《婦人規》~ 上卷 (13)
上卷 (13)
1. 血枯經閉
《評熱病論》曰：「月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。」
《陰陽別論》曰：「二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月。其傳為風消，其傳為息奔者，死不治。」
《邪氣臟腑病形篇》曰：「腎脈微澀為不月。」
血枯之與血隔，本自不同，蓋隔者，阻隔也；枯者，枯竭也。阻隔者，因邪氣之隔滯，血有所逆也。枯竭者，因衝任之虧敗，源斷其流也。凡婦女病損，至旬月半載之後，則未有不閉經者。正因陰竭，所以血枯，枯之為義，無血而然。故或以羸弱，或以困倦，或以咳嗽，或以夜熱，或以食飲減少，或以亡血失血，及一切無脹、無痛、無阻、無隔，而經有久不至者，即無非血枯經閉之候。欲其不枯，無如養營；欲以通之，無如克之。
但使雪消，則春水自來，血盈則經脈自至，源泉混混，又孰有能阻之者？奈何今之為治者，不論有滯無滯，多兼開導之藥，其有甚者，則專以桃仁、紅花之類通利為事，豈知血滯者可通，血枯者不可通也。血既枯矣，而復通之，則枯者愈枯，其與榨乾汁者何異？為不知枯字之義耳，為害不小，無或蹈此弊也。此之治法，當與前血虛、腎虛二條察而用之。
寇宗奭曰：夫人之生，以血氣為本，人之病，未有不先傷其血氣者。若室女童男，積想在心，思慮過度，多致勞損。男子則神色消散，女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心，而血逆氣竭，神色先散，月水先閉。且心病不能養脾，故不嗜食。脾虛則金虧，故發嗽。腎水絕則木氣不榮，而四肢干痿，故多怒，鬢髮焦，筋骨痿。
若五臟傳遍，則必至於死。此一種於勞中最難治。蓋病起於五臟之中，無有已期，藥力不可及也。若或自能改易心志，然後用藥扶接，如此則可得九死一生。舉此為例，其餘諸方，可按脈與證而治之。
張氏云：室女月水久不行，切不可用青蒿等涼藥。醫家多以為室女血熱，故以涼藥解之，殊不知血得熱則行，冷則凝。《養生必用方》言之甚詳。此說大有理，不可不知。若經候微少，漸漸不通，手足骨肉煩疼，日漸羸瘦，漸生潮熱，其脈微數，此由陰虛血弱，陽往乘之，少水不能減盛火，火逼水涸，耗亡津液。治當養血益陰，慎毋以毒藥通之。
柏子仁丸（見《婦人規古方》）治血虛有火，月經耗損漸至不通，日漸羸瘦而生潮熱，慎勿以毒藥通之，宜柏子仁丸。
用水煎服。
立齋曰：夫經水，陰血也。屬衝任二脈主。上為乳汁，下為月水。其為患，有因脾胃虛不能生血而不行者，調而補之；有因脾郁傷血，耗損而不行者，解而補之。有因胃火血消爍而不行者，清而補之；有因勞傷心血，少而不行者，靜而補之；有因腎水虧不能生肝血而閉者，補脾肺；有因肺氣虛不能行血而閉者，補脾胃。
經曰：「損其肺者益其氣，損其心者調其榮衛，損其脾者調其飲食，適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精。」審而治之，庶無誤矣。
五穀入胃，化以為血，以榮四末，內養五臟六腑。若服苦寒之劑，復傷胃氣，必致不起。
2. 經閉論外方
子和通經散，（見《古方八陣·攻陣》）治婦人氣逆血閉。
上為細末，每服三錢，溫湯調下，臨臥服。
3. 胎脈
《平人氣象論》曰：「婦人手少陰動甚者，任子也。」
《陰陽別論》曰：「陰搏陽別，謂之有子。」
《腹中論》曰：「何以知懷子之且生也？曰：身有病而無邪脈也。」
《脈經》曰：「尺中之脈，按之不絕，法妊娠也。」
滑伯仁曰：「三部脈浮沉正等，無他病而不月者，妊也。」
凡婦人懷孕者，其血留氣聚，胞宮內實，故脈必滑數倍常，此當然也。然有中年受胎，及血氣羸弱之婦，則脈見細小不數者亦有之。但於微弱之中，亦必有隱隱滑動之象。此正陰搏陽別之謂，是即妊娠之脈，有可辨也。
又胎孕之脈數，勞損之脈亦數，大有相似。然損脈之數，多兼弦澀，胎孕之數，必兼和滑，此當於幾微中辨其邪氣、胃氣之異，而再審以證，自有顯然可見者。
凡辨男女之法，自古及今，無不以陰陽二字為綱領。然言多矛盾，悉屬疑似。茲余以坎離之象定之，庶得其要。蓋坎為天一之卦，坎中滿，陽在內也。離為地二之卦，離中虛，陰在內也。得坎象者為男，得離象者為女。所以男脈多沉實，沉實者中滿之象。女脈多浮虛，浮虛者中虛之象。
無論人之老少強弱，脈之部位大小，但因象察象，無不如響之應。然尤於兩尺為最也，足稱捷法。
《脈訣》云：「欲產之婦脈離經，沉細而滑也。同名夜半覺痛應分旦，來日日午定知生。」質疑：謂離經之脈，即歇至者是也。
《啟蒙》曰：「欲產之婦脈離經，離經之脈認分明，其來大小不調勻，或如雀啄屋漏應，腰疼腹痛眼生花，產在須臾卻非病。」