張介賓

《婦人規》~ 下卷 (2)

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下卷 (2)

1. 穩婆

產婦臨盆,必須聽其自然,弗宜摧逼,安其神志,勿使驚慌,直待花熟蒂圓,自當落矣。所以凡用穩婆,必須擇老成忠厚者,預先囑之,及至臨盆,務令從容鎮靜,不得用法摧逼。余嘗見有穩婆忙冗性急者,恐顧此失彼,因而勉強試湯,分之、掐之、逼之使下,多致頭身未順,而手足先出,或橫或倒,為害不小。

若未有緊陣,不可令其動手,切記、切記!又或有生息不順及雙胎未下之類,但宜穩密安慰,不可使產母聞知,恐驚則氣散,愈難生息。又嘗見有奸詭之婦,故為哼呀之聲,或輕事重做,以顯己能,以圖酬謝,因致產婦驚疑,害尤非細,極當慎也。

立齋醫案載一穩婆云:止有一女於分娩時,適當巡街侍御行牌取我視其內室分娩,女為此驚嚇,未產而死。後見侍御更以威顏分付,迨視產母,胎雖順而頭偏在一邊,此時若以手入推正,可保順生,因畏其威,不敢施手,但回稟云:此是天生天化,非人力所能。因是子母俱不能救。由此視之,可見產時當用靜鎮自然,而一毫驚恐疑畏有不可使混於其間者。

2. 產要

凡孕婦臨月,忽然腹痛,或作或止,或一二日,或三五日,胎水少來,但腹痛不安者,名曰弄胎,非當產也。又有一月前或半月前,忽然腹痛如欲產而不產者,名曰試產,亦非產也。凡此腹痛,無論胎水來與不來,俱不妨事,但當寬心候時可也。若果欲生,則痛極連腰,乃將產也。

蓋腎繫於腰,胞系於腎故耳。又試捏產母手中指,本節跳動,即當產也。此時兒逼產門,穀道挺迸,水血俱下,方可坐草試湯。瓜熟蒂懸,此乃正產之候也。

產婦腹痛未甚,且須寬心行動,以便兒身舒轉。如腰腹痛甚,有產之兆,即當正身仰臥,或起坐舒伸,務宜安靜從容,待兒轉身向下,其產必順而且易,最不宜預為驚擾入手,以致產婦氣怯,胞破漿干,使兒轉身不易,則必有難產之患。

產婦初覺欲生,便須惜力調養,不可用力妄施,恐致臨產乏力。若兒方轉身而用力太早,則多致橫逆,須待順而臨門,一逼自下。若時候未到,用力徒然。

臨產房中不宜多人喧嚷驚慌。宜閉戶,靜以待生。

將產時宜食稠軟白粥,勿令飢渴,以乏氣力;亦不宜食硬冷難化之物,恐產時乏力,以致脾虛不能消化,則產後有傷食之病。

產婦產室當使溫涼得宜。若產在春夏,宜避陽邪風是也;產在秋冬,宜避陰邪寒是也。故於盛暑之時,亦不可衝風取涼,以犯外邪;又不宜熱甚,致令產母頭疼面赤;亦不宜人眾。若熱氣熏蒸,亦致前患。其或有熱極煩渴而血暈、血溢者,亦可少與涼水,暫與解之,然亦不可多用。

若冬末春初,余寒尚盛,產室不可無火,務令下體和暖,衣被亦當溫厚,庶不為寒氣所侵,可免胎寒血滯難產之患。且產後胎元既落,氣血俱去,乘虛感邪,此時極易,故不可不慎。

凡富貴之家,過於安逸者,每多氣血壅滯,常致胎元不能轉動。此於未產之先,亦須常為運動,庶使氣血流暢,胎易轉則產亦易矣。是所當預為留意者。

妊娠將產不可占卜問神。如巫覡之徒哄嚇謀利,妄言凶險,禱神祇保產,產婦聞之,致生疑懼。夫憂慮則氣結滯而不順,多至難產,所宜戒也。

產時胞漿未下,但只穩守無妨。若胞漿破後一二時辰不生,即當服催生等藥,如脫花煎滑胎煎益母丸之類。蓋漿乃養兒之生,漿幹不產,必其胎元無力,愈遲則愈干,力必愈乏,所以速宜催之。

脫花煎(見催生)

滑胎煎(見滑胎)

《良方》益母丸(見《婦人規古方》)一名返魂丹。治婦人赤白帶,惡露時下不止及治婦人胎前、產後、經中諸般奇痛,無所不療。《本草》云:此草胎前無滯,產後無虛,故名益母。

益母草(一味),一名茺蔚子;一名野天麻。方梗,對節生葉,葉類天麻,四五月間開紫花是,白花者非。

上於五月採取,曬乾,連根莖葉,勿犯鐵器,磨為細末,煉蜜為丸如彈子大,每服一丸,用熱酒和童便化下,或隨證用湯引送下。一方:以此為末,每服二錢,或酒或童便或隨證用引服之。一方:凡產時倉卒未合,只用生益母草搗汁,入蜜少許,服之,其效甚大。一益母膏方:依前採取搗爛,以布濾取濃汁,用砂鍋文武火熬成膏,如黑砂糖色為度,入磁罐收貯,每服二三匙,酒、便調下,或於治血湯藥中加一匙服之,尤妙。

產婦與酒不可多而致醉。凡產前醉則乏力而四肢不用;產後酒多,恐引入血分四肢,致後日有動血及四肢無力,髓骨痠痛之患。

3. 六逆產

一、橫生者,以兒方轉身,產母用力逼之太早,故致兒身未順而先露手臂。但令母安然仰臥,穩婆以手徐推兒臂下體,令其正直,復以中指摸其肩,弗使臍帶攀系,即生。

二、倒生者,因兒未及轉身,產母努力,故令兒先露足。令母正臥,以手徐推足入,良久,仍推兒身,徐俟轉正近門,即生。

三、偏生者,因兒未順生路,產母努力逼,兒頭偏一邊,雖若露頂,實額角也。亦照前法推正,即生。若兒頂後骨偏拄穀道旁,以手從外後旁輕輕托正,即生。

四、礙產者,兒身雖順,門路雖正,但不能下,仍因胎轉時臍帶絆肩而然。令產母仰臥,以手輕推兒向上,乃用中指按兒兩肩,理順臍帶,即生。

五、坐產者,因兒將產,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路而然。須用手巾一條,拴系高處,令產母以手攀之,輕輕屈足舒伸,以開生路,兒即順生。

六、盤腸產者,臨產,母腸先出,子產而腸未收,故曰盤腸產。古法以醋水各半盞,默然噀產母面背,則收。一法以蓖麻子四十九粒,研爛,塗母頭頂,待腸收上,急洗去。俗以水噀面背,驚之而腸亦收。但恐驚則氣散,反致他疾,戒之。

一方治橫逆產難:令產母仰臥,以小針刺兒手腳心三五次,用鹽擦之,手腳即縮上轉身,即生。

一方治盤腸產:以半夏為末,用少許搐鼻中,腸自上。又方:用大紙捻以麻油,潤滲點著,吹滅,以煙燻產婦鼻中,腸即上。又方:腸出,盛以潔淨漆器,濃煎黃耆湯浸之,腸即上。