《婦人規》~ 下卷 (13)
下卷 (13)
1. 乳出
產後乳自出乃陽明胃氣之不固，當分有火、無火而治之。無火而泄不止，由氣虛也，宜八珍湯、十全大補湯；若陽明血熱而溢者，宜保陰煎或四君子湯加梔子；若肝經怒火上衝，乳脹而溢者，宜加減一陰煎；若乳多脹滿而溢者，宜溫帛熨而散之；若未產而乳自出者，以胎元薄弱，滋溉不全而然，謂之乳泣，生子多不育。
八珍湯（見經不調）
十全大補湯（見調經論外備用方）
保陰煎（見血熱經早）
四君子湯（見血虛經亂）
加減一陰煎（見血熱經遲）
白話文：
產後乳汁自行流出，是因為陽明胃氣不足，需區分是否有火來治療。如果沒有火氣，但乳汁持續流洩不止，是氣虛造成的，適合服用八珍湯或十全大補湯；如果陽明經有血熱而溢出乳汁，適合服用保陰煎或在四君子湯中加入梔子；如果肝經火氣上衝，導致乳房脹痛並溢出乳汁，適合服用加減一陰煎；如果乳汁過多脹滿而溢出，適合用溫熱的毛巾熱敷來消散；如果還沒生產就乳汁自行流出，是因為胎元虛弱，滋養不足，這叫做「乳泣」，生下的孩子大多體弱難以養育。
2. 吹乳、妒乳
產後吹乳，因兒飲乳為口氣所吹，致令乳汁不通，壅結腫痛。不急治之，多成癰腫。速服栝蔞散，外以南星末敷之，更以手揉散之。勢甚者，惟連翹金貝煎最妙。
栝蔞散（見《婦人規古方》）治吹乳腫痛。
栝蔞（一個），乳香（二錢）
上用酒煎服。外用南星為末，以溫湯調塗。
連翹金貝煎（見《新方八陣·因陣》）治陽分癰毒，或在臟腑肺膈胸乳之間者，此方最佳。甚者連用數服，無有不愈。
金銀花，貝母（土者更佳），蒲公英，夏枯草（各三錢），紅藤（七、八錢），連翹（一兩或五七錢）
用好酒二碗，煎一碗服，服後暖臥片時。火盛煩渴乳腫者，加天花粉。若陽毒內熱，或在頸項之間者，用水煎亦可。
產後妒乳，因無兒飲乳或兒未能飲，余乳蓄結作脹；或婦人血氣方盛，乳房作脹，以致腫痛，增（通「憎」）寒發熱。不吮通之，必致成癰。若腫不消，用麥芽二、三兩炒熟，水煎服，立消。
一方：用陳皮一兩、甘草一錢，水煎服。
一方：治吹乳、乳癰腫痛。用萱草根，擂，酒服之，以滓菴患處。
袖珍方：用豬牙皂角去皮，蜜炙為末，酒服一錢。又詩云：婦人吹奶法如何？皂角燒灰蛤粉和，熱酒一杯調八字，管教時刻笑呵呵。
白話文：
產後吹乳是因為嬰兒喝奶時，口氣吹到乳房，導致乳汁不通，乳房腫脹疼痛。如果不及时治疗，很容易形成脓肿。要尽快服用栝蔞散，并在患处外敷南星末，并用手揉散。病情严重者，服用连翘金贝煎效果最佳。
妒乳是因没有婴儿吸奶或婴儿无法吸奶，导致乳汁淤积胀痛；或是妇女血气旺盛，乳房胀痛，甚至发热畏寒。如果不及时吸通乳汁，也会形成脓肿。如果肿胀消退不了，可以用炒熟的麦芽煎水服用，能很快消肿。
其他方法：可用陈皮、甘草煎水服用；或用萱草根捣碎后，用酒服用，并将药渣敷在患处；或用猪牙皂角去皮，蜜炙研末，用酒送服。民间还有用皂角灰和蛤粉，用热酒调匀服用治疗的方法。
3. 乳癰、乳岩
腫痛勢甚，熱毒有餘者，宜以連翹金貝煎先治之，甚妙。
立齋法曰：婦人乳癰，屬膽胃二腑熱毒，氣血壅滯，故初起腫痛發於肌表，肉色焮赤，其人表熱發熱，或發寒熱，或憎寒頭痛，煩渴引飲，用人參敗毒散、神效栝蔞散、加味逍遙散治之，腫自消散。若至數日之間，膿成潰竅，稠膿湧出，膿儘自愈。若氣血虛弱，或誤用敗毒，久不收斂，膿清脈大，則難治。
乳岩屬肝脾二臟，鬱怒氣血虧損，故初起小核，結於乳內，肉色如故，其人內熱、夜熱，五心煩熱，肢體倦瘦，月經不調。用加味逍遙散、加味歸脾湯、神效栝蔞散，多自消散。若積久漸大，巉巖色赤，出水，內潰深洞，為難療。但用前歸脾湯等藥，可延歲月。若誤用攻伐，危殆迫矣。
大凡乳證，若因恚怒，宜疏肝清熱；焮痛寒熱，宜發表散邪；焮腫痛甚，宜清肝消毒並隔蒜灸。不作膿或膿不潰，補氣血為主；不收斂或膿稀，補脾胃為主；膿出反痛或發寒熱，補氣血為主，或晡熱內熱，補血為主。若飲食少思或作嘔吐，補胃為主；飲食難化或作泄瀉，補脾為主；勞碌腫痛，補氣血為主；怒氣腫痛，養肝血為主。兒口所吹，須吮通揉散，成癰治以前法。
潮熱暮熱，亦主前藥。大抵男子多由房勞耗傷肝腎，婦人鬱怒虧損肝脾，治者審之，世有孕婦患此，名曰內吹，然其所致之因則一，惟用藥不可犯其胎耳。
連翹金貝煎（見吹乳）
人參敗毒散（見《古方八陣·散陣》）亦名敗毒散。治四時傷寒瘟疫，憎寒壯熱，風濕、風眩，項強，身體疼痛。不問老少皆可服。或嶺南煙瘴之地，疫癘時行，或處卑濕，腳氣痿弱等證，此藥不可缺，日三服，以效為度。
人參，茯苓，枳殼，甘草，川芎，羌活，獨活，前胡，柴胡，桔梗（各等分）
水一鍾半，姜三片，煎服。或為細末，沸湯點服。
神效栝蔞散（見《外科鈐古方》）治乳癰及一切癰疽初起。腫痛即消，膿成即潰，膿出即愈。治癰之方甚多，獨此方神效。瘰癧、瘡毒尤效。凡一切癰疽餘毒，皆宜用之。
栝蔞（一個爛研），當歸（酒洗），生甘草（各半兩），乳香，沒藥（各一錢）
上用酒煎服，良久再服，如不能飲，以酒水各半煎之，如數劑不效，宜以補氣血之藥兼服之。若肝經血虛，結核不消，佐以四物、柴胡、升麻、白朮、茯苓。若肝脾氣血虛弱，佐以四君、芎、歸、柴胡、升麻。若憂鬱傷脾，氣血虧損，佐以歸脾湯。
加味逍遙散（見經不調）
加味歸脾湯（見胎漏）
白話文：
乳癰和乳岩
乳癰腫痛嚴重，熱毒過盛者，宜先用連翹金貝煎治療，效果極佳。
婦女乳癰，屬於膽胃二腑熱毒、氣血瘀滯，因此初期會出現腫痛，皮膚紅腫發熱，伴有發熱或寒熱交替、頭痛、口渴等症狀。可用人參敗毒散、神效栝蔞散、加味逍遙散治療，腫塊自然消散。若數日後膿液形成並排出，膿液排盡即可自愈。但若氣血虛弱，或誤用敗毒藥導致久治不愈，膿液稀薄、脈搏有力，則難以治療。
乳岩屬於肝脾兩臟鬱怒，氣血虧損所致，初期會在乳房內出現小的腫塊，皮膚顏色無明顯變化，患者會有內熱、夜間發熱、五心煩熱、身體消瘦、月經不調等症狀。可用加味逍遙散、加味歸脾湯、神效栝蔞散治療，大多能自行消散。若腫塊久治不愈，逐漸增大，顏色發紅，有分泌物排出，甚至內部潰爛成深洞，則難以治療。此時只能用加味歸脾湯等藥物延緩病情。若誤用攻伐之藥，則病情危急。
總之，各種乳房疾病，若因憤怒而起，宜疏肝清熱；若伴有紅腫、寒熱交替，宜發表散邪；若紅腫疼痛嚴重，宜清肝解毒並配合隔蒜灸治療。若不形成膿腫或膿腫不潰破，則應以補益氣血為主；若膿腫不收斂或膿液稀薄，則應以健脾胃為主；若膿液排出後仍疼痛或伴有寒熱，則應以補益氣血為主，或若出現午後發熱、內熱，則應以補血為主。若飲食減少、食慾不振或嘔吐，則應以健胃為主；若飲食難以消化或腹瀉，則應以健脾為主；若因勞累導致腫痛，則應以補益氣血為主；若因憤怒導致腫痛，則應以養肝血為主。兒童因他人吹氣導致的乳房腫痛，需用吸吮、揉按等方法使之消散，形成膿腫後則按前述方法治療。
潮熱、午後發熱，也可用上述藥物治療。總體而言，男子患此病多因房事過度損傷肝腎，婦女患此病多因鬱怒導致肝脾虧損，治療時應仔細辨證。孕婦患此病，稱為「內吹」，病因與其他情況相同，只是用藥時需注意避免影響胎兒。
（連翹金貝煎、人參敗毒散、神效栝蔞散、加味逍遙散、加味歸脾湯的組方和用法，原文已列出，此處略去）