《婦人規》~ 下卷 (3)
下卷 (3)
1. 胞破產難
凡產婦胎未順而胞先破者，其因有二：蓋一有母質薄弱，胞衣不固，因兒轉動，隨觸而破者，此氣血之虛也；一有兒身未轉以坐草太早，用力太過而胞先破者，此舉動之傷也。若胞破久而水血乾，產道澀則兒難下，宜急用大料四物湯或五物煎、滑胎煎、五福飲、當歸湯之類，助其氣血，並濃煎蔥湯熏洗產戶，使其暖而氣達，則自當順下。若持久力乏，血已耗涸，則甚危矣。
白話文：
凡是產婦胎位不正，而胎膜先破的情況，原因可能有兩個：
一種是產婦體質虛弱，胎衣不牢固，胎兒轉動時觸碰而破裂，這是因為氣血虛弱所致。
另一種是胎兒未轉正就坐草（分娩）過早，用力過度導致胎膜先破，這是因為用力過當所傷。
如果胎膜破裂時間較久，羊水和血液流乾，產道乾燥則胎兒難以娩出，應急用大料四物湯、五物煎、滑胎煎、五福飲、當歸湯等藥方，幫助產婦補氣血，並濃煎蔥湯燻洗產婦，使其溫暖氣血流通，胎兒就能順利娩出。
如果時間拖得太久，產婦體力不支，血液耗盡，就會非常危險。
當用八珍湯料一斤、益母草四兩，水數碗，煎熟，不時飲之，亦有得生者。或以黃耆、芎、歸數斤，以大釜煎，藥氣氤氳滿室，使產母口鼻俱受其氣，亦良法也。
白話文：
將八珍湯料一斤、益母草四兩與適量水一起熬煮，不定期飲用，有機會保全性命。或者使用黃耆、川芎、當歸等數斤藥材，在大鍋中煎煮，讓藥氣瀰漫整個房間，使產婦口鼻都能吸入藥氣，這也是一種有效的方法。
四物湯（見經不調）
五物煎（見血寒論外方）
滑胎煎（見滑胎）
五福飲（見血熱經早）
當歸湯（見胎氣上逼）
八珍湯（見經不調）
白話文：
四物湯（用於調理月經不調） 五物煎（用於治療血寒症狀） 滑胎煎（用於處理滑胎情況） 五福飲（適用於血熱導致的月經提前） 當歸湯（用於緩解胎氣上逆的症狀） 八珍湯（用於調理月經不調）
大抵產難之證，多患於鬱悶、安佚、富貴之家，治法雖云胎前清氣，產後補血，然不可拘泥。若脾胃不健，氣血不充，必當預為調補，不然，臨產必多患難。
白話文：
一般來說，生產困難的問題，多發生在生活富足安逸、養尊處優的家庭中。治療的方法雖說產前要補胎氣，產後要補血，但不能拘泥於此。如果脾胃功能不好，氣血不足，一定要提前調理補養。否則到了分娩的時候，必然會遇到許多困難。
產難經日不下，別無危證者，宜用脫花煎催之，極妥極妙。
脫花煎（見催生）
白話文：
如果分娩困難，幾天都沒有進展，但沒有其他危急症狀的話，使用脫花煎來催產是非常合適且有效的。 脫花煎（見催生方劑）
一醫宿客店，治店婦臨產數日不生，下體俱冷，無藥，甚窘。令取椒、橙葉、茱萸，共煎湯一盆，令產婦以小凳坐盆內，熏洗良久，小腹皆暖，氣溫血行，遂產。
白話文：
一位醫生住在客棧，治療客棧老闆娘生產數天卻生不出來，她的下半身都冷了，醫生沒有藥，非常窘迫。他叫人拿花椒、橘子葉、茱萸，一起煮成一盆水，讓產婦坐在小板凳上，放在盆子裡薰洗了很長時間，產婦的小腹都暖和了，體溫回升，血液通暢，於是順利生產。
一方以紫蘇煎湯熏洗。大抵遇嚴寒時月，產久傷冷，氣血必凝。此熏洗之法，亦要法也。外以淋湯，內以羊肉湯必效。
一方令產婦以自己髮梢含於口中，令其噁心作嘔，即下。亦治胞衣不出。
白話文：
一種方法是用紫蘇煎湯來燻洗傷口。一般在寒冷的冬天，產後留下的風寒，氣血一定凝滯。這種燻洗的方法，也是一個好方法。外部用淋湯，內部用羊肉湯一定有效。
2. 胞衣不出
胞衣不出，有以氣血疲弱，不能傳送，而停擱不出者。其證但見無力而別無痛脹，治當補氣助血，宜速用決津煎，或滑胎煎、保生無憂散、局方黑神散之類主之。有以惡露流入胞中，脹滯不出者。蓋兒既脫，胞帶必下墜，故胞在腹中形如仰葉，仰則盛聚血水，而脹礙難出。
白話文：
胎盤無法排出，有可能是因為氣血虛弱，無法傳輸，導致胎盤滯留不出。這種情況只會表現為無力，沒有疼痛或腫脹。治療應以補氣助血為主，適宜採用決津煎、滑胎煎、保生無憂散、局方黑神散等方劑。
也有可能是因為惡露流入子宮內，導致子宮腫脹，阻礙胎盤排出。這是因為嬰兒出生後，子宮和韌帶會下垂，因此子宮在腹部呈現向上的葉片狀，這種形狀容易積聚血水，導致腫脹和排出困難。
惟老成穩婆多有識者，但以手指頂其胞底，以使血散，或以指摸上口，攀開一角，使惡露傾瀉，則腹空自落矣。
決津煎（見經期腹痛）
滑胎煎（見滑胎）
保生無憂散（見滑胎）
白話文：
有經驗的產婆，會用手指頂住產婦的子宮底部，幫助血液散開，或者用手指摸子宮口，將其微微撐開，讓惡露流出，這樣肚子就會自然地空了。
《局方》黑神散（見《婦人規古方》）一名烏金散。《靈苑方》名肉桂散。治產後惡露不盡，胎衣不下，血氣攻心，腹痛不止，及治脾腎陰虛，血不守舍，吐衄等證。
白話文：
《局方》黑神散（出自《婦人規古方》），又名烏金散。《靈苑方》中稱為肉桂散。用於治療產後惡露不盡、胎盤不下、血氣上沖心臟、腹痛不止，以及脾腎陰虛、血不守位、吐血衄血等症狀。
黑豆（二兩炒），當歸（去蘆酒洗），熟地，蒲黃，白芍，甘草（炙），乾薑（炮），肉桂（各一兩）
白話文：
- 黑豆（2 兩，炒熟）
- 當歸（去掉蘆頭，用酒洗淨）
- 熟地（1 兩）
- 蒲黃（1 兩）
- 白芍（1 兩）
- 甘草（炙過的，1 兩）
- 乾薑（炮製過的，1 兩）
- 肉桂（1 兩）
上為末，每服二錢，童便、酒各半，調服。《良方》黑神散有炮附子半兩，無蒲黃。
白話文：
將藥材研磨成細末，每次服用二錢，用一半的童便和一半的酒調和服用。在《良方》中的「黑神散」配料中包含了半兩的炙甘草，但不包含蒲黃。
又一法：以本婦頭髮攪入喉中，使之作嘔，則氣升血散，胞軟亦自落矣。凡胎胞不出者，多死，授以此法，甚效。
白話文：
如果血液滲入組織細胞，停留時間太長，就會造成腫脹和疼痛，甚至喘息或氣促。這時必須驅逐和破開血液淤積。 若血滲胞中，停蓄既久，而為脹為痛，或喘或急，則非逐血破血不可也。宜速用奪命丹，或用失笑散，以熱酒調服，使血散脹消，其衣自下。若氣血兼虛者，亦惟決津煎為善。
建議立即服用奪命丹或失笑散，用熱酒調服，讓血液散開，腫脹消退，血塊自然會排出。
如果氣血都虛弱，建議服用決津煎，也有很好的效果。
奪命丹（見鬼胎）
失笑散（見經期腹痛）
白話文：
建議立即服用奪命丹或失笑散，用熱酒調服，這樣可以促進血液循環，消腫，血塊自然會排出。 如果氣血都很虛弱，建議服用決津煎，效果也很好。 （奪命丹和失笑散的具體情況請參見相關病症的描述）
一方：用蓖麻子仁一兩，研爛，貼母右足心，衣下速洗去，緩則腸亦出。若腸不收，即以此膏塗腦頂，則腸自入。
白話文：
方法：取蓖麻子仁一兩，搗碎成糊狀，敷於母親右腳腳心，並用衣服蓋住，然後立即清洗乾淨。如果動作緩慢，則腸子會脫出。如果腸子沒有收回去，就用這個糊狀物塗於頭頂，腸子就會自己復位。
一方：用紅花一兩，酒煮濃汁服。
一方：用產婦鞋底炙熱熨小腹上下，即出。
一方：用皂角燒為末，每服一錢，溫酒調服。
白話文：
一個方法是使用一兩紅花，用酒煮成濃汁後服用。 另一個方法是將產婦穿過的鞋底烤熱，然後熨燙小腹上下部位，這樣就能見效。 還有一個方法是把皂角燒成灰末，每次服用一錢，用溫酒調和後服用。
3. 胞衣論外方
牛膝散，胎衣不下腹脹（見經痛論外方）
白話文：
牛膝散，用於胎衣不下導致腹部脹痛（詳見經痛相關的其他方劑）
4. 氣脫血暈
產時胎胞既下，氣血俱去，忽爾眼黑頭眩，神昏口噤，昏不知人。古人多雲惡露乘虛上攻，故致血暈。不知此證有二：曰血暈、曰氣脫也。若以氣脫作血暈，而用辛香逐血化痰等劑，則立刻斃矣，不可不慎也。
白話文：
分娩時，胎兒娩出後，產婦氣血大量流失。突然出現眼前發黑、頭暈目眩，神志昏迷、口不能言，人事不省。古人大多認為這是惡露（產後從子宮排出的一部分物質）趁機上衝，導致氣血暈厥。其實，這種情況有兩種可能：
- 氣脫：因大量氣血流失，導致氣虛脫失。
- 血暈：因氣血不足，導致血氣上逆暈眩。
如果將氣脫誤認為血暈，而使用辛香逐血化痰的藥物，則產婦將立即死亡。因此，必須慎重辨別。
一氣脫證，產時血既大行，則血去氣亦去，多致昏暈不省。微虛者，少頃即蘇，大虛者，脫竭即死。但察其面白、眼閉、口開、手冷、六脈細微之甚，是即氣脫證也。速用人參一二兩，急煎濃湯，徐徐灌之，但得下咽，即可救活。若少遲延，則無及矣。余嘗救此數人，無不隨手而愈，此最要法也。
白話文：
當產婦大量出血時，血液流失會伴隨著氣血流失，容易導致昏迷不醒。輕微的氣脫證狀，過一會兒就能清醒；嚴重的氣脫證狀，會虛脫而死。觀察產婦的面色蒼白、眼睛閉上、嘴巴張開、手腳冰冷、脈搏細微的表現，這些都是氣脫證狀。立即用一兩到二兩的人參，煎成濃湯，慢慢地灌給產婦喝。只要產婦能吞得下，就能救活她。如果耽誤了，就無力迴天了。我曾經救過好幾個這樣的產婦，都是立刻見效，這是最重要的急救方法。
又嘗見有禁參而斃者，云新產後不可用參，用參則補住惡血，必致為害，即勸之亦不肯用，直待斃而後悔者，亦數人矣。又有云：產後必過七日方可用參。此等愚昧訛傳，不知始自何人？誤人不淺，萬萬不可信也！
白話文：
我也見過有產後禁用人參而導致死亡的案例。有人說產後不能用人參，用人參會補住惡血，必定會帶來危害，有人規勸她也不聽從，直到死亡才後悔，這樣的人有好幾個。還有說法說：產後一定要七天後才能用人參。這些愚昧的錯誤傳言，不知最早是哪個人傳出來的？誤人匪淺，一定不能相信！
一血暈之證，本由氣虛，所以一時昏暈。然血壅痰盛者，亦或有之。如果形氣脈氣俱有餘，胸腹脹痛上衝，此血逆證也，宜失笑散。若痰盛氣粗，宜二陳湯。如無脹痛氣粗之類，悉屬氣虛，宜大劑芎歸湯、八珍湯之類主之。
白話文：
當出現暈厥的症狀時，通常是由於氣虛造成的，因此會突然感到暈眩。不過，也可能有血脈瘀滯或痰液過多的情況。
如果身體和脈搏都較強壯，並且伴有胸腹脹痛和上衝的感覺，則可能是血逆證，應使用失笑散治療。如果痰液過多且氣息粗重，則應使用二陳湯。
如果沒有脹痛或氣息粗重的症狀，則都屬於氣虛，應使用大劑量的芎歸湯或八珍湯等藥物治療。
失笑散（見經期腹痛）
二陳湯（見安胎）
芎歸湯（見殺血心痛）
八珍湯（見經不調）
白話文：
【失笑散】（用於經期腹痛）
【二陳湯】（用於安胎）
【芎歸湯】（用於殺血心痛）
【八珍湯】（用於經不調）
一猝時昏暈，藥有未及，宜燒秤錘令赤，用器盛至床前，以醋沃之，或以醋塗口鼻，令酸氣入鼻，收神即醒。或以破舊漆器，或以乾漆，燒煙燻之，使鼻受其氣，皆可。但此法雖輕而暴暈者所宜。若氣虛之甚而暈厥者，非用大補之劑，終無益也。
白話文：
如果突然昏迷，還來不及服藥，可以把秤錘燒紅，放在容器中送到牀前，用醋澆在上面，或用醋塗抹口鼻，讓酸氣進入鼻子，就能讓神智恢復清醒。或者燒破舊的漆器或乾漆，讓鼻子吸入煙氣，也都有效。但這種方法雖然簡單，但只適用於突然暈倒的人。如果是氣虛嚴重而昏厥的人，如果不使用大補藥，最終也無濟於事。