《婦人規》~ 下卷 (1)
下卷 (1)
1. 滑胎
妊娠滑胎之法，惟欲其坐草之期，易而且速。而難易之由，則在血之盈虛，不在藥之滑利。蓋血多則潤，而產必易；血虧則澀，而產必難。故於未產之前，但宜以培養氣血為主，而預為之地。如四物湯、滑胎煎、五福飲、小營煎、八珍湯之類，即皆滑胎之要藥。若不知此而過用滑利等物，或產期未近，無火無滯，而妄用清火、行氣、沉降、苦寒等藥，必皆暗殘營氣，走泄真陰，多致血虧氣陷，反為臨期大害。若果肥盛氣實者，則紫蘇飲、保生無憂散、滑胎枳殼散之類，皆可擇用。
白話文：
促進流產的方法主要是讓胎兒在預產期容易且快速地娩出。其難易程度取決於血氣的虛實，而不是藥物的滑利程度。
因為血氣充足則潤滑，生產會比較容易；血氣虧虛則澀滯，生產會比較困難。所以在臨產前，應以培養氣血為主要原則，提前做好準備。
像四物湯、滑胎煎、五福飲、小營煎、八珍湯等中藥都是促進流產的要藥。如果不知道這個原則而過度使用具有滑利作用的藥物，或者在產期未近、沒有上火或阻滯的情況下，卻胡亂使用清火、行氣、沉降、苦寒等藥物，必然會暗中損傷營氣，洩漏真陰，造成血氣虧虛，反而會在臨近生產時造成很大的危害。
如果孕婦體質肥盛氣實，則可以選擇紫蘇飲、保生無憂散、滑胎枳殼散等中藥。
四物湯（見經不調）
滑胎煎（見《新方八陣·因陣》）胎氣臨月，宜
常服數劑，以便易生。
白話文：
當歸（15-17.5克），川芎（3.5克），杜仲（10克），熟地（15克），枳殼（3.5克），山藥（10克）
白話文：
取水二碗，煎煮至剩下八九分，趁溫熱時飯前服用。若體虛氣弱者，可加入人參、白朮，根據情況適量使用。若大便難解、不通暢者，可加入牛膝一到二錢。
五福飲（見血熱經早）
小營煎（見血虛經亂）
八珍湯（見經不調）
紫蘇飲（見安胎）
保生無憂散（見《婦人規古方》）臨產服之，補其血，順其氣，或胞胎肥厚，根蒂堅牢者，皆可使之易產。又治小產瘀血腹痛。
白話文：
保生無憂散（出自《婦人規古方》）
在臨產時服用，可以補益氣血，調順氣息。即使是胎兒過大、胎盤過厚，胎位穩固的產婦，服用後也能順利生產。另外，也能治療小產後瘀血導致的腹痛。
白話文：
當歸：補血活血、止痛。
川芎：活血化瘀、止痛。
白芍：養血柔肝、止痛。
乳香：活血止痛、消腫生肌。
枳殼：理氣行血、寬胸通便。
南木香：行氣止痛、溫胃止嘔。
血餘：活血化瘀、止血止痛。
上等分，每服二三錢，水煎，日二服。若胞衣既破，其血已涸，或元氣困憊，急用八珍湯斤許，水數碗，煎熟，時飲救之，飲盡再製，亦有得生。
白話文：
上等分量，每次服用二到三錢，以水煎煮，一天服用兩次。如果胎盤已經破裂，血已流乾，或元氣十分虛弱，須立即使用八珍湯一斤左右，加入適量的清水煎製，趁熱飲用以搶救，喝完後再重新煎煮，也可能救活。
滑胎枳殼散（見安胎論外方）
2. 催生
凡妊娠胎元完足，彌月而產，熟落有期，非可催也。所謂催生者，亦不過助其血氣而利導之耳。直待臨期，乃可用脫花煎或滑胎煎，隨證加減主之。或經日久，產母困倦難生，俱宜服滑胎煎，以助其氣血，令兒速生。其有氣虛無力，艱於傳送者，必用獨參湯，隨多隨少，接濟其力，皆為催生要法。
白話文：
如果懷孕期間胎兒發育健全，到了規定的生產期限就會順利分娩，不需要催生。所謂的催生，也只是幫助產婦氣血運行、順利生產。
等到臨近預產期，可以使用脫花煎或滑胎煎，根據具體情況加減用藥。如果產程過長，產婦體力疲乏難以分娩，建議服用滑胎煎，幫助氣血運行，促使胎兒快速娩出。
如果產婦氣虛無力，難以順利分娩，必須使用獨參湯，根據產婦體力補充適當劑量，幫助她積蓄力量，這些都是催生的主要方法。
若期未至而妄用行氣導血等劑，以為催生，亦猶摘方苞之萼，揠宋人之苗耳。
脫花煎（見《新方八陣·因陣》）凡臨盆將產者，宜先服此藥，催生最佳，並治產難經日或死胎不下，俱妙。
白話文：
脫花煎（出自《新方八陣·因陣》）
對於臨盆將要生產者，建議先服用此藥，能有效催生。同時也能治療生產困難多日或死胎不下等情況，非常有效。
白話文：
當歸（75-150 克），肉桂（15-30 克或 45 克），川芎、牛膝（各 30 克），車前子（7.5 克），紅花（15 克，用於催生時可不使用）
白話文：
將兩碗水煮沸至八分滿，趁熱服下。服下後，也可以喝幾杯酒。如果胎兒死在腹中，或者胎兒長期不下，則加入三到五錢朴硝，即可促使胎兒排出。如果氣虛衰竭嚴重，則應適當加入人參。如果陰虛，則必須加入三到五錢熟地。
滑胎煎（見滑胎）
獨參湯（見崩淋經漏不止）
臨盆將產，腹痛已甚，凡催生之藥，無如脫花煎，少用肉桂五七分，為最穩最妙；若氣虛無力者，加人參二三錢，虛者任意加用之。
白話文：
當即將分娩，腹痛非常劇烈時，催生藥中沒有比脫花煎更好的了。加入少量的肉桂（五到七分），是最安全的最佳方法。如果是氣虛無力的人，可加入二到三錢的人參。對於虛弱的人，可任意增加使用量。
3. 滑胎、催生論外方
白話文：
達生散（記載於《婦人規古方》）
- 適用於妊娠最後一個月，服用十幾次藥劑可以幫助順利生產。
- 可視情況加入砂仁、枳殼，如果有其他症狀，可以根據需要增減藥材。
- 詩經有云：「十月誕彌厥月，先生如達。」
- 註解：「先生」指的是第一個孩子，「達」指小羊。羊羔很容易出生，因此將此藥方命名為「達生散」。
白話文：
人參、白朮、當歸、白芍、陳皮、紫蘇（各 3 克） 炙甘草（6 克） 大腹皮（用酒洗淨曬乾後 9 克）
水一鍾半，煎服。一方無當歸、白芍、白朮。
錢氏生化湯（見《婦人規古方》）此錢氏世傳治婦人者。
白話文：
當歸：5錢 川芎：2錢 炙甘草：0.5錢 焦姜：0.3錢 桃仁：10粒（去皮去尖，取雙仁） 熟地：3錢
上㕮咀，水二鍾，棗二枚，煎八分，溫服。
一方無熟地（按：後世多用無熟地一方）。
附加減法：凡胎衣不下，或血冷氣閉、血枯氣弱等證，連服生化湯二三劑即下，或用此送益母丸一丸，即下。蓋益母草行血養血，性善走而不傷人者也。凡婦人無論胎前產後，皆宜此藥。凡血暈虛暈，加荊芥穗六七分。凡產婦氣虛氣脫，倦怠無力，加人參、黃耆。凡陽虛厥逆，加附子、肉桂。
白話文：
減法附加：
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**胎衣不下：**出現胎盤不下，或者血虛氣滯、血枯氣衰等情況時，連續服用生化湯兩到三劑即可下胎衣。也可以用生化湯送服益母草丸一粒，同樣可以幫助下胎衣。
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**益母草：**益母草具有活血養血的作用，性質溫和，不傷身體，非常適合女性服用。
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**婦人調養：**所有女性無論在懷孕前還是產後，都適合服用生化湯進行調養。
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**血暈虛暈：**如果出現血暈或虛暈的症狀，可以加用荊芥穗六七分。
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**產婦氣虛氣脫：**產婦出現氣虛乏力、倦怠無力的症狀時，可以加用人參、黃耆。
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**陽虛厥逆：**出現陽虛厥逆的症狀時，可以加用附子、肉桂。
脈虛煩渴，加麥冬、瘛瘲。氣壅有痰，加陳皮、竹瀝。血虛血燥便結，加麻仁、杏仁、蓯蓉。多汗不眠，加茯神、棗仁、黃耆；上體多汗加麻黃根，下體多汗加漢防己。煩熱，加丹皮、地骨皮。口噤，如風反張瘛瘲者，加荊芥、防風各三四分。惡露未盡，身發寒熱，頭痛脅脹，其小腹必然脹痛，加紅花、丹皮、肉桂各三四分，玄胡一錢。內傷飲食，加山楂、陳皮、砂仁，或神麯、麥芽。
白話文：
- 脈象微弱，口渴，加入麥冬、瘛瘲。
- 氣息鬱滯，有痰，加入陳皮、竹瀝。
- 血虛血燥，便祕，加入麻仁、杏仁、蓯蓉。
- 多汗失眠，加入茯神、棗仁、黃耆；上半身多汗加麻黃根，下半身多汗加漢防己。
- 煩熱，加入丹皮、地骨皮。
- 口不能合，好像中風導致口反張瘛瘲的，加入荊芥、防風各三四分。
- 惡露未淨，身體發冷發熱，頭痛脇脹，小腹必定脹痛，加入紅花、丹皮、肉桂各三四分，玄胡一錢。
- 內傷飲食，加入山楂、陳皮、砂仁，或神麯、麥芽。
外傷寒濕，或加蒼朮、白朮。血積食積，胃有燥糞，臍腹脹痛，加大黃二錢。產後下血不止，或如屋漏水，沉黑不紅，或斷或來，或如水或有塊，淋瀝不休，此氣血大虛之候，不可誤用寒涼，其脈浮脫者，可加附子輩諸陽分藥，否則無救矣。佛手散單用當歸三錢、川芎二錢，此即其變方也。
白話文：
如果外傷是受寒受濕所致，可以適當加入蒼朮、白朮。如果是有血積或食物積滯，胃中有乾燥大便，導致臍腹疼痛腫脹，可以加用大黃兩錢。產後下血不止，像屋頂漏水一樣，血色暗沉不鮮紅，斷斷續續，有時像水流，有時有血塊，長時間淋漓不斷。這表示氣血嚴重虛弱，不能誤用寒涼藥物。如果脈象浮而無力，可以加入附子等溫補陽氣的藥物，否則可能會沒有救。佛手散單獨使用當歸三錢、川芎二錢，這就是它的變通方劑。
《會稽錢氏世傳》曰：「嘗論產證，本屬血虛、陰亡、陽孤，氣亦俱病。如大補則氣血陡生，倘失調則諸邪易襲。四物避芍藥之寒，四物得薑、桃之妙，氣毋耗散，法兼補虛；食必扶脾，勿專消導；熱不可用芩、連，恐致宿穢凝滯；寒不宜用桂、附，反招新血流崩。三陽見表證之多，似可汗也，用麻黃則重竭其陽；三陰見里證之劇，似可下也，用承氣則大涸其血。
白話文：
《會稽錢氏家族傳世醫方》記載：「我在診斷產後證候時，發現它主要是由於血虛、陰液虧損、陽氣孤獨，氣也同時受損。如果使用大量補品，氣血會突然增加；如果調理不當，各種邪氣就會容易入侵。四物湯去除芍藥的寒性，加入薑和桃仁，氣不會耗散，還兼具補虛的作用。飲食中必須幫助脾胃運化，不要只顧著消導；熱證不可使用黃芩和黃連，以免導致久滯的穢物凝結；寒證不可使用桂枝和附子，以免導致新血崩流。三陽經出現外證較多，似乎可以用麻黃來發汗，但使用麻黃會嚴重耗損陽氣；三陰經出現內證較嚴重，似乎可以用承氣湯來瀉下，但使用承氣湯會大量耗損血氣。
耳聾脅痛乃腎虛，惡露之停，休用柴胡；譫語汗多乃元弱，似邪之證，毋同胃實，厥由陽氣之衰，難分寒熱，非大補不能回陽。痙因陰血之虧，豈論剛柔，非滋營陰以潤絡。潮熱似瘧，以瘧治則遷延。神亂如邪，以邪論則立困。總屬大虛，須從峻補。去血多而大便燥，蓯蓉加於生化，非潤腸和氣之能通。
白話文：
耳聾和肋骨疼痛是腎虛所致，產後惡露滯留，不要使用柴胡。胡言亂語和多汗是元氣虛弱所致，雖然類似邪氣作祟，但不要與胃熱混淆。這是陽氣衰竭所致，難以區分寒熱，必須大補才能回陽。抽筋是由於陰血不足，不論是陽剛還是陰柔體質，都要滋養陰血以潤澤脈絡。潮熱類似瘧疾，但用治療瘧疾的方法只會延誤病情。精神錯亂類似邪氣，但用邪氣的觀點來判斷會陷入困境。總的來說，都是虛證，需要大劑量滋補。失血過多導致大便乾燥，要用蓯蓉加入生化湯中來潤腸和氣，單靠潤腸和氣並不能緩解症狀。
患汗出而小便難，六君倍用參耆，必生津助液之可利。加參生化頻服，救產後之危。活命長生，調攝須產前加意。
白話文：
對於產後汗多小便困難的患者，使用六君子湯倍加人參和黃耆的劑量，一定可以生津助液，有利於小便排出。再加用人參再造丸頻服，可以挽救產後危急的情況。為了讓產婦平安健康，調整調理身體狀況需要從產前就開始注意。
虛暈（見《婦人規古方》）治分娩交骨不開，或五七日不下，垂死者。
生男女婦人發（一握燒存性），自死龜殼（一個或佔過者亦可，酥炙），川芎當歸（各一兩）
上咀，每用一兩，水煎服，良久，不問生死，胎自下。
《良方》當歸湯（滑胎催生見胎氣上逼）。
經驗滑石散（見《婦人規古方》）治產難。凡水下胎干，胎滯不生，用此最效。
白話文：
驗效滑石散（出自《婦人規古方》）治療生產困難。凡是胎兒在水中掙扎，胎位不正無法分娩，用此方最有效。
白話文：
滑石粉（約 3-6 公克）、白蜜、香油（各約半杯）
上將油蜜慢火熬熟三四沸，掠去沫，調滑石末，頓服。外以油調於產婦臍腹，上下摩之，立效。
佛手散（見殺血心痛）