《婦人規》~ 上卷 (11)
上卷 (11)
1. 崩漏論外方
增損四物湯（見血寒論外方）
《良方》一味防風散（見《婦人規古方》）治肝經有風，以致血得風而流不歸經者。
用防風去蘆為末，每服一錢，白湯調服。一名獨聖散，每服二錢，空心食前用酒煮白麵，清飲調下，極效。
《良方》防風黃芩丸（見《婦人規古方》）治肝經風熱以致血崩、便血、尿血等證。
條芩（炒黑），防風（等分）
上為末，酒糊丸桐子大，每服三、五十丸，食遠或食前米飲或溫酒送下。
柏葉散（見《婦人規古方》）治元氣虛弱，崩中漏血，年久不愈。亦治白帶。
柏葉（炒），當歸，生地，續斷，川芎，龜甲（炙），禹餘糧（各一兩半），阿膠（炒五錢），鱉甲（炙兩半），赤石脂（煅），牡蠣（煅），地榆，艾葉（炒），鹿茸（炙各五錢）
上為末，每服二錢，粥飲調下。
棕灰散（見《古方八陣·和陣》）治大腸下血不止，或婦人崩漏下血。
敗棕，不拘多少，燒灰存性，為細末。
每服二錢，空心好酒或清米飲調服。
龍腦雞蘇丸（見《古方八陣·和陣》）治上焦之火，除煩解勞，安吐血衄血，清五臟虛煩，神志不定，上而酒毒、膈熱、消渴，下而血滯、五淋、血崩等疾。
麥冬（四兩），甘草（一兩半），龍腦薄荷葉（一斤），阿膠（炒），人參（各二兩），黃耆（炙一兩），生地（六兩另為末），木通，銀柴胡（各二兩。此二味用沸湯浸一日，夜絞取汁）
上用好白蜜二斤，先煎一、兩沸，卻入地黃末，不住手攪，徐加木通、柴胡汁，慢火熬成膏，然後加前諸藥末，和丸如豌豆大，每服二十丸，隨證用引，送下。如室女虛勞，寒熱潮作，用人參柴胡湯下。一方如前，有黃連一兩。
白話文：
崩漏論外方
增損四物湯（詳見血寒論外方）
良方一味防風散（見《婦人規古方》）: 治療肝經風邪導致血液循行失常而崩漏。方法是將防風去蘆根研磨成粉末，每次服用一錢，用白開水送服。另名獨聖散，每次服用二錢，空腹服食前，用酒煮熟白麵，以其湯汁送服，效果極佳。
良方防風黃芩丸（見《婦人規古方》）: 治療肝經風熱導致的崩漏、便血、尿血等症狀。將黃芩（炒黑）和防風（等分）研磨成粉末，用酒糊做成桐子大小的丸藥，每次服用三十到五十丸，飯後或飯前用米湯或溫酒送服。
柏葉散（見《婦人規古方》）: 治療元氣虛弱導致的長期崩漏，以及白帶。藥材包括炒柏葉、當歸、生地、續斷、川芎、炙龜甲、禹餘糧（各一兩半）、炒阿膠（五錢）、炙鱉甲（兩半）、煅赤石脂、煅牡蠣、地榆、炒艾葉、炙鹿茸（各五錢）。將所有藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用粥湯送服。
棕灰散（見《古方八陣·和陣》）: 治療大腸下血不止，或婦女崩漏下血。將敗棕燒成灰，研磨成細粉。每次服用二錢，空腹用好酒或清米湯送服。
龍腦雞蘇丸（見《古方八陣·和陣》）: 治療上焦火熱，消除煩躁疲勞，治療吐血、鼻出血，調理五臟虛煩、神志不安，治療酒毒、膈熱、消渴等上焦病症，以及血瘀、五淋、崩漏等下焦病症。藥材包括麥冬（四兩）、甘草（一兩半）、龍腦薄荷葉（一斤）、炒阿膠、人參（各二兩）、炙黃耆（一兩）、生地（六兩，另研磨成粉）、木通、銀柴胡（各二兩，此二味先用沸水浸泡一天一夜，再絞取汁液）。用上等白蜜二斤，先煎煮一兩沸，加入生地黃粉末，不斷攪拌，慢慢加入木通、柴胡汁液，小火熬成膏狀，再加入其他藥材粉末，和成豌豆大小的丸藥。每次服用二十丸，根據病情選擇藥引送服。例如，若為年輕女子虛勞，伴有寒熱潮紅，則用人參柴胡湯送服。另一方劑與前者相同，另加黃連一兩。
2. 殺血心痛
陳臨川《良方》云：「婦人血崩而心痛甚，名曰殺血心痛。由心脾血虛也。若小產去血過多而心痛甚者，亦然。用烏賊魚骨炒為末，醋湯調下，失笑散亦效。」
失笑散（見經期腹痛）
立齋曰：「前證若陰血耗散，用烏賊丸收斂之。若瘀血不散，用失笑散行散之。若心血虛弱，用芎歸湯補養之。若鬱結傷血，用歸脾湯調補之。」
烏賊魚骨丸（見《婦人規古方》）此即內經治血枯方。
烏賊魚骨（去甲四兩），蘆茹（一兩即茜根）
上為末，以雀卵搗丸小豆大，每服五丸或十丸，鮑魚煎湯下，以飯壓下。鮑魚即今之淡乾魚也。
芎歸湯（見《婦人規古方》）一名佛手散，亦名當歸湯。治產後去血過多，煩暈不省，並一切胎氣不安，亦下死胎。
川芎（二錢），當歸（三、五錢）
上咀，每用半兩，水煎服。若腹疼加桂；若腹痛、自汗、頭眩、少氣，加羊肉，若不應，用八珍湯。若用下胎，當為末，以酒調服。
歸脾湯（見經不調）
附案，一婦人血崩兼心痛三年矣，諸藥不應，每痛甚，虛證悉具，面色萎黃。余曰：心主血，蓋由去血過多，心無所養，以致作痛，宜用十全大補湯，參、術倍之。三十餘劑稍愈，百餘劑全愈。
愚謂殺血心痛，既由血去過多而心痛甚，明屬心無所養，但當專用甘溫以養營氣。如十全大補湯、大營煎、小營煎、五福飲之類為宜。若失笑散者，惟氣滯血逆而用以行之、散之則可，必不可以治血虛也。再如烏賊丸，乃《內經·腹中論》用治血枯者，亦恐於血虛心痛未必即效，用者審之。
白話文：
殺血心痛，指的是女性因血崩導致劇烈心痛的症狀，主要原因是心脾血虛。產後流血過多而心痛劇烈者，也屬於此症。治療方法可用烏賊魚骨研末，用醋湯送服，或服用失笑散。
若陰血耗散，則用烏賊丸收斂；若瘀血不散，則用失笑散行氣散瘀；若心血虛弱，則用芎歸湯補養；若血虛鬱結，則用歸脾湯調補。
烏賊魚骨丸的製作方法是：取烏賊魚骨（去甲四兩）和茜根（一兩）研磨成粉，用雀卵做成小豆大小的丸藥。每次服用五到十丸，用淡乾魚湯送服，並用飯壓服。
芎歸湯（也叫佛手散或當歸湯）用於治療產後失血過多、昏迷、胎氣不安以及死胎不下等情況。其組成是川芎二錢、當歸三到五錢，水煎服半兩。若伴有腹痛，可加桂枝；若伴有腹痛、自汗、頭暈、氣短，可加羊肉；若以上方法無效，則用八珍湯。若用於下胎，需將藥磨成粉末，用酒送服。
對於一位血崩伴心痛三年，服用其他藥物無效的婦女，因其面色萎黃，屬於心血虛弱，故應服用十全大補湯，並加倍使用人參和白朮。服用三十餘劑後略有好轉，百餘劑後痊癒。
我認為殺血心痛是因失血過多導致心臟無血濡養而疼痛，治療應以甘溫藥物滋養營氣為主，例如十全大補湯、大營煎、小營煎、五福飲等。失笑散只適用於氣滯血逆的情況，不適用於血虛；烏賊丸雖可治療血枯，但對於血虛心痛不一定有效，需謹慎使用。