮一宿，取去骨，焙乾為末，用前汁打麵糊丸桐子大，每服五六十丸，空心鹽湯下。
增損四物湯（見《婦人規古方》）治脾虛不攝，血去不止。
人參，當歸，芍藥（炒），川芎，乾薑（炒各一兩），甘草（炙四錢）
上每服四錢，水煎服。
四神散（見《婦人規古方》）治產後血虛或瘀血腹痛。
當歸，川芎，芍藥（炒各一錢），炮姜（五分）
上水煎服。
白話文：
血寒論外方
五物煎 (出自《新方八陣·因陣》) 治療婦女血虛凝滯、血液瘀積不通、小腹疼痛劇烈、難產、以及痘瘡因血虛寒滯等症狀，療效顯著。此方即是在四物湯的基礎上加入肉桂。
藥材：當歸(3-7錢)、熟地黃(3-4錢)、白芍藥(2錢，酒炒)、川芎(1錢)、肉桂(1-3錢)
用法：用一鍾半的水煎服。若兼有胃寒或嘔吐症狀，可加入炮薑；若小便不利，可加入澤瀉或豬苓；若氣滯，可加入香附、丁香、木香、砂仁、烏藥；若陰虛疝痛，可加入小茴香；若血瘀不通，臍下腫塊如覆杯狀，逐漸形成積塊，可加入桃仁或酒炒紅花。若為痘瘡，血虛寒盛，寒邪侵犯肌表，可加入細辛、麻黃、柴胡、紫蘇等藥材。
烏雞煎丸 (出自《婦人規古方》) 治療婦女各種疾病，血氣虛弱、勞損，赤白帶下。
藥材：人參、官桂、地骨皮(各二兩)、茯苓(三兩)、黃耆(蜜炙，六兩)、當歸(六兩)、生地黃、熟地黃、香附(各四兩)
用法：取一隻烏骨雞(男子用母雞，女子用公雞)，用籠子養著，將黃耆磨成粉末與炒麵混合製成芡實大小的丸藥，每天餵食雞隻，連續十四天。十四天後將雞殺死，拔毛去除內臟，將雞骨敲碎，將上述藥材放入雞腹中縫合，用酒和醋各一瓶，燉煮一夜，取出雞骨，將雞肉焙乾磨成粉末，用之前的湯汁調製麵糊，做成桐子大小的丸藥，每次服用五六十丸，空腹用鹽湯送服。
增損四物湯 (出自《婦人規古方》) 治療脾虛不能攝血，導致出血不止。
藥材：人參、當歸、白芍藥(炒)、川芎、乾薑(炒，各一兩)、炙甘草(四錢)
用法：每次服用四錢，水煎服。
四神散 (出自《婦人規古方》) 治療產後血虛或瘀血腹痛。
藥材：當歸、川芎、白芍藥(炒，各一錢)、炮薑(五分)
用法：水煎服。