張介賓

《婦人規》~ 下卷 (13)

1. 乳出

產後乳自出乃陽明胃氣之不固，當分有火、無火而治之。無火而泄不止，由氣虛也，宜八珍湯、十全大補湯；若陽明血熱而溢者，宜保陰煎或四君子湯加梔子；若肝經怒火上衝，乳脹而溢者，宜加減一陰煎；若乳多脹滿而溢者，宜溫帛熨而散之；若未產而乳自出者，以胎元薄弱，滋溉不全而然，謂之乳泣，生子多不育。

八珍湯（見經不調）

十全大補湯（見調經論外備用方）

保陰煎（見血熱經早）

四君子湯（見血虛經亂）

加減一陰煎（見血熱經遲）

2. 吹乳、妒乳

產後吹乳，因兒飲乳為口氣所吹，致令乳汁不通，壅結腫痛。不急治之，多成癰腫。速服栝蔞散，外以南星末敷之，更以手揉散之。勢甚者，惟連翹金貝煎最妙。

栝蔞散（見《婦人規古方》）治吹乳腫痛。

栝蔞（一個），乳香（二錢）

上用酒煎服。外用南星為末，以溫湯調塗。

連翹金貝煎（見《新方八陣·因陣》）治陽分癰毒，或在臟腑肺膈胸乳之間者，此方最佳。甚者連用數服，無有不愈。

金銀花，貝母（土者更佳），蒲公英，夏枯草（各三錢），紅藤（七、八錢），連翹（一兩或五七錢）

用好酒二碗，煎一碗服，服後暖臥片時。火盛煩渴乳腫者，加天花粉。若陽毒內熱，或在頸項之間者，用水煎亦可。

產後妒乳，因無兒飲乳或兒未能飲，余乳蓄結作脹；或婦人血氣方盛，乳房作脹，以致腫痛，增（通「憎」）寒發熱。不吮通之，必致成癰。若腫不消，用麥芽二、三兩炒熟，水煎服，立消。

一方：用陳皮一兩、甘草一錢，水煎服。

一方：治吹乳、乳癰腫痛。用萱草根，擂，酒服之，以滓菴患處。

袖珍方：用豬牙皂角去皮，蜜炙為末，酒服一錢。又詩云：婦人吹奶法如何？皂角燒灰蛤粉和，熱酒一杯調八字，管教時刻笑呵呵。

3. 乳癰、乳岩

腫痛勢甚，熱毒有餘者，宜以連翹金貝煎先治之，甚妙。

立齋法曰：婦人乳癰，屬膽胃二腑熱毒，氣血壅滯，故初起腫痛發於肌表，肉色焮赤，其人表熱發熱，或發寒熱，或憎寒頭痛，煩渴引飲，用人參敗毒散、神效栝蔞散、加味逍遙散治之，腫自消散。若至數日之間，膿成潰竅，稠膿湧出，膿儘自愈。若氣血虛弱，或誤用敗毒，久不收斂，膿清脈大，則難治。

乳岩屬肝脾二臟，鬱怒氣血虧損，故初起小核，結於乳內，肉色如故，其人內熱、夜熱，五心煩熱，肢體倦瘦，月經不調。用加味逍遙散、加味歸脾湯、神效栝蔞散，多自消散。若積久漸大，巉巖色赤，出水，內潰深洞，為難療。但用前歸脾湯等藥，可延歲月。若誤用攻伐，危殆迫矣。

大凡乳證，若因恚怒，宜疏肝清熱；焮痛寒熱，宜發表散邪；焮腫痛甚，宜清肝消毒並隔蒜灸。不作膿或膿不潰，補氣血為主；不收斂或膿稀，補脾胃為主；膿出反痛或發寒熱，補氣血為主，或晡熱內熱，補血為主。若飲食少思或作嘔吐，補胃為主；飲食難化或作泄瀉，補脾為主；勞碌腫痛，補氣血為主；怒氣腫痛，養肝血為主。兒口所吹，須吮通揉散，成癰治以前法。

潮熱暮熱，亦主前藥。大抵男子多由房勞耗傷肝腎，婦人鬱怒虧損肝脾，治者審之，世有孕婦患此，名曰內吹，然其所致之因則一，惟用藥不可犯其胎耳。

連翹金貝煎（見吹乳）

人參敗毒散（見《古方八陣·散陣》）亦名敗毒散。治四時傷寒瘟疫，憎寒壯熱，風濕、風眩，項強，身體疼痛。不問老少皆可服。或嶺南煙瘴之地，疫癘時行，或處卑濕，腳氣痿弱等證，此藥不可缺，日三服，以效為度。

人參，茯苓，枳殼，甘草，川芎，羌活，獨活，前胡，柴胡，桔梗（各等分）

水一鍾半，姜三片，煎服。或為細末，沸湯點服。

神效栝蔞散（見《外科鈐古方》）治乳癰及一切癰疽初起。腫痛即消，膿成即潰，膿出即愈。治癰之方甚多，獨此方神效。瘰癧、瘡毒尤效。凡一切癰疽餘毒，皆宜用之。

栝蔞（一個爛研），當歸（酒洗），生甘草（各半兩），乳香，沒藥（各一錢）

上用酒煎服，良久再服，如不能飲，以酒水各半煎之，如數劑不效，宜以補氣血之藥兼服之。若肝經血虛，結核不消，佐以四物、柴胡、升麻、白朮、茯苓。若肝脾氣血虛弱，佐以四君、芎、歸、柴胡、升麻。若憂鬱傷脾，氣血虧損，佐以歸脾湯。

加味逍遙散（見經不調）

加味歸脾湯（見胎漏）