《婦人規》~ 下卷 (5)
下卷 (5)
1. 小產
小產之證，有輕重、有遠近、有稟賦、有人事。由稟賦者，多以虛弱；由人事者，多以損傷。凡正產者，出於熟落之自然；小產者，由於損折之勉強，此小產之所以不可忽也。若其年力已衰，產育已多，欲其再振，且固自所難能。凡見此者，但得保其母氣，則為善矣。若少年不慎，以致小產，此則最宜調理，否則下次臨期仍然復墜，以至二次三次，終難子嗣，系不小矣。凡此安之之法，見前「數墮胎」條中。
既產調理之法，亦與大產相似，詳後「產後」條中，俱當按而用之。
凡婦人年及中衰，胎元無力，則常有胎不能長及多小產、昏暈之患。此氣血衰敗而然。血氣既衰，則凡於小產之後，多有胎既落而復又下墜，如更有一胎欲產者，此非胎也，乃因氣虛而胞宮隨胎下陷也。產母不知，必至驚慌，此無足慮，但以壽脾煎，或八珍、十全大補湯之類主之，則自安矣。
壽脾煎（見血虛經亂）
八珍湯（見經不調）
十全大補湯（見調經論外備用方）
又凡小產有遠近，其在二月三月為之近，五月六月為之遠。新受而產者，其勢輕，懷久而產者，其勢重。此皆人之所知也。至若猶有近者，則隨孕隨產矣。凡今艱嗣之家，犯此者十居五六，其為故也，總由縱欲而然。第自來人所不知，亦所不信，茲謹以筆代燈，用指迷者，倘濟後人，實深願也。
請詳言之。蓋胎元始肇，一月如珠露，二月如桃花，三月四月而後血脈形體具，五月六月而後筋骨毛髮生。方其初受，亦不過一滴之玄津耳。此其橐籥正無依根，荄尚無地，鞏之則固，決之則流。故凡受胎之後，極宜節欲，以防氾濫。
而少年縱情，罔知忌憚，雖胎固欲輕者，保全亦多，其有兼人之勇者，或恃強而不敗，或既敗而復戰，當此時也，主方欲靜，客不肯休，無奈狂徒敲門撞戶，顧彼水性熱腸，有不啟扉而從，隨流而逝者乎？斯時也，落花與粉蝶齊飛，火棗共交梨並逸，合汙同流，已莫知其昨日孕而今日產矣，朔日孕而望日產矣。
隨孕隨產，本無形跡，蓋明產者胎已成形，小產必覺；暗產者胎仍似水，直溜何知？故凡今之䘕䘕家，多無大產，以小產之多也。娶娼妓者，多少子息，以其子宮滑而慣於小產也。今嘗見艱嗣求方者，問其陽事，則曰能戰，問其功夫，則曰盡通，問其意況，則怨嘆曰：人皆有子，我獨無！亦豈知人之明產，而爾之暗產耶？此外如受胎三月五月而每有墮者，雖衰薄之婦常有之，然必由縱欲不節，致傷母氣而墮者，為尤多也。故凡恃強過勇者，多無子，以強弱自相殘也。
縱肆不節者，多不育，以盜損胎元之氣也。豈悉由婦人之罪哉？欲求我方者，當以此篇先讀之，則傳方之思已過半矣。
白話文：
小產的原因有很多，輕重程度、發生時間早晚、先天體質和後天因素都有關係。先天體質虛弱者容易小產；後天因素則多是外力損傷所致。正常的生產是胎兒成熟後自然分娩；而小產則是因為外力干擾，導致胎兒被迫流產，所以小產不容輕忽。如果婦女年老體衰，生產次數又多，想再次懷孕就非常困難。遇到這種情況，只要能保住母親的元氣就算好的了。
如果年輕女子不小心小產，則更應該好好調養身體，否則下次懷孕還是可能再次流產，甚至反覆發生，最終難以生育，後果相當嚴重。治療方法請參考前面「數墮胎」章節。
小產後的調理方法和正常生產後相似，詳見後面的「產後」章節，都應該遵照執行。
婦女到了中年，胎元虛弱，就容易出現胎兒發育不良、反覆小產、頭暈等症狀，這是因為氣血衰敗造成的。氣血衰弱的婦女，小產後常會出現胎兒已排出，但子宮仍持續下墜的現象，如果再次懷孕，這就不是真正的胎兒，而是因為氣虛導致子宮隨胎兒下陷。產婦若不了解情況，容易驚慌失措，其實不用擔心，只要服用壽脾煎、八珍湯、十全大補湯等補益藥物，就能恢復正常。
小產發生的時間早晚也不同，懷孕二、三個月是小產的近因，五、六個月則是遠因。懷孕初期小產的症狀較輕，懷孕後期小產則較重。這些都是常識。如果小產發生得早，往往是隨懷孕隨小產。現在很多不孕不育的家庭，有五六成是因為這個原因，歸根結底都是因為過度縱慾所致。只是以前人們都不了解，也不相信，我現在寫下這些文字，希望能指點迷津，造福後人。
詳細來說，受精卵剛形成時，就像一顆露珠，一月後像桃花，三、四月後才開始長出血管和形體，五、六個月後才長出骨骼、毛髮。剛受精時，只不過是一滴精液而已。此時胎兒還沒有穩固的基礎，就像沒有根基的植物，容易被摧毀。因此，懷孕後一定要節制房事，避免過度縱慾。
年輕女子縱情放縱，不知節制，即使胎兒著床不穩，也能保住的也很多；但如果過度頻繁性行為，即使胎兒沒有流產，也可能導致流產。這時候，應該以靜制動，但如果性行為持續，就如同狂徒破門而入，無法阻止，最後只能順其自然，導致流產。到最後，就像落花和蝴蝶一起飛舞，再也分不清什麼時候受孕，什麼時候小產。
小產發生的時間不一定能被察覺，明顯的小產，胎兒已經成形，所以很容易察覺；隱性的小產，胎兒像水一樣，流出時不易察覺。因此，現在很多不孕家庭，沒有大產，是因為小產太多。而那些娶妓女的，生育能力較差，是因為子宮較滑，容易小產。我經常遇到求醫的夫婦，詢問他們的性生活，他們會說性能力很強，性生活頻繁，但卻怨嘆為什麼別人都有孩子，而自己沒有？他們不知道，別人是明顯的大產，而他們則是隱性小產。此外，懷孕三、五個月時反覆流產，即使是體質虛弱的婦女也可能發生，但大多數是因為過度縱慾，損傷母體元氣而導致流產。所以那些性生活過於頻繁的人，大多沒有孩子，因為強烈的性行為會相互損害。
縱慾不節制的人大多不孕，因為這樣會損耗胎兒的元氣。這不能完全歸咎於女性，想學習治療方法的人，應該先讀懂這篇文章，這樣才能更好地理解治療的思路。
2. 小產論外方
人參黃耆湯（見《婦人規古方》）治小產氣虛，血下不止。
人參，黃耆（炒），當歸，白朮（炒），白芍（炒），艾葉（各一錢），阿膠（炒二錢）
上作一劑，水煎服。
當歸川芎湯（見《婦人規古方》）治小產後瘀血，心腹疼痛，或發熱惡寒。
當歸，熟地黃，白芍藥（炒），玄胡索（炒），川芎，桃仁，紅花，香附，青皮（炒），澤蘭，牡丹皮
上水煎，入童便、酒各小半。若以手按腹愈痛，此是瘀血為患，宜用此藥或失笑散。按之反不痛，此是血虛，宜用四物、參苓白朮。若痛而作嘔，此是胃虛，宜用六君子。若或作瀉，此是脾虛，宜用六君子送二神丸。
殿胞煎（見《新方八陣·因陣》）治小產後腹痛、產後兒枕疼痛等證，如神。
當歸（五七錢或一兩），川芎，炙甘草（各一錢），茯苓（一錢），肉桂（一、二錢或五、七分）
水一鍾，煎八分，熱服。如脈細而寒或嘔者，加乾薑炒黃色一二錢。如血熱多火者，去肉桂加酒炒芍藥一二錢。如脈弱陰虛者，加熟地三五錢。如氣滯者加香附一二錢，或烏藥亦可。腰痛加杜仲一二錢。
白話文：
小產論外方
人參黃耆湯適用於小產後氣虛，出血不止的情況。藥方包含人參、炒黃耆、當歸、炒白朮、炒白芍、艾葉（各一錢）、炒阿膠（二錢），水煎服。
當歸川芎湯適用於小產後瘀血導致的心腹疼痛、發熱惡寒等症狀。藥方包含當歸、熟地黃、炒白芍藥、炒玄胡索、川芎、桃仁、紅花、香附、炒青皮、澤蘭、牡丹皮，水煎後加入少量童便和酒。若按壓腹部疼痛加劇，表示瘀血，宜用此方或失笑散；若按壓不痛，則為血虛，宜用四物湯或參苓白朮散；若疼痛伴隨嘔吐，則為胃虛，宜用六君子湯；若腹瀉，則為脾虛，宜用六君子湯加二神丸。
殿胞煎適用於小產後腹痛、產後子宮疼痛等症狀，療效顯著。藥方包含當歸（五到七錢或一兩）、川芎、炙甘草（各一錢）、茯苓（一錢）、肉桂（一、二錢或五、七分），水煎服。若脈象細弱且伴有寒症或嘔吐，則加入炒乾薑；若血熱，則去除肉桂，加入酒炒白芍藥；若脈象虛弱，陰虛體質，則加入熟地黃；若氣滯，則加入香附或烏藥；若腰痛，則加入杜仲。
3. 下胎斷產
下胎斷產本非仁者之事，然有婦人臨產艱危，或病甚不勝產育者，則下胎斷產之法有不得已，亦不可廢者也。至若水銀、虻蟲、水蛭、斑蝥之屬，不惟傷胎，且傷母矣，用者不可造次。
下胎方：
千金去胎方（見《婦人規古方》）
大麩曲（五升）
漬酒一斗，煮二三沸，去滓，分五服，隔宿勿食，旦再服，其胎如縻，母無所苦。千金不傳。
下胎小品方（見胎動欲墮）
扶羸小品方（見《婦人規古方》）虛弱人慾下胎，宜用此。
人參，粉草，川芎，肉桂，乾薑，桃仁，黃芩，蟹爪
上等分，每服一兩，水二鍾，煎八分，空心服。未動再服。
廣濟下胎方（見《婦人規古方》）並下死胎俱效。
天花粉（四兩），肉桂，牛膝，豆豉（各三兩）
上咀，用水七碗煎二碗半，分三服，每服後一時許又進一服。
《良方》桂心散（見胎動欲墮）
一方：不拘生胎死胎，用蓖麻仁二個，巴豆一個，麝香一分，研貼臍中並足心，即下。或月一粒，溫酒吞下。又方：下生胎用蓖麻子一。
斷產方：
斷產小品方（見《婦人規古方》）斷產墮胎有驗。
故蠶蛻紙（方一尺）
上燒為末，空心酒調服，終身不受孕。
《千金》斷產方（見《婦人規古方》）
四物湯（一劑），芸臺子（一撮，即油菜子），紅花
水鍾半，煎八分，經後空心服，則不受孕。
丹溪，斷子法（見《婦人規古方》）
用白麵曲一升，無灰酒五升，作糊，煮至三升半，濾去滓，分作三服，候經至前一日，晚五更及天明各吃一服，經即不行，終身無子矣。
斷產灸法（見《婦人規古方》）一傳方。欲絕產者，灸臍下二寸三分陰動脈中三壯。此當自臍中至
骨際折作五寸約之。
白話文：
人工終止妊娠本非仁道，但若婦女生產危急，或病情嚴重不堪負荷者，則終止妊娠的方法不得已而為之，也非完全不可行。至於水銀、虻蟲、水蛭、斑蝥等物，不僅會傷害胎兒，還會傷害母親，使用時絕不可輕率。
以下是一些古代的終止妊娠方劑：
終止妊娠方劑：
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千金去胎方（出自《婦人規古方》）：此方秘而不傳。用大麩曲五升，浸泡在一斗酒中，煮沸兩三次，去除渣滓，分五次服用，隔夜不要食用，隔天早晨再服用，即可使胎兒排出，母親無恙。
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下胎小品方（出自《胎動欲墮》）：適用於體弱婦女欲終止妊娠。藥材有人參、粉草、川芎、肉桂、乾薑、桃仁、黃芩、蟹爪，等量混合，每次服用一兩，用水二鍾煎至八分，空腹服用。若胎兒尚未排出，可再次服用。
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廣濟下胎方（出自《婦人規古方》）：此方適用於排出死胎。藥材有天花粉四兩，肉桂、牛膝、豆豉各三兩，研磨後用水七碗煎至二碗半，分三次服用，每次服用後約一小時再服用下次。
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《良方》桂心散（出自《胎動欲墮》）：此方不分死胎活胎皆可使用。方法一：用蓖麻仁兩個，巴豆一個，麝香一分，研磨後貼在肚臍和腳心，即可排出胎兒。方法二：每月服用一粒，溫酒送服。另有一方僅適用於排出活胎，用蓖麻子一粒。
斷絕生育方劑：
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斷產小品方（出自《婦人規古方》）：此方能有效阻止再次懷孕。用燒成灰的蠶蛻紙一尺，空腹用酒送服，終身不再懷孕。
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《千金》斷產方（出自《婦人規古方》）：服用四物湯一劑，芸薹子（油菜籽）一撮，紅花，用半鍾水煎至八分，月經乾淨後空腹服用，即可阻止懷孕。
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丹溪斷子法（出自《婦人規古方》）：用白麵曲一升，無灰酒五升，製成糊狀，煮至三升半，過濾去渣，分三次服用，在下次月經來潮前一天晚上五更和第二天早晨各服用一次，即可阻止月經來潮，終身不孕。
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斷產灸法（出自《婦人規古方》）：此方為流傳方劑，欲絕產者，在肚臍下二寸三分處的陰動脈穴位灸三壯。此穴位約在肚臍到恥骨之間五寸處。
再次聲明：以上內容僅為古代醫書記載，不建議自行嘗試，如有需要請諮詢專業醫生。