《婦人規》~ 下卷 (2)
下卷 (2)
1. 穩婆
產婦臨盆，必須聽其自然，弗宜摧逼，安其神志，勿使驚慌，直待花熟蒂圓，自當落矣。所以凡用穩婆，必須擇老成忠厚者，預先囑之，及至臨盆，務令從容鎮靜，不得用法摧逼。余嘗見有穩婆忙冗性急者，恐顧此失彼，因而勉強試湯，分之、掐之、逼之使下，多致頭身未順，而手足先出，或橫或倒，為害不小。
若未有緊陣，不可令其動手，切記、切記！又或有生息不順及雙胎未下之類，但宜穩密安慰，不可使產母聞知，恐驚則氣散，愈難生息。又嘗見有奸詭之婦，故為哼呀之聲，或輕事重做，以顯己能，以圖酬謝，因致產婦驚疑，害尤非細，極當慎也。
立齋醫案載一穩婆云：止有一女於分娩時，適當巡街侍御行牌取我視其內室分娩，女為此驚嚇，未產而死。後見侍御更以威顏分付，迨視產母，胎雖順而頭偏在一邊，此時若以手入推正，可保順生，因畏其威，不敢施手，但回稟云：此是天生天化，非人力所能。因是子母俱不能救。由此視之，可見產時當用靜鎮自然，而一毫驚恐疑畏有不可使混於其間者。
白話文：
產婦生產時，必須順其自然，不要強迫，要讓她保持心情平靜，不要讓她驚慌，等到胎兒成熟了，自然就會出生。因此，選擇接生婆一定要選擇老練、誠實可靠的人，事先交代清楚，等到生產時，務必讓她從容鎮靜，不能使用強迫的方式。我曾經見過一些接生婆手忙腳亂、性子急躁，擔心顧此失彼，於是勉強使用催生藥物，拉扯、掐按、強迫胎兒娩出，常常導致胎兒頭身順序不對，手腳先出來，或者橫著或倒著出來，造成很大的傷害。
如果還沒到用力生產的時候，絕對不能讓接生婆動手，記住！記住！ 如果遇到生產不順利或者雙胞胎還沒生出來的情況，只應該安靜地安慰產婦，絕對不能讓產婦知道，因為驚嚇會讓氣血散亂，更加難以生產。我還曾經見過一些奸詐的婦女，故意哼哼唧唧地喊叫，或者小事化大，誇大自己的能力，以求取更高的報酬，導致產婦驚疑害怕，造成的危害也不小，一定要非常謹慎。
《立齋醫案》記載了一個接生婆的故事：有一個女子生產時，正好遇到巡邏的官兵，官兵拿著牌子來找她，讓她去產婦的內室幫忙接生，女子因此受到驚嚇，還沒生產就死了。後來又遇到官兵以嚴厲的態度吩咐，等到去看產婦時，胎兒雖然順利，但頭歪向一邊，此時如果用手進去調整，就能順利生產，但是因為害怕官兵，不敢動手，只回禀說：「這是天生的，不是人力所能改變的。」因此，母子都無法得救。從這件事來看，生產時應該保持平靜、順其自然，任何驚恐、懷疑、害怕的情緒都不能混雜其中。
2. 產要
凡孕婦臨月，忽然腹痛，或作或止，或一二日，或三五日，胎水少來，但腹痛不安者，名曰弄胎，非當產也。又有一月前或半月前，忽然腹痛如欲產而不產者，名曰試產，亦非產也。凡此腹痛，無論胎水來與不來，俱不妨事，但當寬心候時可也。若果欲生，則痛極連腰，乃將產也。
蓋腎繫於腰，胞系於腎故耳。又試捏產母手中指，本節跳動，即當產也。此時兒逼產門，穀道挺迸，水血俱下，方可坐草試湯。瓜熟蒂懸，此乃正產之候也。
產婦腹痛未甚，且須寬心行動，以便兒身舒轉。如腰腹痛甚，有產之兆，即當正身仰臥，或起坐舒伸，務宜安靜從容，待兒轉身向下，其產必順而且易，最不宜預為驚擾入手，以致產婦氣怯，胞破漿干，使兒轉身不易，則必有難產之患。
產婦初覺欲生，便須惜力調養，不可用力妄施，恐致臨產乏力。若兒方轉身而用力太早，則多致橫逆，須待順而臨門，一逼自下。若時候未到，用力徒然。
臨產房中不宜多人喧嚷驚慌。宜閉戶，靜以待生。
將產時宜食稠軟白粥，勿令飢渴，以乏氣力；亦不宜食硬冷難化之物，恐產時乏力，以致脾虛不能消化，則產後有傷食之病。
產婦產室當使溫涼得宜。若產在春夏，宜避陽邪風是也；產在秋冬，宜避陰邪寒是也。故於盛暑之時，亦不可衝風取涼，以犯外邪；又不宜熱甚，致令產母頭疼面赤；亦不宜人眾。若熱氣熏蒸，亦致前患。其或有熱極煩渴而血暈、血溢者，亦可少與涼水，暫與解之，然亦不可多用。
若冬末春初，余寒尚盛，產室不可無火，務令下體和暖，衣被亦當溫厚，庶不為寒氣所侵，可免胎寒血滯難產之患。且產後胎元既落，氣血俱去，乘虛感邪，此時極易，故不可不慎。
凡富貴之家，過於安逸者，每多氣血壅滯，常致胎元不能轉動。此於未產之先，亦須常為運動，庶使氣血流暢，胎易轉則產亦易矣。是所當預為留意者。
妊娠將產不可占卜問神。如巫覡之徒哄嚇謀利，妄言凶險，禱神祇保產，產婦聞之，致生疑懼。夫憂慮則氣結滯而不順，多至難產，所宜戒也。
產時胞漿未下，但只穩守無妨。若胞漿破後一二時辰不生，即當服催生等藥，如脫花煎、滑胎煎或益母丸之類。蓋漿乃養兒之生，漿幹不產，必其胎元無力，愈遲則愈干，力必愈乏，所以速宜催之。
脫花煎（見催生）
滑胎煎（見滑胎）
《良方》益母丸（見《婦人規古方》）一名返魂丹。治婦人赤白帶，惡露時下不止及治婦人胎前、產後、經中諸般奇痛，無所不療。《本草》云：此草胎前無滯，產後無虛，故名益母。
益母草（一味），一名茺蔚子；一名野天麻。方梗，對節生葉，葉類天麻，四五月間開紫花是，白花者非。
上於五月採取，曬乾，連根莖葉，勿犯鐵器，磨為細末，煉蜜為丸如彈子大，每服一丸，用熱酒和童便化下，或隨證用湯引送下。一方：以此為末，每服二錢，或酒或童便或隨證用引服之。一方：凡產時倉卒未合，只用生益母草搗汁，入蜜少許，服之，其效甚大。一益母膏方：依前採取搗爛，以布濾取濃汁，用砂鍋文武火熬成膏，如黑砂糖色為度，入磁罐收貯，每服二三匙，酒、便調下，或於治血湯藥中加一匙服之，尤妙。
產婦與酒不可多而致醉。凡產前醉則乏力而四肢不用；產後酒多，恐引入血分四肢，致後日有動血及四肢無力，髓骨痠痛之患。
白話文：
產要
懷孕婦女臨近預產期，突然肚子痛，時痛時止，可能持續一兩天，也可能持續三五天，羊水量少，肚子卻持續疼痛難安，叫做「弄胎」，這並不是真正要生產。還有一種情況，是在預產期前一個月或半個月，突然肚子痛，好像要生卻又生不出來，叫做「試產」，也不是真正要生產。這些肚子痛，不管羊水有沒有流出來，都不妨事，只要保持心情舒暢，等待生產時間即可。如果真的要生產了，則疼痛會非常劇烈，並且痛到腰部，那就是將要生產了。
這是因為腎臟與腰部相連，子宮又與腎臟相連。也可以捏一下產婦的中指指根，如果指根跳動，就表示要生產了。此時胎兒已經逼近產道，肛門也會膨脹，羊水和血液都會流下來，就可以坐著，準備用藥湯。如同瓜熟蒂落，這是真正生產的徵兆。
產婦肚子痛不嚴重，就要保持心情舒暢，活動一下身體，讓胎兒更容易轉動。如果腰腹部疼痛劇烈，有要生產的徵兆，就要正身仰臥，或者坐著伸展一下身體，務必保持安靜從容，等待胎兒轉身向下，這樣生產就會順利且容易。最不應該提前驚慌失措，胡亂動手，以免產婦氣虛，羊水破裂，胎兒難以轉身，導致難產。
產婦剛感覺要生了，就要節約體力，好好調養身體，不可以亂用力，以免臨產時體力不足。如果胎兒正在轉身，卻過早用力，很容易導致胎位不正，必須等到胎兒順利轉正，準備娩出，自然就會順利生產。如果時間未到，用力只是徒勞無功。
生產時房間裡不應太多人喧鬧慌張，應該關上門，靜靜等待生產。
生產時宜吃稠軟的白粥，不要讓產婦飢渴，以免體力不足；也不宜吃硬冷難消化食物，以免生產時體力不足，導致脾胃虛弱無法消化食物，產後會有消化不良的疾病。
產婦的產房要保持溫暖舒適。如果在春夏生產，就要避免陽邪風寒；如果在秋冬生產，就要避免陰邪寒氣。因此，在盛暑時節，也不可衝風受涼，以免受寒；也不要過於炎熱，以免產婦頭疼面紅；也不宜人多，如果熱氣熏蒸，也會導致不良後果。如果產婦因為太熱而煩渴，甚至昏迷、出血，可以少量喝些涼水，暫時解渴，但也不可喝太多。
如果在冬末春初，天氣仍然寒冷，產房裡不可沒有火爐，務必讓產婦下半身溫暖，衣被也要溫厚，這樣就不會受寒氣侵襲，可以避免胎寒血滯難產的情況。而且產後胎元已落，氣血已虛，很容易受到外邪侵襲，此時尤其要注意，不可不小心。
富貴人家，過於安逸，常常氣血瘀滯，導致胎兒難以轉動。因此，在生產前，也要經常活動，使氣血通暢，胎兒容易轉動，生產也就容易了。這是應該提前注意的。
懷孕將臨產，不可占卜問神。如果巫師之流為了謀取利益，胡亂恐嚇，妄言凶險，祈禱神明保佑生產，產婦聽了，就會產生疑慮害怕。憂慮就會導致氣血瘀滯不通，容易難產，這是應該避免的。
生產時羊水還沒流出，只要穩住就好。如果羊水破裂後一兩個小時還沒生，就要服用催生藥物，例如脫花煎、滑胎煎或益母丸等。因為羊水是滋養胎兒的，羊水乾涸則無法生產，一定是胎兒力量不足，時間越久，羊水越乾，力量越弱，所以要趕快催生。
（脫花煎、滑胎煎、益母丸的相關說明在此略去，因為原文已註明參考其他書籍。） 產婦飲酒不可過多，以免醉酒。生產前醉酒則會體力不足，四肢無力；生產後多飲酒，則容易導致血液流入四肢，日後可能會有出血以及四肢無力、骨髓酸痛等問題。
3. 六逆產
一、橫生者，以兒方轉身，產母用力逼之太早，故致兒身未順而先露手臂。但令母安然仰臥，穩婆以手徐推兒臂下體，令其正直，復以中指摸其肩，弗使臍帶攀系，即生。
二、倒生者，因兒未及轉身，產母努力，故令兒先露足。令母正臥，以手徐推足入，良久，仍推兒身，徐俟轉正近門，即生。
三、偏生者，因兒未順生路，產母努力逼，兒頭偏一邊，雖若露頂，實額角也。亦照前法推正，即生。若兒頂後骨偏拄穀道旁，以手從外後旁輕輕托正，即生。
四、礙產者，兒身雖順，門路雖正，但不能下，仍因胎轉時臍帶絆肩而然。令產母仰臥，以手輕推兒向上，乃用中指按兒兩肩，理順臍帶，即生。
五、坐產者，因兒將產，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路而然。須用手巾一條，拴系高處，令產母以手攀之，輕輕屈足舒伸，以開生路，兒即順生。
六、盤腸產者，臨產，母腸先出，子產而腸未收，故曰盤腸產。古法以醋水各半盞，默然噀產母面背，則收。一法以蓖麻子四十九粒，研爛，塗母頭頂，待腸收上，急洗去。俗以水噀面背，驚之而腸亦收。但恐驚則氣散，反致他疾，戒之。
一方治橫逆產難：令產母仰臥，以小針刺兒手腳心三五次，用鹽擦之，手腳即縮上轉身，即生。
一方治盤腸產：以半夏為末，用少許搐鼻中，腸自上。又方：用大紙捻以麻油，潤滲點著，吹滅，以煙燻產婦鼻中，腸即上。又方：腸出，盛以潔淨漆器，濃煎黃耆湯浸之，腸即上。
白話文：
六逆產
一、橫生：胎兒未轉正就生產，母親用力過猛，導致胎兒手臂先露出來。應讓產婦平躺，接生婆用手慢慢推回胎兒的手臂，使其身體正直，再用中指摸著胎兒的肩膀，避免臍帶纏繞，就能順利生產。
二、倒生：胎兒未轉身，產婦用力過猛，導致胎兒腳先露出來。應讓產婦平躺，用手慢慢將胎兒的腳推回去，待其慢慢轉正，接近產道，就能順利生產。
三、偏生：胎兒未順著產道，產婦用力過猛，導致胎兒頭部偏向一邊，看似頭頂露出來，其實是額角。同樣方法推正胎兒，就能順利生產。如果胎兒後腦勺偏向產道旁，則應從外側後方輕輕托正，就能順利生產。
四、礙產：胎兒身體位置正確，產道也通暢，但就是無法娩出，這是因為胎兒轉動時臍帶纏繞肩膀所致。讓產婦平躺，用手輕輕向上推動胎兒，再用中指按壓胎兒的雙肩，理順臍帶，就能順利生產。
五、坐產：產婦臨產時疲倦，長時間坐在椅子或褥子上，阻礙了生產。需用一條手巾綁在高處，讓產婦拉著手巾，輕輕屈伸雙腿，以打開產道，胎兒就能順利娩出。
六、盤腸產：生產時，產婦腸子先出來，胎兒娩出後腸子卻未收回去。古法是用等量醋和水噴灑產婦的面部和背部，就能使腸子收回去。另一方法是用49粒蓖麻子研磨成糊狀，塗抹在產婦頭頂，待腸子收回去後，再迅速洗掉。民間做法是用水噴灑產婦面部和背部，驚嚇使腸子收回去，但恐因驚嚇導致氣血散失，反而引起其他疾病，需謹慎。
治療橫逆產難的方法：讓產婦平躺，用細針刺胎兒的手心腳心三到五次，再用鹽擦拭，胎兒的手腳就會縮回，轉身生產。
治療盤腸產的方法：將半夏研磨成粉末，少量塞入產婦鼻中，腸子就能收回去。另一方法是用大紙捻沾麻油，點燃後吹滅，用煙燻產婦鼻中，腸子就能收回去。還有一種方法是用乾淨的漆器盛放脫出的腸子，用濃煎的黃耆湯浸泡，腸子就能收回去。