《婦人規》~ 下卷 (2)
下卷 (2)
1. 穩婆
產婦臨盆，必須聽其自然，弗宜摧逼，安其神志，勿使驚慌，直待花熟蒂圓，自當落矣。所以凡用穩婆，必須擇老成忠厚者，預先囑之，及至臨盆，務令從容鎮靜，不得用法摧逼。余嘗見有穩婆忙冗性急者，恐顧此失彼，因而勉強試湯，分之、掐之、逼之使下，多致頭身未順，而手足先出，或橫或倒，為害不小。
白話文：
當產婦分娩時，必須聽從自然，不要急著催促。安撫她的情緒，不要讓她驚慌，一直等到胎兒成熟，瓜熟蒂落，自然就會分娩。因此凡是請穩婆接生，一定要選擇經驗豐富、忠厚的人，並事先告知她，在分娩時一定要從容鎮定，不得使用方法催逼。我曾經見過一些忙亂急躁的穩婆，擔心顧此失彼，於是著急地試藥、灌藥、掐捏、逼迫產婦分娩，結果導致頭身姿勢不順，手腳先出，或者橫位或倒位，危害不小。
若未有緊陣，不可令其動手，切記、切記！又或有生息不順及雙胎未下之類，但宜穩密安慰，不可使產母聞知，恐驚則氣散，愈難生息。又嘗見有奸詭之婦，故為哼呀之聲，或輕事重做，以顯己能，以圖酬謝，因致產婦驚疑，害尤非細，極當慎也。
白話文：
如果產婦沒有緊縮，不要讓她用力。牢記這個原則！另外，如果產婦呼吸不順暢或者雙胞胎沒有出生，應當安撫她，不要讓她知道實情。因為驚嚇會導致氣血渙散，生產更加困難。我曾經見過一些心術不正的產婦，故意哼哼呀呀，或者輕描淡寫地處理生產，以顯示自己的能耐，以此博取獎賞。這會導致產婦驚慌恐懼，危害極大，必須非常謹慎。
立齋醫案載一穩婆云：止有一女於分娩時，適當巡街侍御行牌取我視其內室分娩，女為此驚嚇，未產而死。後見侍御更以威顏分付，迨視產母，胎雖順而頭偏在一邊，此時若以手入推正，可保順生，因畏其威，不敢施手，但回稟云：此是天生天化，非人力所能。因是子母俱不能救。由此視之，可見產時當用靜鎮自然，而一毫驚恐疑畏有不可使混於其間者。
白話文：
《立齋醫案》中記載一位穩婆說：她曾經有一個產婦，在分娩時，恰好遇到巡街的侍御（官員）走牌子，讓她去看病室中的產婦。這個產婦因此驚嚇過度，還沒生產就死了。後來見到侍御命令她做事時，板著臉，看起來很威嚴。當她去看產婦時，胎位雖然是順產的，但胎兒的頭偏在了一邊。如果此時用手幫忙把胎兒的頭推正，就能確保順利生產。但是穩婆因為害怕侍御的威嚴，不敢動手，只能回答說：這是天生的，不是人力所能改變的。因此，這個孩子的母親和胎兒都無法保住。由此可見，產婦在分娩時應該保持安靜鎮定的情緒，一絲一毫的驚恐、疑慮或恐懼，都不能混雜其中。
2. 產要
凡孕婦臨月，忽然腹痛，或作或止，或一二日，或三五日，胎水少來，但腹痛不安者，名曰弄胎，非當產也。又有一月前或半月前，忽然腹痛如欲產而不產者，名曰試產，亦非產也。凡此腹痛，無論胎水來與不來，俱不妨事，但當寬心候時可也。若果欲生，則痛極連腰，乃將產也。
白話文：
當懷孕的婦女接近分娩時，如果突然出現腹部疼痛，有時會停止，持續一兩天或三五天，羊水還沒有大量流出，但是腹痛卻持續不安，這種情況稱為「弄胎」，並非真正的分娩。另外，還有一種情況是在分娩前一個月或半個月，突然出現像要分娩的腹痛，但實際上並未分娩，這種情況稱為「試產」，也不是真正的分娩。對於這些腹痛，無論羊水是否流出，都不需要太過擔心，只要放寬心等待時間到來即可。如果真的要分娩了，疼痛會從腹部延伸到腰部，那纔是接近生產的時候。
蓋腎繫於腰，胞系於腎故耳。又試捏產母手中指，本節跳動，即當產也。此時兒逼產門，穀道挺迸，水血俱下，方可坐草試湯。瓜熟蒂懸，此乃正產之候也。
白話文：
腎臟連接在腰部，子宮與腎臟相連。再試著捏產婦的中指，如果本節跳動，就表示快生產了。此時寶寶逼近產道，肛門突出，水和血同時排出，這時才能用草鋪牀試著分娩。就像瓜熟蒂落一樣，這纔是正常的生產時間。
產婦腹痛未甚，且須寬心行動，以便兒身舒轉。如腰腹痛甚，有產之兆，即當正身仰臥，或起坐舒伸，務宜安靜從容，待兒轉身向下，其產必順而且易，最不宜預為驚擾入手，以致產婦氣怯，胞破漿干，使兒轉身不易，則必有難產之患。
白話文：
產婦如果肚子只是輕微疼痛，應該放鬆心情，走動走動，這樣有助於胎兒轉身到正確位置。如果腰腹疼痛得很厲害，有要生產的跡象，產婦應該平躺下來，或者坐起來伸展身體，保持鎮定，等待胎兒轉身朝下。這樣生產就會順利且容易。千萬不要過早插手驚擾，以免產婦緊張，導致胎膜破裂羊水流出，使胎兒難以轉身，造成難產。
產婦初覺欲生，便須惜力調養，不可用力妄施，恐致臨產乏力。若兒方轉身而用力太早，則多致橫逆，須待順而臨門，一逼自下。若時候未到，用力徒然。
臨產房中不宜多人喧嚷驚慌。宜閉戶，靜以待生。
白話文：
產婦在剛開始感覺到要生產的時候，必須要珍惜體力好好調養，不要隨意用力，以免臨盆時力氣不足。如果寶寶剛開始轉身就用力太早，往往會導致生產困難，應該等到寶寶順利來到產道時，自然就會分娩。如果時機還沒到，用力也是白費力氣。
將產時宜食稠軟白粥，勿令飢渴，以乏氣力；亦不宜食硬冷難化之物，恐產時乏力，以致脾虛不能消化，則產後有傷食之病。
白話文：
生產時，要吃黏稠柔軟的白粥，避免飢餓或口渴，以免力氣不足。也不宜吃堅硬、冰冷不易消化的食物，以免生產時力氣不夠，導致脾虛無法消化，產後會有吃壞東西的疾病。
產婦產室當使溫涼得宜。若產在春夏，宜避陽邪風是也；產在秋冬，宜避陰邪寒是也。故於盛暑之時，亦不可衝風取涼，以犯外邪；又不宜熱甚，致令產母頭疼面赤；亦不宜人眾。若熱氣熏蒸，亦致前患。其或有熱極煩渴而血暈、血溢者，亦可少與涼水，暫與解之，然亦不可多用。
白話文：
產婦的產房應該保持適宜的溫度。如果是在春夏季分生產，應當避免陽光直射和風寒；如果是在秋冬季節生產，應當避免陰寒之氣。因此，即使在盛夏，也不能為了涼快而直接吹風，以免邪氣侵襲；也不宜過度炎熱，導致產婦頭痛面紅；也不宜人多擁擠。如果熱氣燻蒸，也會導致上述問題。如果產婦出現極度煩渴，甚至出現血暈、出血的情況，可以適當飲用涼水暫時緩解，但不能過量。
若冬末春初，余寒尚盛，產室不可無火，務令下體和暖，衣被亦當溫厚，庶不為寒氣所侵，可免胎寒血滯難產之患。且產後胎元既落，氣血俱去，乘虛感邪，此時極易，故不可不慎。
白話文：
如果在冬季末春，寒氣仍然很盛，產房一定不能沒有火，務必讓產婦下半身保持溫暖，衣物被褥也要溫厚，這樣才能避免受到寒氣侵襲，以免造成胎兒寒冷、血脈不暢而難產。而且，生產後胎兒娩出，氣血都會流失，此時容易受邪氣侵襲，因此必須小心謹慎。
凡富貴之家，過於安逸者，每多氣血壅滯，常致胎元不能轉動。此於未產之先，亦須常為運動，庶使氣血流暢，胎易轉則產亦易矣。是所當預為留意者。
白話文：
對於富裕安逸的人家來說，通常氣血容易鬱滯，可能會導致胎兒在子宮中活動受阻。因此，在生產前，也需要經常運動，促進氣血流通。胎兒如果容易活動，生產也會比較順利。這一點是值得特別注意的。
妊娠將產不可占卜問神。如巫覡之徒哄嚇謀利，妄言凶險，禱神祇保產，產婦聞之，致生疑懼。夫憂慮則氣結滯而不順，多至難產，所宜戒也。
白話文：
孕婦臨近生產時不要算命或占卜。例如，巫師或術士等騙子為了牟利，胡說生產會遇到危險，並勸孕婦祈求神明保佑生產順利。孕婦聽了這些話後會產生恐懼和疑慮。憂慮會導致氣血不暢，甚至導致難產，因此必須避免。
產時胞漿未下，但只穩守無妨。若胞漿破後一二時辰不生，即當服催生等藥，如脫花煎、滑胎煎或益母丸之類。蓋漿乃養兒之生，漿幹不產，必其胎元無力，愈遲則愈干，力必愈乏，所以速宜催之。
脫花煎（見催生）
滑胎煎（見滑胎）
白話文：
分娩時，胎膜還沒破，但只要一切都正常，就不必擔心。如果胎膜破了，經過一兩個小時還沒生產，就要服用催生藥物，例如脫花煎、滑胎煎或益母丸等。因為胎膜是滋養胎兒的，如果胎膜乾了，分娩就會受阻，拖得越久胎膜越乾，胎兒的力量也會越來越弱，所以要趕快催生。
《良方》益母丸（見《婦人規古方》）一名返魂丹。治婦人赤白帶，惡露時下不止及治婦人胎前、產後、經中諸般奇痛，無所不療。《本草》云：此草胎前無滯，產後無虛，故名益母。
白話文：
《良方》益母丸（出自《婦人規古方》），又稱返魂丹。
用途：治療女性陰道異常分泌（赤帶、白帶），惡露持續不斷，以及女性懷孕前、生產後、經期中的各種疼痛不適，幾乎所有症狀都能有效治療。
《本草》記載：此草能讓懷孕前身體無阻塞，產後不虛弱，故取名為益母。
益母草（一味），一名茺蔚子；一名野天麻。方梗，對節生葉，葉類天麻，四五月間開紫花是，白花者非。
白話文：
益母草（一種），又名茺蔚子；還有一個名字叫野天麻。它的莖呈方形，葉子對生，形似天麻。四、五月份開紫色的花。開白花的不是益母草。
上於五月採取，曬乾，連根莖葉，勿犯鐵器，磨為細末，煉蜜為丸如彈子大，每服一丸，用熱酒和童便化下，或隨證用湯引送下。一方：以此為末，每服二錢，或酒或童便或隨證用引服之。一方：凡產時倉卒未合，只用生益母草搗汁，入蜜少許，服之，其效甚大。一益母膏方：依前採取搗爛，以布濾取濃汁，用砂鍋文武火熬成膏，如黑砂糖色為度，入磁罐收貯，每服二三匙，酒、便調下，或於治血湯藥中加一匙服之，尤妙。
白話文：
在五月採收益母草，曬乾後 連根莖葉一起 磨成細末，不要接觸鐵器。用煉過的蜂蜜製成彈丸大小的藥丸，每次服用一丸，用熱酒和童便送服，也可以根據病情用其他湯藥引服。
另一個方子：將益母草磨成細末，每次服用二錢，可以用酒或童便送服，也可以根據病情用其他引藥服用。
另一個方子：如果產後陰道閉合不全，可以用生益母草搗出汁液，加入少許蜂蜜服下，效果顯著。
益母膏方：按照前面的方法採收益母草搗爛後，用布過濾取得濃汁，用砂鍋用文武火熬成膏狀，熬製到黑砂糖的顏色為佳，放入瓷罐中保存。每次服用二三匙，可以用酒或童便送服，或者加入治療血癥的湯藥中服用，效果更好。
產婦與酒不可多而致醉。凡產前醉則乏力而四肢不用；產後酒多，恐引入血分四肢，致後日有動血及四肢無力，髓骨痠痛之患。
白話文：
對於產婦來說，不要過量飲酒導致醉酒。在產前醉酒會導致乏力，四肢無力；產後過量飲酒，可能將酒氣帶入血液，導致四肢無力、髓骨痠痛等問題。
3. 六逆產
一、橫生者，以兒方轉身，產母用力逼之太早，故致兒身未順而先露手臂。但令母安然仰臥，穩婆以手徐推兒臂下體，令其正直，復以中指摸其肩，弗使臍帶攀系，即生。
白話文：
一、橫生難產：出現橫生是因為接生人員過早用力轉動嬰兒，導致嬰兒身體還沒順利轉正就先露出了手臂。處理方法是讓產婦平穩地仰臥，接生人員用手慢慢地向上推動嬰兒的手臂下肢，讓其身體擺正，再用中指輕觸嬰兒的肩膀，防止臍帶纏繞，就可以順利生產。
二、倒生者，因兒未及轉身，產母努力，故令兒先露足。令母正臥，以手徐推足入，良久，仍推兒身，徐俟轉正近門，即生。
白話文：
二、胎位不正（倒生），是因為孩子還沒來得及轉身，而產婦用力生產，導致孩子先露出腳。讓產婦平躺，用手順著腳慢慢推進去，過一會兒，再推孩子的身體。慢慢等著孩子轉正靠近產道，就可以生產了。
三、偏生者，因兒未順生路，產母努力逼，兒頭偏一邊，雖若露頂，實額角也。亦照前法推正，即生。若兒頂後骨偏拄穀道旁，以手從外後旁輕輕托正，即生。
白話文：
第三、難產，由於嬰兒胎位不正，產婦用力助產，結果嬰兒頭偏向一邊，儘管看起來像頭頂露出來了，但實際上是額角。應如同前面所說的方法，將其糾正，嬰兒就能順利出生。如果嬰兒的頭後骨偏向穀道，應從外側輕輕託正，嬰兒也能順利出生。
四、礙產者，兒身雖順，門路雖正，但不能下，仍因胎轉時臍帶絆肩而然。令產母仰臥，以手輕推兒向上，乃用中指按兒兩肩，理順臍帶，即生。
白話文：
第四種難產情況：胎兒姿勢正確，產道正常，但無法順利娩出。這是因為胎兒在轉身時，臍帶纏繞在肩部所致。此時讓產婦仰臥，產婆輕輕向上推動胎兒，再用中指按壓胎兒兩肩，理順臍帶，胎兒即可順利娩出。
五、坐產者，因兒將產，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路而然。須用手巾一條，拴系高處，令產母以手攀之，輕輕屈足舒伸，以開生路，兒即順生。
白話文：
五、坐著生產的產婦，是因為胎兒即將臨盆，產婦感到疲倦，長時間坐在椅子或褥子上，阻擋了胎兒的出生路徑。需要用一條手帕系在高處，讓產婦用手攀著，輕輕彎曲和伸展雙腳，以打開出生路徑，胎兒就會順利出生。
六、盤腸產者，臨產，母腸先出，子產而腸未收，故曰盤腸產。古法以醋水各半盞，默然噀產母面背，則收。一法以蓖麻子四十九粒，研爛，塗母頭頂，待腸收上，急洗去。俗以水噀面背，驚之而腸亦收。但恐驚則氣散，反致他疾，戒之。
一方治橫逆產難：令產母仰臥，以小針刺兒手腳心三五次，用鹽擦之，手腳即縮上轉身，即生。
白話文：
六、盤腸生產：生產時，產婦的腸子先出來，但孩子出生後腸子還沒縮回去，所以稱為盤腸生產。古代的方法是用半盞醋加半盞水，默默地噴灑在產婦的臉和背後，腸子就會縮回去。另一種方法是用49粒蓖麻子研磨成糊狀，塗在產婦頭頂上，等到腸子縮回去後立即清洗乾淨。民間的習慣是用水噴灑臉和背後，驚嚇產婦讓腸子收回去。但要注意，驚嚇可能會導致氣息散亂，反而引起其他疾病，因此要小心。
一方治盤腸產：以半夏為末，用少許搐鼻中，腸自上。又方：用大紙捻以麻油，潤滲點著，吹滅，以煙燻產婦鼻中，腸即上。又方：腸出，盛以潔淨漆器，濃煎黃耆湯浸之，腸即上。
白話文：
治盤腸脫垂的處方一：
將半夏搗成粉末，稍稍用鼻吸入，腸子就會自然上升。
處方二：
用大紙捻成條，浸漬麻油，點燃後吹熄，用紙條產生的煙燻產婦的鼻子，腸子就會上升。
處方三：
腸子脫出後，用乾淨的漆器盛放，煎煮濃濃的黃耆湯，浸泡腸子，腸子就會上升。