《婦人規》~ 下卷 (4)
下卷 (4)
1. 兒初生（初誕法，詳小兒門）
凡嬰兒初生，當隨手包裹，切不可為風寒所侵。蓋兒在腹中，遮護最密，及其初脫胞胎，肌膚脆嫩，極易感邪。若在夏令，自所無慮，但覺稍寒，即須慎之。嘗見兒生未久，多有驚風、發熱、抽搐等病，率由乎此。
小兒初生，天氣微涼，即大忌洗沐，恐腠理不密，元氣發泄，而外邪乘之也。
凡產母分娩艱難，勞傷胎氣，多有兒雖脫胞而乏力垂危，或已死者，切不可便斷臍帶，當急用大紙捻蘸香油，於臍帶上往來燒斷之，取其陽氣以續胎元，俄頃兒得啼聲，即已活矣。且可免胃寒泄瀉之病。凡見此者，若以刀斷臍帶，則子母皆多難保。此出立齋醫案。
凡燒帶之法，惟素多陽虛及產時氣脫者最宜用之，以助陽氣。若母氣陽強，或兒聲洪亮者，皆不宜用，恐火從臍入，日後致生熱毒，則反為害不小。
白話文：
新生兒出生後，應立即包裹好，絕對不能受風寒侵襲。因為孩子在母體內，受到最周全的保護，出生後肌膚嬌嫩，很容易受邪氣侵犯。夏天自然不用擔心，但只要感覺稍微寒冷，就必須小心謹慎。我經常看到新生兒出生不久，就出現驚風、發熱、抽搐等疾病，大多都是這個原因造成的。
新生兒出生後，即使天氣稍微涼爽，也絕對禁止洗澡，以免毛孔沒有閉合，元氣外泄，讓外邪乘虛而入。
如果產婦生產過程艱難，導致胎氣受損，很多孩子雖然出生了，卻虛弱危殆，甚至已經死亡，絕對不能馬上剪斷臍帶，應該立即用大紙捻沾上香油，在臍帶上來回燒斷，藉助火熱的陽氣來補充胎兒的元氣，很快孩子就會哭叫，就活過來了，還能避免胃寒腹瀉。如果用刀子剪斷臍帶，產婦和孩子都可能難以保全。這是從《立齋醫案》中學到的。
用火燒斷臍帶的方法，只有對於先天陽氣不足或生產時元氣耗損的產婦及新生兒最適合，能幫助補充陽氣。如果產婦陽氣旺盛，或者嬰兒哭聲洪亮，都不應該使用這種方法，以免火氣從臍部進入，日後導致熱毒，反而造成更大的傷害。
2. 子死腹中
凡子死腹中者，多以觸傷，或犯禁忌，或以胎氣薄弱，不成而殞；或以胞破血乾，持久困敗。但察產母，腹脹舌黑者，其子已死。若非產期，而覺腹中陰冷重墜，或為嘔惡，或穢氣上衝，而舌見青黑者，皆子死之證。宜速用下死胎方下之。下後察其虛實，隨加調補自愈。若唇舌面色俱青，則母子皆危之兆也。
補遺方：治胎死腹中。用紅花以酒煮汁，飲二三碗，即下。
新法下胎方：用當歸一兩，厚朴三錢，陳皮二錢，入酒水各一碗，煎至一碗，加朴硝三五錢，再煎十餘沸，去渣，熱服，死胎自下。或只用脫花煎，更妙。
白話文：
胎兒死在腹中的原因很多，大多是因外力撞擊、犯了禁忌、胎氣虛弱導致胎兒發育不良而夭折，或是胎盤破裂、出血過多，長時間受損而導致胎死腹中。觀察產婦，如果腹部脹痛、舌頭發黑，就表示胎兒已經死亡。如果不是生產期，卻感到腹部陰冷沉重下墜，伴隨嘔吐或惡臭氣體上衝，舌頭呈現青黑色，這些都是胎兒死亡的徵兆。應該立即服用墮胎藥物排出死胎。排出死胎後，要根據產婦的虛實情況，再給予調理補養，就能痊癒。如果產婦的嘴唇、舌頭、面色都發青，則表示母子都處於危險狀態。
附方一：治療胎死腹中的藥方。用紅花用酒煮取汁液，飲用二三碗，就能排出死胎。
附方二：新的墮胎藥方：用當歸一兩，厚朴三錢，陳皮二錢，加入酒水各一碗，煎煮至一碗，再加入朴硝三到五錢，繼續煎煮十幾沸，去渣，趁熱服用，死胎就會排出。或者只用脫花煎服，效果更好。
3. 死胎論外方
回生丹（見鬼胎）
下死胎方（見《婦人規古方》）凡胎死腹中，其舌多見青黑，口中甚穢而嘔，腹中不動，只覺陰冷重墜者是。
用平胃散一兩，以黃酒、河水各一鍾，煎至一鍾，入朴硝三五錢，再煎三五沸，溫服。其死胎即化水而出，萬不失一。又方：單用朴硝末三錢，以熱酒和熱童便調服，立出。或用佛手散以酒調服亦妙。
桂香散（見《婦人規古方》）治胎死腹中不下。
桂心（三錢），麝香（五分）
上為末，作一服，酒調下。
琥珀散（見經痛論外方）
白話文：
死胎論外方
回生丹（詳見鬼胎相關記載）
處理死胎的藥方（見《婦人規古方》）：如果胎兒死在腹中，產婦舌頭大多呈現青黑色，口中非常污穢且嘔吐，腹部沒有動靜，只感覺陰冷沉重下墜，就是死胎。
用平胃散一兩，用黃酒、河水各一盅，煎煮至一盅，加入朴硝三到五錢，再煎煮三到五沸，溫服。死胎就會化為水排出，效果極其可靠。另一個藥方：單用朴硝末三錢，用熱酒和熱童尿調和服用，就能立刻排出死胎。或者用佛手散用酒調服，效果也很好。
桂香散（見《婦人規古方》）：治療胎兒死在腹中而不排出。
桂心（三錢），麝香（五分）
將以上藥物研磨成粉末，每次服用一劑，用酒調服。
琥珀散（見《經痛論外方》）
4. 產門不開、不閉、子宮不收
交骨不開，產門不閉，無非陰氣不足，陰氣不足則氣不達，所以不開，不開則產必艱難，宜加味芎歸湯，補而開之，大有奇效。或十全大補湯亦可。
加味芎歸湯（見滑胎論外方）
十全大補湯（見調經論外備用方）
產門不閉，由陰氣大虛，不能收攝，或由陰火下流而然，故或為陰挺突出，或為腫脹，或為淋瀝不禁。若氣血俱虛者，宜十全大補湯加五味子，補而斂之。或痛而覺熱者，宜加味逍遙散。若憂思傷脾血熱者，加味歸脾湯。若暴怒傷肝動火者，龍膽瀉肝湯。
加味逍遙散（見經不調）
加味歸脾湯（見胎漏）
《良方》龍膽瀉肝湯（見《古方八陣·寒陣》）亦名龍膽湯。治肝經濕熱，小便赤澀，或脅脹、口苦、寒熱。凡肝經有餘之證，宜服之。
龍膽草（酒拌炒），人參，天冬，麥冬，生甘草，黃連（炒），山梔，知母（各五分），黃芩（七分），柴胡（一錢），五味（三分）
水一鍾半，煎服。
子宮不收而外墜者，宜補中益氣湯加醋炒芍藥，斂而舉之。或外以黃耆煎湯熏洗亦妙，或以硫黃湯熏洗、硫黃散敷之。
一方：治產後子宮不斂，用荊芥、藿香、椿根白皮煎湯熏洗，神效。
一方：治產後子腸不收，外用枳殼、訶子、五倍子、白礬煎湯熏洗。若不收，再灸頂心百會穴數壯，即上。
一方：子宮脫出，用蓖麻仁十四枚研爛塗頂心，入即洗去。
一方：治產後陰脫，用絹袋盛炒熱蛇床子熨之，亦治陰痛。又法：用蛇床子五兩，烏梅十四個，煎水，日洗五六次。
白話文：
產後會陰裂傷未癒合、陰道無法閉合，以及子宮收縮不良，主要都是因為陰氣不足。陰氣不足導致氣血運行不暢，所以會陰無法癒合，生產過程自然會非常困難。建議服用加味芎歸湯，補益氣血，促進癒合，效果很好；十全大補湯也是不錯的選擇。
陰道無法閉合，可能是因為陰氣嚴重不足，無法收攝；也可能是陰虛火旺，導致陰道膨出、腫脹或尿失禁。如果氣血都虛弱，就用十全大補湯加五味子，既能補益又能收斂；如果伴隨疼痛和發熱，就用加味逍遙散；如果是思慮過度導致脾血受損、血熱，就用加味歸脾湯；如果是暴怒傷肝、肝火旺盛，就用龍膽瀉肝湯。
子宮下垂，建議服用補中益氣湯，再加醋炒芍藥，以收斂和托舉子宮。也可以用黃耆煎湯熏洗，或者用硫磺湯熏洗、硫磺散外敷。
另外，針對產後子宮收縮不良，可以用荊芥、藿香、椿樹根白皮煎湯熏洗，效果很好；產後腸道收縮不良，可以用枳殼、訶子、五倍子、白礬煎湯熏洗。如果還是沒有改善，可以在百會穴灸幾壯。
還有其他方法，例如子宮脫出可以用蓖麻仁研磨後敷在百會穴，敷完馬上洗掉；產後陰道鬆弛，可以用熱的蛇床子裝在布袋裡熨燙，也能緩解疼痛；也可以用蛇床子與烏梅煎水清洗，每天洗幾次。