《婦人規》~ 上卷 (12)
上卷 (12)
1. 熱入血室
婦人傷寒，或勞役、或怒氣發熱，適遇經行，以致熱入血室，或血不止，或血不行，令人晝則明瞭安靜，夜則譫語如見鬼狀者是也。
若熱因外邪由表而入者，宜一柴胡飲，或三柴胡飲，或四柴胡飲，或良方黃龍湯加生地，酌而用之。
一柴胡飲（見《新方八陣·散陣》）一為水數，從寒散也。凡感四時不正之氣，或為發熱，或為寒熱，或因勞、因怒，或婦人熱入血室，或產後經後，因冒風寒，以致寒熱如瘧等證，但外有邪而內兼火者，須從涼散，宜此主之。
柴胡（二、三錢），黃芩（一錢半），芍藥（二錢），生地（一錢半），陳皮（一錢半），甘草（八分）
水一鍾半，煎七、八分，溫服。如內熱甚者，加連翹一、二錢，隨宜。如外邪甚者，加防風一錢佐之；如邪結在胸而痞滿者，去生地加枳實一、二錢。如熱在陽明而兼渴者，加天花粉或葛根一、二錢，熱甚者加知母、石膏亦可。
三柴胡飲（見《新方八陣·散陣》）三為木數，從肝經血分也。凡人素稟陰分不足，或肝經血少而偶感風寒者，或感邪不深，可兼補而散者，或病後產後感冒，有不得不從解散，而血氣虛弱不能達者，宜此主之。
柴胡（二、三錢），芍藥（一錢半），炙甘草（一錢），陳皮（一錢），生薑（三、五片），當歸（二錢，溏泄者易以熟地）
水一鍾半，煎七、八分，溫服。如微寒咳嘔者，加半夏一二錢。
四柴胡飲（見《新方八陣·散陣》）四為金數，從氣分也。凡人元氣不足或忍飢勞倦，而外感風寒，或六脈緊數微細，正不勝邪等證。必須培助元氣，兼之解散，庶可保全，宜此主之。若但知散邪，不顧根本，未有不元氣先敗者，察之慎之。
柴胡（一、二、三錢），炙甘草（一錢），生薑（三、五、七片），當歸（二、三錢，瀉者少用），人參（二、三錢或五、七錢酌而用之。）
水二鍾，煎七、八分，溫服。如胸膈滯悶者，加陳皮一錢。
《良方》黃龍湯（見調經論外備用方）
若或怒、或勞，火由內生，其人多汗而無表證者，宜保陰煎、清化飲、當歸六黃湯之類加減主之。
保陰煎（見血熱經早）
清化飲（見血熱經早）
當歸六黃湯（見《古方八陣·寒陣》）治盜汗之聖藥。
當歸，黃耆（蜜炙各二錢），生地黃，熟地黃，黃連，黃芩，黃柏（各一錢）
水二鍾煎服。
若病雖漸愈，但元氣素弱，而熱有未退、血未止者，宜補陰益氣煎，或補中益氣湯。若脾氣素弱，宜歸脾湯；血氣俱弱者，宜十全大補湯，庶無誤矣。
補陰益氣煎（見《新方八陣·補陣》）此補中益氣湯之變方也。治勞倦傷陰，精不化氣，或陰虛內乏，以致外感不解，寒熱痎瘧，陰虛便結不通等證。凡屬陰氣不足而虛邪外侵者，用此升散，無不神效。
人參（一、二、三錢），當歸（二、三錢），山藥（酒炒二、三錢），熟地（三、五錢或一、二兩），陳皮（一錢），炙甘草（一錢），升麻（三、五分，火浮於上者去此不必用），柴胡（一、二錢，如無外邪者不必用）
水二鍾，加生薑三五七片，煎八分，食遠溫服。
補中益氣湯（見經不調）
歸脾湯（見經不調）
十全大補湯（見調經論外備用方）
若血熱多滯者，宜小柴胡湯加丹皮、紅花、當歸。
小柴胡湯（見崩淋經漏不止）
白話文：
熱入血室是指女性因傷寒、勞累、或怒氣導致發熱，恰逢經期，熱邪侵入血室（子宮)，造成月經量過多或月經不通，患者白天清醒安靜，晚上卻胡言亂語，如同看見鬼怪一般。
若熱邪由外邪入侵引起，則可服用一柴胡飲、三柴胡飲、四柴胡飲或良方黃龍湯加生地黃，需根據病情斟酌使用。
一柴胡飲的功效是從寒邪散發，適用於因四時不正之氣、勞累、怒氣或產後經期感受風寒，導致寒熱交替，外有邪氣內有火熱的症狀。
三柴胡飲適用於陰虛血少、肝經血不足，或感受風寒不深，需要同時補益和散邪的患者，也適用於產後或病後感受風寒，血氣虛弱者。
四柴胡飲適用於元氣不足、勞累過度、外感風寒，或脈象細弱，正氣不足以抗邪的患者。此方著重於培補元氣及散邪。
良方黃龍湯適用於因怒氣或勞累導致內生火熱，多汗而無表證的患者。
若病情好轉，但元氣虛弱，熱邪未消，出血不止，則可服用補陰益氣煎或補中益氣湯。若脾胃虛弱，則服用歸脾湯；若血氣皆虛弱，則服用十全大補湯。
若血熱瘀滯，則可在小柴胡湯中加入丹皮、紅花、當歸。
2. 辨經色
凡血色有辨，固可以察虛實，亦可以察寒熱。若血濃而多者，血之盛也；色淡而少者，血之衰也。此固大概之易知者也。至於紫黑之辨，其證有如冰炭，而人多不解，誤亦甚矣。蓋紫與黑相近，今人但見紫色之血，不分虛實，便謂內熱之甚，不知紫赤鮮紅濃而成片成條者，是皆新血妄行，多由內熱。紫而兼黑，或散或薄，沉黑色敗者，多以真氣內損，必屬虛寒。
由此而甚，則或如屋漏水，或如腐敗之宿血，是皆紫黑之變象也。此肝脾大損，陽氣大陷之證，當速用甘溫，如理陰煎、理中湯、歸脾湯、四味回陽飲、補中益氣湯之類，單救脾土，則陷者舉，脫者固，元氣漸復，病無不愈。若盡以紫色作熱證，則無不隨藥而斃矣。凡腸澼便血之屬，無不皆然。
學者於此，最有不可忽者。
理陰煎（見血寒經遲）
理中湯（見血虛經亂）
歸脾湯（見經不調）
四味回陽飲（見《新方八陣·熱陣》）治元陽虛脫，危在頃刻者。
人參（一、二兩），製附子（二、三錢），炙甘草（一、二錢），炮乾薑（二、三錢）
水二鍾，武火（即較旺之火）煎七、八分，溫服，徐徐飲之。
補中益氣湯（見經不調）
白話文：
辨別經血顏色，可以判斷身體虛實和寒熱。血色濃稠量多，是血旺盛；血色淡薄量少，是血衰弱。這是比較容易分辨的。至於紫黑色血的辨別，其症狀如同冰火，很多人卻不懂，因此常常誤診。紫色和黑色相近，現代人只看到紫色血，不分虛實就認為是內熱嚴重，卻不知道鮮紅濃稠成片成條的紫色血，是新血妄行，大多是內熱導致。紫色又帶黑色，顏色散漫或稀薄，沉黑色澤，則多半是真氣內損，屬於虛寒。
嚴重時，可能像屋頂漏水，或像腐敗的陳舊血液，這些都是紫黑色血的變化。這是肝脾嚴重受損、陽氣嚴重衰敗的表現，應迅速使用溫補的藥方，例如理陰煎、理中湯、歸脾湯、四味回陽飲、補中益氣湯等，單純救治脾土，就能使下陷的元氣提升，使虛脫的狀態得到鞏固，元氣漸漸恢復，疾病就能痊癒。如果都把紫色血當作熱證，就會因為用藥不當而死亡。凡是腸道出血或便血，都適用此原則。
學習者在此方面，最不可輕忽。