婦人規
《婦人規》是明代醫學家攻介賓所撰寫的一部婦科醫學經典，系統探討了婦女生理特點、病因病機及相關治療方法。該書以科學謹慎的態度，結合臨床實踐，全面覆蓋了女性從月經調理、妊娠護理到產後調養的各個階段，並記載了豐富的經典方劑。以下對書中重點內容進行梳理與解析。
一、書寫宗旨與特點
攻介賓在書中提到，婦人之病與男子無異，但其特殊病症集中在經水、胎產、帶濁等方面。作者強調婦人因情志內郁，疾病容易積累，治療難度更高，因此需要以辨證施治為基礎，兼顧情志、飲食與起居的調理。《婦人規》力圖糾正醫療中的誤治，提供系統的診治原則。
二、婦人體質與病因病機
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血與臟腑的關係： 婦人以血為本，月經、懷孕及分娩皆依賴血的充盈與運行。書中特別指出，心主血、肝藏血、脾統血，腎主藏精，這些臟腑的協調關係是維持女性健康的基石。
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病因病機：
- 情志內傷：因郁怒、憂思而致肝氣郁結，進一步影響氣血運行，導致月經不調或瘕聚。
- 氣血虧虛：先天不足或後天飲食勞倦損傷，影響沖任氣血，造成經水減少甚至停閉。
- 外感六淫：寒濕或熱邪侵襲，易導致帶下異常或崩漏。
三、經水調理與常見病症
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經水的重要性： 書中指出月經為女子陰陽調和的表現，三旬一行，調和則百病不生。月經的正常與否，取決於沖脈、任脈及心脾腎的協調。
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常見病症與治療：
- 經早與經遲：經早多因血熱或氣虛，經遲則由血虛或血寒引起。治療上，經早宜清熱養血，用清化飲；經遲宜溫補血氣，用大營煎。
- 崩漏：崩漏多由脾氣虛弱或血熱妄行所致，推薦用補中益氣湯或保陰煎。
- 痛經：多由氣滯血瘀或寒濕內侵，治宜疏肝行氣、溫經止痛，可用四物湯加桂枝、吳茱萸。
四、妊娠與產後護理
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妊娠期護理：
- 強調安胎的重要性，指出胎元的穩定需依賴氣血和調。若有胎動不安，應用杜仲丸或安胎飲。
- 飲食以清淡為宜，避免辛辣與寒涼之物。
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產後調理：
- 惡露不盡：需活血化瘀，用生化湯促進子宮恢復。
- 乳汁不足：強調脾胃功能的重要性，推薦使用四君子湯及推拿按摩法。
五、帶濁與其他病症的治療
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帶下病： 帶下顏色與性質的異常常與脾腎虛弱或濕熱下注相關：
- 白帶：多因脾虛，宜用六君子湯。
- 黃帶：多因濕熱下注，用易黃湯清熱祛濕。
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瘕瘤病： 書中記載瘕聚與氣滯血瘀密切相關，治療需活血化瘀，推薦用桂枝茯苓丸。
六、經典方劑與實用性
書中記載了大量針對婦科病症的經典方劑，至今仍廣泛應用：
- 四物湯：補血調經的基礎方劑。
- 生化湯：促進產後惡露排出。
- 補中益氣湯：治療氣虛下陷及崩漏。
- 保陰煎：清熱養陰，治療血熱崩漏。
七、現代啟示
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整體調理的理念： 《婦人規》強調調經、安胎與產後護理需從整體出發，這與現代健康管理理念相吻合。
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情志與健康的關聯： 書中特別提到情志失調對女性健康的影響，提醒現代女性注重心理調適。
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預防為主： 本書反復強調未病先防，這為現代婦科疾病的預防與保健提供了寶貴經驗。
結語
《婦人規》通過對女性生理特點及病症的深入剖析，建立了一套完整的診治體系。其對婦科病症的辨證施治、方藥運用及情志調理的見解，為現代中醫婦科及女性健康管理提供了重要參考價值。作為中醫婦科經典，《婦人規》至今仍是臨床實踐中不可或缺的指導文獻。