《婦人規》~ 下卷 (13)
下卷 (13)
1. 乳出
產後乳自出乃陽明胃氣之不固，當分有火、無火而治之。無火而泄不止，由氣虛也，宜八珍湯、十全大補湯；若陽明血熱而溢者，宜保陰煎或四君子湯加梔子；若肝經怒火上衝，乳脹而溢者，宜加減一陰煎；若乳多脹滿而溢者，宜溫帛熨而散之；若未產而乳自出者，以胎元薄弱，滋溉不全而然，謂之乳泣，生子多不育。
白話文：
產後自行溢乳，是因為陽明胃氣沒有收斂固攝。治療上要分為有火和無火兩種情況。
無火而溢不止： 是由於氣虛造成的，需要用八珍湯或十全大補湯來補益氣血。
陽明血熱而溢： 需要用保陰煎或四君子湯加上梔子來清熱涼血。
肝經怒火上衝，乳脹而溢： 需要用加減一陰煎來清肝瀉火。
乳多脹滿而溢： 要用溫熱的布敷在乳房上，使乳汁散開。
未生產而自行溢乳： 是因為胎元虛弱，滋養不足而造成的，稱之為「乳泣」。這種情況下生的孩子大多難以養育。
八珍湯（見經不調）
十全大補湯（見調經論外備用方）
保陰煎（見血熱經早）
四君子湯（見血虛經亂）
加減一陰煎（見血熱經遲）
白話文：
八珍湯用於經期不調，十全大補湯用於調經論外備用，保陰煎用於血熱經早，四君子湯用於血虛經亂，加減一陰煎用於血熱經遲。
2. 吹乳、妒乳
產後吹乳，因兒飲乳為口氣所吹，致令乳汁不通，壅結腫痛。不急治之，多成癰腫。速服栝蔞散，外以南星末敷之，更以手揉散之。勢甚者，惟連翹金貝煎最妙。
白話文：
產後常發生因嬰兒吸吮乳汁造成乳汁噴射，導致乳汁不通，積聚成腫塊，疼痛難耐。如果不緊急治療，很容易演變成乳癰。趕快服用栝蔞散，外敷南星粉末，並用手揉散。情況嚴重的，連翹金貝煎是最佳選擇。
栝蔞散（見《婦人規古方》）治吹乳腫痛。
栝蔞（一個），乳香（二錢）
上用酒煎服。外用南星為末，以溫湯調塗。
白話文：
栝萎散(見《婦人規古方》)治療因風寒或氣血不暢所引起的乳房脹痛、硬塊等症狀。 材料：栝萎一個，乳香二兩。 服用方法：以上藥材加水煮沸後飲用。另外，也可以把生天南星磨成粉末，加入溫開水中攪拌均勻後塗抹於患處。
連翹金貝煎（見《新方八陣·因陣》）治陽分癰毒，或在臟腑肺膈胸乳之間者，此方最佳。甚者連用數服，無有不愈。
白話文：
連翹金貝煎（出自《新方八陣·因陣》）治療陽性部位的癰腫毒瘡，或位於內臟、肺部、膈肌、胸腔或乳房中的癰腫，此方藥效最佳。嚴重者連服很多劑，都能痊癒。
金銀花，貝母（土者更佳），蒲公英，夏枯草（各三錢），紅藤（七、八錢），連翹（一兩或五七錢）
白話文：
- 金銀花
- 貝母（地面生長的質量更佳）
- 蒲公英
- 夏枯草（各三錢）
- 紅藤（七、八錢）
- 連翹（一兩或五七錢）
用好酒二碗，煎一碗服，服後暖臥片時。火盛煩渴乳腫者，加天花粉。若陽毒內熱，或在頸項之間者，用水煎亦可。
白話文：
用兩碗好酒，煮成一碗熱湯，喝完後蓋上被子保暖休息一段時間。如果是因為火氣旺盛而導致煩渴和乳房腫脹，可以加入天花粉。如果陽氣毒熱在體內，或位於頸部和頭部之間，可以用水煎服。
產後妒乳，因無兒飲乳或兒未能飲，余乳蓄結作脹；或婦人血氣方盛，乳房作脹，以致腫痛，增（通「憎」）寒發熱。不吮通之，必致成癰。若腫不消，用麥芽二、三兩炒熟，水煎服，立消。
白話文：
產後乳房脹痛，可能是因為沒有嬰兒吸吮母乳，或嬰兒無法喝母乳，導致多餘的乳汁積聚，造成脹痛。也可能是因為婦女氣血正旺，導致乳房脹滿，進而腫痛，同時產生畏寒發熱的症狀。若不及時用吸吮疏通，可能演變成乳癰（膿腫）。如果腫脹消不掉，可以取麥芽二、三兩炒熟，用水煎服，即可迅速消腫。
一方：用陳皮一兩、甘草一錢，水煎服。
一方：治吹乳、乳癰腫痛。用萱草根，擂，酒服之，以滓菴患處。
白話文：
第一種方法是使用 九分之一 的 橘皮 和 少量 的 甘草，用水煮沸後服用。 第二種方法是治療乳房因風寒引起的疼痛和發炎。使用 花生根 擂打後加入 酒 中服用，並將渣滓塗抹在受影響的地方。
袖珍方：用豬牙皂角去皮，蜜炙為末，酒服一錢。又詩云：婦人吹奶法如何？皂角燒灰蛤粉和，熱酒一杯調八字，管教時刻笑呵呵。
白話文：
簡便方劑：用豬牙皁角去掉外皮，塗上蜂蜜烘烤成粉末，用酒送服一錢。還有一首詩說：女子如何讓奶水充足？用豬牙皁角燒成灰粉，加上蛤蜊粉混合，用熱酒調服八字形狀，保證隨時都笑呵呵（奶水充足）。
3. 乳癰、乳岩
腫痛勢甚，熱毒有餘者，宜以連翹金貝煎先治之，甚妙。
白話文：
如果腫脅疼痛非常嚴重且伴有發燒和毒素過剩的情況，可以使用「連翹金貝煎」這個方子來治療，效果非常好。
立齋法曰：婦人乳癰，屬膽胃二腑熱毒，氣血壅滯，故初起腫痛發於肌表，肉色焮赤，其人表熱發熱，或發寒熱，或憎寒頭痛，煩渴引飲，用人參敗毒散、神效栝蔞散、加味逍遙散治之，腫自消散。若至數日之間，膿成潰竅，稠膿湧出，膿儘自愈。若氣血虛弱，或誤用敗毒，久不收斂，膿清脈大，則難治。
白話文：
《立齋法》中說：婦女乳房生癰，是膽和胃兩腑的熱毒，氣血瘀滯所致。因此，初期會在皮膚表面腫脹疼痛，肉色發紅，患者會發熱、或發冷發熱、或怕冷頭痛、口乾口渴，可以服用人參敗毒散、神效栝蔞散、加味逍遙散治療，腫塊會自行消散。
如果幾天後，膿液形成並潰破流出，稠厚的膿液流出，膿液流盡就會痊癒。但是，如果氣血虛弱，或誤用敗毒藥物，久治不愈，膿液稀薄、脈搏強大，則難以治癒。
乳岩屬肝脾二臟，鬱怒氣血虧損，故初起小核，結於乳內，肉色如故，其人內熱、夜熱，五心煩熱，肢體倦瘦，月經不調。用加味逍遙散、加味歸脾湯、神效栝蔞散，多自消散。若積久漸大，巉巖色赤，出水，內潰深洞，為難療。但用前歸脾湯等藥，可延歲月。若誤用攻伐，危殆迫矣。
白話文：
乳巖疾病與肝脾有關，主要是因為內心鬱結、氣血不足造成的。疾病初期乳房會出現小硬塊，乳腺組織外觀正常。患者通常會有內熱、晚上發熱、手心腳心發熱、身體虛弱消瘦、月經不調的症狀。此時可以使用加味逍遙散、加味歸脾湯、神效栝蔞散等方劑，大多數情況下可以使腫塊自行消散。
如果腫塊存在時間較長，逐漸增大，腫塊表面呈現紅色、凹凸不平，並有分泌物，甚至形成潰瘍，這種情況就很難治療。此時只能使用歸脾湯等藥物延緩病情發展。如果錯誤使用攻伐性的藥物，可能會危及患者生命。
大凡乳證，若因恚怒，宜疏肝清熱；焮痛寒熱，宜發表散邪；焮腫痛甚，宜清肝消毒並隔蒜灸。不作膿或膿不潰，補氣血為主；不收斂或膿稀，補脾胃為主；膿出反痛或發寒熱，補氣血為主，或晡熱內熱，補血為主。若飲食少思或作嘔吐，補胃為主；飲食難化或作泄瀉，補脾為主；勞碌腫痛，補氣血為主；怒氣腫痛，養肝血為主。兒口所吹，須吮通揉散，成癰治以前法。
白話文：
無論哪種類型的乳房疾病，如果是由於抑鬱憤怒導致的，應該疏肝清熱；如果出現刺痛、發熱、寒戰，應驅散表邪；如果刺痛、腫脹嚴重，應清肝消炎，並隔薑灸。
膿液不化或潰口不癒合，以補氣血為主；膿液稀薄或不收斂，以補脾胃為主；膿液排出後疼痛加劇或出現發熱，以補氣血為主，或午後發熱，以補血為主。
如果飲食不振或嘔吐，以補胃為主；飲食難以消化或腹瀉，以補脾為主；因過度勞累導致的腫痛，以補氣血為主；因生氣導致的腫痛，以養肝血為主。
嬰兒口腔潰瘍，應仔細吸吮清除，形成膿腫後按照上述方法治療。
潮熱暮熱，亦主前藥。大抵男子多由房勞耗傷肝腎，婦人鬱怒虧損肝脾，治者審之，世有孕婦患此，名曰內吹，然其所致之因則一，惟用藥不可犯其胎耳。
連翹金貝煎（見吹乳）
白話文：
潮汐熱或傍晚發熱，也應主用上述藥物。通常，男子多因過度房事而耗傷肝腎，女子多因鬱怒而損傷肝脾。在治療時應仔細辨別。世間也有孕婦患此病，稱為「內吹」。雖然發病原因相同，但用藥時必須注意避免傷害胎兒。
人參敗毒散（見《古方八陣·散陣》）亦名敗毒散。治四時傷寒瘟疫，憎寒壯熱，風濕、風眩，項強，身體疼痛。不問老少皆可服。或嶺南煙瘴之地，疫癘時行，或處卑濕，腳氣痿弱等證，此藥不可缺，日三服，以效為度。
白話文：
人參敗毒散（出自《古方八陣·散陣》），又稱敗毒散。
主治：
- 四季傷寒瘟疫
- 憎惡寒冷、嚴重發熱
- 風濕、頭暈目眩
- 頸部僵硬
- 全身疼痛
適用對象：
- 無論年齡大小，皆可服用
特殊適用情況：
- 嶺南瘴氣瀰漫地區，疫病流行時
- 居住於低窪潮濕地區，患有腳氣痿弱等疾病
用法：
- 每天服用三次，以症狀改善為準
人參，茯苓，枳殼，甘草，川芎，羌活，獨活，前胡，柴胡，桔梗（各等分）
水一鍾半，姜三片，煎服。或為細末，沸湯點服。
白話文：
人蔘、茯苓、枳殼、甘草、川芎、羌活、獨活、前胡、柴胡、桔梗（各取同等分量）
神效栝蔞散（見《外科鈐古方》）治乳癰及一切癰疽初起。腫痛即消，膿成即潰，膿出即愈。治癰之方甚多，獨此方神效。瘰癧、瘡毒尤效。凡一切癰疽餘毒，皆宜用之。
白話文：
神效栝樓散（出自《外科鈐古方》）
治療乳癰以及所有初期癰疽。腫痛立即消散，膿液形成後即可潰破，膿液排出後即告痊癒。治療癰疽的方法很多，但此方特別神效。對於瘰癧、瘡毒尤其有效。凡是所有癰疽瘡口癒合後殘留的毒素，都適宜使用此方。
栝蔞（一個爛研），當歸（酒洗），生甘草（各半兩），乳香，沒藥（各一錢）
白話文：
冬瓜（一顆搗爛），當歸（用酒清洗），生甘草（各半兩），乳香，沒藥（各一錢）
上用酒煎服，良久再服，如不能飲，以酒水各半煎之，如數劑不效，宜以補氣血之藥兼服之。若肝經血虛，結核不消，佐以四物、柴胡、升麻、白朮、茯苓。若肝脾氣血虛弱，佐以四君、芎、歸、柴胡、升麻。若憂鬱傷脾，氣血虧損，佐以歸脾湯。
加味逍遙散（見經不調）
加味歸脾湯（見胎漏）
白話文：
將藥材用酒煮開後服用，間隔一段時間後再服一次。若無法飲酒，可用一半酒一半水煎煮。連續服用幾天沒有效果，就應同時服用補氣血的藥物。
如果肝經血虛，導致結核不消，可用四物湯、柴胡、升麻、白朮、茯苓搭配。
如果肝脾氣血虛弱，可用四君子湯、川芎、當歸、柴胡、升麻搭配。
如果憂鬱情緒損傷脾胃，導致氣血虧損，可用歸脾湯搭配。