《婦人規》~ 上卷 (14)
上卷 (14)
1. 胎候
巫方氏《顱囟經》云：一月為胞胎，精血凝也。二月為胎形，始成胚也。三月陽神為三魂。四月陰靈為七魄。五月五形分五臟也。六月六律定六腑也。七月睛開竅，通光明也。八月元神具，降真靈也。九月宮室羅布，以定生人也。十月受氣足，萬象成也。
白話文：
《顱囟經》記載：
第一個月形成胚胎，精血凝結。 第二個月胎兒成形，開始發育成胚胎。 第三個月陽氣神靈形成，稱為三魂。 第四個月陰氣靈魂形成，稱為七魄。 第五個月五臟分化。 第六個月六腑形成。 第七個月眼睛開竅，讓光明得以進入。 第八個月元神具備，真靈下降。 第九個月宮殿樓房排列佈置，確定人體結構。 第十個月氣息充足，萬物形象形成。
《五臟論》有耆婆論曰：一月如珠露；二月如桃花；三月男女分；四月形象具；五月筋骨成；六月毛髮生；七月遊其魂，男能動左手；八月遊其魄，兒能動右手；九月三轉身；十月受氣足。
白話文：
《五臟論》中耆婆說：胎兒在第一個月像珠子上的露珠；第二個月像桃花；第三個月男女分開；第四個月形體完全；第五個月筋骨形成；第六個月毛髮長出；第七個月魂魄來遊，男胎能動左手；第八個月魄來遊，女胎能動右手；第九個月轉動身體三次；第十個月氣血充足。
孫真人曰：凡兒在胎，一月胚，二月胎，三月有血脈，四月形體成，五月能動，六月諸骨具，七月毛髮生，八月臟腑具，九月谷入胃，十月百神備則生矣。生後六十日瞳子成，能咳笑應和人；百五十日任脈成，能自反覆；百八十日髖骨成，能獨坐；二百一十日掌骨成，能扶伏；三百日髕骨成，能行也。若不能依期者，必有不平之處。
白話文：
古代醫書《孫思邈千金要方》中記載，胎兒在子宮內的生長發育過程：
- 第一個月：胚胎形成。
- 第二個月：胎兒成形。
- 第三月：長出血管。
- 第四月：身體形態形成。
- 第五月：開始胎動。
- 第六月：骨骼完全形成。
- 第七月：長出毛髮。
- 第八月：內臟器官發育齊全。
- 第九月：開始吃入食物。
- 第十月：五官、四肢等器官發育完成，嬰兒出生。
出生後：
- 第六十天：瞳孔發育完成，能咳嗽、微笑、與人互動。
- 第一百五十天：任脈發育完成，能自己翻身。
- 第一百八十天：髖骨發育完成，能獨自坐起來。
- 第二百一十天：手掌骨發育完成，能扶著東西趴著。
- 第三百天：膝蓋骨發育完成，能走路。
如果胎兒發育不能按時完成，說明可能有異常情況。
《巢氏病源論》曰：妊娠一月名胎胚，足厥陰脈養之；二月名始膏，足少陽養之；三月曰始胎，手心主脈養之。當此之時，血不流行，形象始化，未有定儀，因感而變。欲子端正莊嚴，常口談正言，身行正事；欲子美好，宜佩白玉；欲子賢能，宜看詩書。是謂外象而內感者也。
白話文：
《巢氏病源論》上說：
- 懷孕第一個月稱為「胎胚」，由足厥陰經脈滋養。
- 第二個月稱為「始膏」，由足少陽經脈滋養。
- 第三個月稱為「始胎」，由手心主經脈滋養。
在這個時候，血液尚未流動，胎兒形體才開始形成，還沒有具體的形狀，容易受到外界影響而發生變化。
如果你希望胎兒容貌端正莊嚴，就要經常說正能量的話，做正當的事；如果你希望胎兒長得漂亮，可以佩戴白玉；如果你希望胎兒聰明能幹，要多看書。
這就是外在環境影響胎兒內在發育的例子。
四月始成其血脈，手少陽脈養之；五月始成其氣，足太陰脈養之；六月始成其筋，足陽明脈養之；七月始成其骨，手太陰脈養之；八月始成其膚革，手陽明脈養之；九月始成毛髮，足少陰脈養之；十月五臟六腑關節人神皆備。此其大略也。
白話文：
四月開始形成血液，由手少陽經負責滋養；五月開始形成氣，由足太陰經負責滋養；六月開始形成筋，由足陽明經負責滋養；七月開始形成骨，由手太陰經負責滋養；八月開始形成皮膚，由手陽明經負責滋養；九月開始形成毛髮，由足少陰經負責滋養；十月，五臟六腑、關節和神智都已具備。這就是胎兒發育的大致進程。
陳臨川曰：嘗試推巢氏所論，云妊娠脈養之理，若足厥陰肝脈也，足少陽膽脈也，為一臟一腑，表裡之經，余皆如此。且四時之令，必始於春木，故十二經之養，始於肝膽，所以養胎在一月二月。手心主，心胞絡脈也，手少陽，三焦脈也，屬火而旺夏，所以養胎在三月四月，手少陰手太陽乃心脈也，以君主之官，無為而專也。足太陰脾脈也，足陽明胃脈也，屬土而旺長夏，所以養胎在五月六月。
白話文：
陳臨川說：試著推論巢元方所論的妊娠脈養理論：
妊娠時，養胎的脈絡是足厥陰肝脈和足少陽膽脈，一個是臟，一個是腑，是表裡相合的經脈。其他經脈也是這樣。
四時之令，必定從春季的木屬開始，所以十二經脈的養護，也是從肝膽開始。因此，養胎在農曆一、二月。
手心主脈和心胞絡脈，屬於火屬，旺盛於夏季，所以養胎在農曆三、四月。
手少陰和手太陽脈，都是心脈，因為是君主之官，所以沒有特定的時間。
足太陰脾脈和足陽明胃脈，屬於土屬，旺盛於長夏（五月至八月），所以養胎在農曆五、六月。
手太陰肺脈也，手陽明大腸脈也，屬金而旺秋，所以養胎在七月八月。足少陰腎脈也，屬水而旺冬，所以養胎在九月。又況母之腎繫於胎，是母之真氣，子之所賴也。至十月兒於母腹之中，受足諸臟氣脈所養，然後待時而生。此論誠有至理，世更有明之者，亦未有過於巢氏之論矣。
白話文：
手太陰肺經與手陽明大腸經都屬金，在秋季旺盛，所以懷孕最適宜在七月和八月。足少陰腎經屬水，在冬季旺盛，所以懷孕也適合在九月。再加上母親的腎氣與胎兒相連，這是母親的真氣，也是胎兒賴以生存的。到了十月，胎兒在母親腹中，吸取了足部所有臟器的氣脈所滋養，然後等待時機出生。這些說法真是很有道理，後世再有高明之士，也不會超過巢元方的論述了。
余因述其說。
胎有男女之辨，易曰：乾道成男，坤道成女。《顱囟經》曰：三陽所會則生男，三陰所會則生女。葛仙翁曰：男從父氣，女從母氣。《聖濟經》曰：天之德，地之氣，陰陽之至和，流薄於一體，因氣而左動則屬陽，陽資之則成男；因氣而右動則屬陰，陰資之則成女。是以胎有男女，則成有遲速，體有陰陽，則懷有向背。
白話文：
胎兒有男女之分，《易經》中說：乾卦屬陽，會形成男性；坤卦屬陰，會形成女性。《顱囟經》中說：三陽經交會處會生男孩，三陰經交會處會生女孩。葛仙翁說：男子是從父親的精氣中生成的，女子是從母親的精氣中生成的。《聖濟經》中說：天之德，地之氣，陰陽之至和，流佈於人體之中，因氣向左運行則屬陽，陽氣充盛則形成男性；因氣向右運行則屬陰，陰氣充盛則形成女性。因此胎兒的男女之分，會導致成形快慢的不同；身體有陰陽之分，會導致懷孕姿勢的差異。
故男動在三月，陽性早也。女動在五月，陰性遲也。女胎肖母而懷，故母之腹軟；男胎面母而懷，故母之腹硬。此皆得理之談，所當察也。至若褚氏以精血之先後言男女；《道藏經》以一日、三日、五日得者為男等說，總屬臆度渺茫，非有確見也。余不敢遵信，故別有微論，列「子嗣類」。
白話文：
因此，男性在三月開始胎動，因為陽性發育較早。女性在五月開始胎動，因為陰性發育較晚。女性胎兒面對母親的腹部而懷孕，所以母親的腹部較軟；男性胎兒背對母親的腹部而懷孕，所以母親的腹部較硬。這些說法都符合道理，值得考察。至於褚氏根據精血先後來說明男女的說法；《道藏經》根據一日、三日、五日得孕來推斷男女等說法，這些都是猜測和臆斷，沒有確定的依據。我不敢相信這些說法，因此另有淺見，列在「子嗣類」中。
2. 安胎
凡妊娠胎氣不安者，證本非一，治亦不同。蓋胎氣不安，必有所因，或虛、或實、或寒、或熱，皆能為胎氣之病。去其所病，便是安胎之法。故安胎之方，不可執，亦不可泥其月數，但當隨證、隨經，因其病而藥之，乃為至善。若謂白朮、黃芩乃安胎之聖藥，執而用之，鮮不誤矣！
白話文：
懷孕時胎兒不安定，原因有很多，治療方法也不盡相同。胎兒不安定一定有原因，可能是身體虛弱、氣血旺盛、寒氣太重或熱氣太盛，這些因素都會導致胎兒不適。只要針對病因進行治療，就能夠安胎。因此，安胎的方法不能一成不變，也不能只看懷孕的月份，而是要根據症狀和脈象，根據病因用藥，纔是最好的辦法。如果認為白朮和黃芩是安胎的聖藥，一味地使用，很容易導致錯誤。
胎氣有寒而不安者，其證或吞酸、吐酸，或嘔惡脹滿，或喜熱畏涼，或下寒泄瀉，或脈多沉細，或絕無火證，而胎有不安者，皆屬陽虛寒證。但溫其中而胎自安矣。宜用溫胃飲、理陰煎之類加減主之。亦當以平素之臟氣，察其何如，酌而用之。
白話文：
胎兒受到寒氣影響而導致不適，可能會出現以下症狀：
- 反胃、嘔吐酸水
- 嘔吐、脹氣、腹滿
- 怕冷、喜暖
- 腹瀉、大便寒冷
- 脈象沉細
- 沒有任何熱證，但胎兒仍然不安
這些都屬於陽氣虛弱、寒證的表現。只要溫暖母親的內部，胎兒就會感到安心。
可以選擇溫胃飲、理陰煎這類方劑進行調理。同時，也需要根據母親平時的體質狀況，進行酌情調整。
溫胃飲（見血虛經亂）
理陰煎（見血寒經遲）
白話文：
胎兒因熱氣而躁動不安時，症狀必定伴有煩熱，可能會口渴或躁動不安，或是上下失調、漏血、小便赤色，或脈搏滑數等症狀，應當主要使用涼胎飲、保陰煎等藥方治療。如果只見熱而不虛弱，可以使用枳殼湯、一母丸、黃芩散等藥方。清除熱氣，胎兒就能安定下來。
涼胎飲（見《新方八陣·因陣》）治胎氣內熱不安等證。
白話文：
生地黃（2 錢）、芍藥（2 錢）、黃芩（1-2 錢）、當歸（1-2 錢）、甘草（生用，7 分）、枳殼（1 錢）、石斛（1 錢）、茯苓（1.5 錢）
白話文：
將藥研磨成粉末，每次服用一錢，用溫水送服。
前面四種症狀如果由於脾胃虛弱引起的，建議使用補中益氣湯中再加五味子。如果由於脾胃氣陷引起的，建議將前湯中的升麻和柴胡用量加倍。如果由於黃昏的暑熱或體內熱氣引起的，建議使用逍遙散。
一母丸（見血熱論外方）
黃芩散（即子芩散。見血熱論外方）
胎氣有虛而不安者，最費調停。然有先天虛者，有後天虛者，胎元攸系，盡在於此。先天虛者，由於稟賦，當隨其陰陽之偏，漸加培補，萬毋欲速，以期保全。後天虛者，由於人事，凡色欲、勞倦、飲食、七情之類，皆能傷及胎氣，治此者，當察其所致之由，因病而調，仍加戒慎可也。然總不離於血氣之虛，皆當以胎元飲為主。
白話文：
胎兒的元氣虛弱而不安，是最難以調養的。但是，有的是先天虛弱，有的是後天虛弱，胎兒的健康取決於此。先天虛弱，是天生的體質問題，需要根據陰陽偏性的不同，逐漸補益，不要求速成，以保全胎兒的健康。後天虛弱，是因為外在因素造成的，例如房事過度、勞累過度、飲食不當、七情變化等，都會損傷胎氣，治療此類虛弱，應找出原因，針對病因調治，同時嚴加戒慎。但是，總離不開血氣虛弱的問題，都應該以「胎元飲」為主要用藥。
若心脾氣虛於上者，宜逍遙飲、歸脾湯、壽脾煎之類主之。若肝腎不足於下者，宜左歸飲、右歸飲、固陰煎主之。若氣血俱虛者，宜五福飲、八珍湯、十全大補湯之類主之。若脾腎氣虛而兼帶濁者，宜秘元煎、菟絲煎之類主之。若多嘔惡者，當隨前證、前方各加二陳湯之類以和之。
白話文：
如果心脾氣虛在上方，應該用逍遙飲、歸脾湯、壽脾煎之類的藥方來治療。如果肝腎虛弱在下方，應該用左歸飲、右歸飲、固陰煎來治療。如果氣血都虛弱，應該用五福飲、八珍湯、十全大補湯之類的藥方來治療。如果脾腎氣虛同時伴有濕濁，應該用祕元煎、菟絲煎之類的藥方來治療。如果嘔吐劇烈，應該根據前面證狀和藥方，各加入二陳湯之類的藥方來調和。
凡治虛證，貴在隨機應變，誠有不可以鑿執言者。
胎元飲（見《新方八陣·因陣》）治婦人衝任失守，胎元不安不固者，隨證加減用之。或間日、或二三日，常服一二劑。
白話文：
胎元飲（出自《新方八陣·因陣》）
適用症狀： 治療婦女衝任二脈失調，導致胎兒不安穩、不牢固的症狀。
用法： 根據不同症狀隨證加減使用。通常每隔1天或2-3天服用1-2劑。
白話文：
人參（按需添加），當歸，杜仲，芍藥（各12克），熟地（12-18克），白朮（9克），炙甘草（6克），陳皮（4.2克，無陳皮或消化不良者可不加。）
水二鍾，煎七分，食遠服。如下元不固而多遺濁者，加山藥、補骨脂、五味之類。如氣分虛甚者，倍白朮加黃耆，但耆朮氣浮，能滯胃口，倘胸膈有飽悶不快者，須慎用之。如虛而兼寒多嘔者，加炮姜七八分或一二錢。如虛而兼熱者，加黃芩一錢五分，或加生地二錢，去杜仲。
白話文：
用兩碗水煎煮成七分之一，早晚服用。如果下半身虛弱，經常有遺漏不清澈液體的情況，可以添加山藥、補骨脂、五味子等藥材。如果氣分虛弱嚴重，可以加倍白朮，並添加黃耆，但黃耆和白朮的氣息容易上浮，可能會導致胃口不佳。如果胸悶不適，則需要謹慎使用。如果虛弱且伴有寒氣，導致嘔吐頻繁，可以添加炮製過的生薑七八分或一至二錢。如果虛弱且伴有熱氣，可以添加黃芩一錢五分，或添加生地二錢，並去除杜仲。
白話文：
如果陰虛導致小腹疼痛，可以添加兩錢枸杞。
如果有很多怒氣逆衝，可以添加一點香附，或者砂仁也很有效。
如果有外力作用導致動血，可以添加一到兩錢川續斷和阿膠。
如果嘔吐不止，可以添加一到兩錢半夏和三到五片生薑。
逍遙飲（見腎虛經亂）
歸脾湯（見經不調）
壽脾煎（見血虛經亂）
左歸飲（見腎虛經亂）
右歸飲（見腎虛經亂）
固陰煎（見腎虛經亂）
五福飲（見血熱經早）
八珍湯（見經不調）
十全大補湯（見調經論外備用方）
秘元煎（見血虛經亂）
菟絲煎（見《新方八陣·固陣》）治心脾氣弱。凡遇思慮勞倦即苦遺精者，宜此主之。
白話文：
人參（2-3 克），炒山藥（2 克），當歸（0.75 克），菟絲子（炒後 4-5 克），炒棗仁，茯苓（各 0.75 克），炙甘草（1 克或 0.5 克），制遠志（0.4 克），鹿角霜（研磨成粉末，每劑加入 4-5 匙）
上用水一鍾半，煎成，加鹿角霜末調服，食前。或加白朮一二錢。
《局方》二陳湯（見《古方八陣·和陣》）治痰飲嘔惡，風寒咳嗽，或頭眩心悸，或中脘不快，或因生冷，或飲酒過多，脾胃不和等證。
白話文：
《局方》二陳湯
功效：
- 祛痰止嘔
- 緩解風寒引發的咳嗽
- 改善眩暈、心悸
- 消除中脘不適
- 緩解生冷食物或過度飲酒引發的不適
- 調理脾胃功能
陳皮，半夏（制各三錢），茯苓（二錢），炙甘草（一錢）
水二鍾，姜三五片，棗一枚，煎八分，食遠服。
胎氣有實滯氣滯，凡為惡阻、為脹滿而不安者，惟其素本不虛，而或多鬱滯者乃有之，但察其所由，而開之、導之，諸治實者，固無難也。嘔吐不止者，二陳湯加枳殼、砂仁主之，或用人參橘皮湯亦妙。食滯脹滿不安者，小和中飲加減主之。肝氣滯逆，脹滿不安者，解肝煎主之。
白話文：
胎兒發育不良有實證和氣滯，凡是嘔吐厲害、腹脹不適的，只有那些身體素質原本不虛，而有較多鬱滯氣滯的患者才會有這些症狀。只要找出病因，然後對症治療，對於這些實證的症狀，通常都不難治癒。嘔吐不止的，可以使用二陳湯加枳殼、砂仁來治療，或者用人參橘皮湯也很有效。飲食不消化引起腹脹不適的，可以使用小和中飲加減方來治療。肝氣鬱結導致腹脹不適的，可以使用解肝煎方來治療。
白話文：
當發怒使肝氣動火時，服用化肝煎來調理。當脾肺之氣淤滯，上衝頭部導致疼痛時，服用紫蘇飲來調理。當氣滯合併有痰時，服用四七湯、二陳湯加當歸來調理。當氣滯合併有火，表現為腹脹煩躁時，服用枳殼湯、束胎丸等藥方來調理。
白話文：
人參橘皮湯（出自《婦人規古方》）
功效： 治療懷孕期間脾胃虛弱、氣血運行不暢、嘔吐痰水、飲食減少，幫助健胃和中。別名：參橘散。
白話文：
人參、陳皮、麥門冬、白朮（各1錢） 厚朴（經過處理）、白茯苓（各5分） 炙甘草（3分）
白話文：
再加入少許淡竹茹，用薑水煎煮後，溫服。如果痰液滯留在胃脘部，應使用二陳散和枳殼。如果因飲食不當導致停滯，應使用六君子湯加枳殼。如果脾胃虛弱，應使用異功散。
小和中飲（見《新方八陣·和陣》）治胸膈脹悶，或婦人胎氣滯滿等證。
白話文：
小和中飲（出自《新方八陣·和陣》）
功效： 治療胸膈脹悶，或婦女懷孕期間胎氣滯脹等症狀。
陳皮（一錢五分），山楂（二錢），茯苓（一錢半），厚朴（一錢五分），甘草（五分），扁豆（炒二錢）
白話文：
陳皮（9公克），山楂（12公克），茯苓（9公克），厚朴（9公克），甘草（3公克），扁豆（炒過的12公克）
白話文：
將 1.5 碗水和 3-5 片生薑一起煮沸後服用。
- 如果嘔吐，加入 1-2 錢半夏。
- 如果腹脹氣滯，加入 7-8 分砂仁。
- 如果上焦火氣過旺，加入 1-2 錢焦梔子。
- 如果女性氣血不順，加入紫蘇梗、香附等。
- 如果寒氣阻滯不暢，加入乾薑、肉桂等。
解肝煎（見《新方八陣·和陣》）治暴怒傷肝，氣逆脹滿陰滯等證。如兼肝火者，宜用化肝煎。
陳皮，半夏，厚朴，茯苓（各一錢半），蘇葉，芍藥（各一錢），砂仁（七分）
白話文：
用一個半碗水，加入三至五片生薑煮沸後服用。如果肋骨兩側疼痛，再加一錢白芥子。如果胸悶氣滯，再加入枳殼、香附、藿香等藥材。
化肝煎（見崩淋經漏不止）
紫蘇飲（見《婦人規古方》）治妊娠失調，胎氣不安，上㽲作痛，名曰子懸。或臨產氣結不下等證。
白話文：
大黃（一兩）、川芎（一兩）、白芍（一兩）、陳皮（一兩）、蘇葉（一兩）、當歸（一兩）、人參（半兩）、甘草（半兩）
上每服一兩，薑、蔥水煎服。一方有香附無人參。若肝脾氣血虛而有火不安，宜兼逍遙散。若脾氣虛弱而不安，宜用四君、芎、歸。
白話文：
每次服用 40 克藥材，用薑和蔥水煎服。有另一個方子裡有香附，但沒有人參。如果肝脾氣血虛弱且有肝火旺盛，應同時服用逍遙散。如果脾氣虛弱，應使用四君湯（人參、白朮、茯苓、甘草）加上川芎和當歸。
《局方》四七湯（見《古方八陣·和陣》）治七情之氣，結成痰涎，狀如破絮，或如梅核，在咽喉之間，咯不出，咽不下，此七情所為也。或中脘痞滿，氣不舒快，痰飲嘔惡，皆治之。
白話文：
（《古方八陣·和陣》）四七湯
用於治療七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）引起的氣結痰涎，這些痰形狀像破布（粗糙、脆弱）或梅核（近圓形、堅硬），卡在咽喉之間，吐不出來，也咽不下去，這是七情造成的。也可以治療中焦（胃）痞滿、氣機不順、嘔吐痰飲等症狀。
束胎丸（見《婦人規古方》）懷胎七八個月，恐胎氣展大難產，用此扶母氣、束兒胎，易產。然必胎氣強盛者乃可服。
白話文：
束胎丸（節錄自《婦人規古方》）
懷孕七八個月時，如果擔心胎兒過大會導致難產，可以服用束胎丸來補養孕婦的身體，並且約束胎兒的生長，讓分娩更加順利。不過，只有胎氣旺盛的孕婦才能服用。
條黃芩（酒炒，勿太熟，冬月一兩，夏月半兩），白朮（三兩），陳皮（二兩），白茯苓（七錢半）
上為末，粥糊丸桐子大，每服五十丸，白湯下。
王節齋曰：調理妊婦，在於清熱養血，白朮補脾為安胎君藥，條實黃芩為安胎聖藥，清熱故也，暑月宜加用之。此一說也。雖若有理，而實有大病（即很大的毛病，亦即很大的缺點），不可不辨也。夫孕之胎氣，必隨母之臟氣，大都陰虛者多熱氣，陽虛者多寒氣。寒之則寒，熱之則熱者，是為平氣。
白話文：
王節齋說：調理孕婦，重點在於清熱養血。白朮補脾是安胎的主藥，條實黃芩是安胎的聖藥，因為它能清熱，尤其在炎熱的夏季更宜加用。這是其中一種說法。雖然聽起來有道理，但其實有一個很大的缺點，不能不辨別。懷孕時胎氣一定會跟著母親的臟氣，大部分陰虛體質的孕婦多有熱氣，陽虛體質的孕婦多有寒氣。寒的時候就寒，熱的時候就熱，這樣纔是平和的氣。
今以十人言之，則寒者居其三，熱者居其三，平者居其四，此大較（即大概）也。若謂受胎之後，必增內熱，自與常人不同，則何以治惡阻者必用二陳、六君、生薑、半夏之屬而後效，其果增熱者乎？故治熱宜黃芩，寒則不宜也，非惟寒者不宜，即平氣者亦不宜。蓋凡今之胎婦，氣實者少，氣虛者多。
白話文：
現在以十名孕婦為例，寒性體質的佔三成，熱性體質的三成，平和體質的四成，這就是大體上的情況。如果說懷孕後肯定會內熱加重，與常人不同，那麼為什麼治療惡阻的藥方一定要用到二陳湯、六君子湯、生薑、半夏等藥材才能見效呢？這難道是因為內熱加重嗎？所以，治療熱性體質應該用黃芩，寒性體質則不適合用。不僅寒性體質不適合，即使是平和體質也不適合用黃芩。因為現在的孕婦中，氣血充足的比較少，氣血虛弱的較多。
氣虛則陽虛，而再用黃芩，有即受其損而病者；有用時雖或未覺，而陰損胎元，暗殘母氣，以致產婦羸困，或兒多脾病者，多由乎此。奈今人不能察理，但以「聖藥」二字，以為胎家必用之藥，無論人之陰陽強弱，凡屬安胎，無不用之，其害蓋不少矣。至若白朮雖善安胎，然或用不得善，則其性燥而氣閉，故凡陰虛者非可獨用，氣滯者亦當權宜。是以用藥之難，當如盤珠（即靈活），有不可膠柱而鼓瑟也。
白話文：
如果氣虛，陽氣也會虛弱，而再使用黃芩，馬上就會受到傷害而生病。有的人用藥時可能沒有感覺，但陰氣會暗暗受損，傷到胎兒的根本，暗中損耗母親的元氣，導致產婦體弱無力，或者孩子多脾臟疾病，大多是這個原因造成的。無奈現在的人不懂得這個道理，只因為「聖藥」二字，就認為是孕婦必須用的藥，不管人的陰陽虛實，只要是安胎，都使用它，其害處確實不少。至於白朮雖然能安胎，但如果不能正確使用，由於它的性質燥熱，容易導致氣滯，所以凡是陰虛的人不能單獨使用，氣滯的人也應權衡使用。因此，用藥的難度，應該像撥動珠子那樣靈活，不能墨守成規，不知變通。
立齋曰：「妊娠若元氣不實，發熱倦怠，或胎氣不安，用當歸散。因氣惱，加枳殼；胸膈痞悶，再加蘇梗；或作痛，加柴胡。
白話文：
立齋說：「懷孕時，如果元氣不足，就有發熱、疲倦、胎氣不穩的情況，可用當歸散。如果因為生氣而導致，再加枳殼；如果胸悶腹脹，再加蘇梗；如果疼痛，再加柴胡。」
當歸散（見調經論外備用方）
「若飲食不甘，或欲嘔吐，用六君加紫蘇、枳殼。若惡阻嘔逆，頭眩體倦，用參橘散。未應，用六君子湯。若惡阻嘔吐，不食煩悶，亦用參橘散之類。
白話文：
如果飲食味覺失調，或想嘔吐，可以使用「六君子湯」再加入紫蘇和枳殼。 如果嚴重孕吐、頭暈體倦，可以使用「參橘散」。 如果上述方法無效，可以使用「六君子湯」。 如果嚴重孕吐、不思飲食且煩躁，也可以使用類似「參橘散」的藥方。
白話文：
若頓僕胎動，腹痛下血： 如果突然發生胎動並伴有腹痛和出血，使用膠艾湯。
未應，用八珍加膠艾： 如果膠艾湯無效，使用添加了膠艾的八珍湯。
若頓僕、毒藥，腰痛短氣： 如果突然昏倒或中毒，並伴有腰痛和呼吸短促，使用阿膠散。
未應，再送知母丸： 如果阿膠散無效，再使用知母丸。
若頓僕胎傷，下血腹痛： 如果突然昏倒造成胎兒受傷，並伴有出血和腹痛，使用佛手散。
未應，用八珍送知母丸： 如果佛手散無效，使用八珍湯搭配知母丸。
良方膠艾湯（見《婦人規古方》）治妊娠頓僕，胎動不安，腰腹疼痛，或胎上搶，或去血腹痛。
白話文：
良方：膠艾湯（出自《婦人規古方》）
功效： 治療懷孕期間突發的劇烈腹痛、胎兒躁動不安、腰腹疼痛，或胎位上移，或流血腹痛。
阿膠（炒一兩），艾葉（數莖）
上二味，以水五升，煮取二升，分三服。
八珍湯（見經不調）
《良方》阿膠散（見《婦人規古方》）或頓僕、或因毒藥，胎動不安，或脅痛腹痛，上搶短氣。
阿膠，艾葉，當歸，熟地，川芎，白芍，黃耆，炙，甘草（等分）
上每服四錢，薑、棗水煎。
知母丸（即一母丸。見血熱論外方）
佛手散（又名芎歸湯。見殺血心痛）
「若心驚膽怯，煩悶不安，名子煩，用竹葉湯。未應，血虛佐以四物；氣虛佐以四君。
白話文：
如果心悸膽怯，煩躁不安，稱為「煩名」，可用竹葉湯治療。
若竹葉湯效果不佳，可能是血虛，可加入四物湯；如果是氣虛，可加入四君湯輔助治療。
白話文：
竹葉湯（出自《婦人規古方》）
用途： 治療孕婦心悸膽怯、煩躁不安，俗稱子煩。
組成：
- 當歸
- 防風
- 梔子仁
白話文：
如果陰道出血不止，稱為「胎漏」。血虛時使用「二黃散」，失血過多時使用「八珍湯」。如果以上方法無效，則使用「補中益氣湯」。
「若因事而動下血，用枳殼湯加生、熟地。未應，或作痛，更加當歸。血不止，八珍加膠艾。若不時作痛，或小腹重墜，名胎痛，用地黃當歸湯。未應，加參、朮、陳皮。或因脾氣虛，用四君加歸、地。中氣虛，用補中益氣湯。
白話文：
-
若因事而動下血：
-
使用枳殼湯，再加生地和熟地。
-
如果效果不顯著或疼痛，再加當歸。
-
如果血流不止，使用八珍湯加膠艾。
-
若不時作痛，或小腹重墜：
-
名為胎痛，使用地黃當歸湯。
-
如果效果不顯著，再加人參、白朮和陳皮。
-
或因脾氣虛：
-
使用四君湯加當歸和生地。
-
中氣虛：
-
使用補中益氣湯。
枳殼湯（見胎氣有熱而不安段）
白話文：
地黃當歸湯（摘自《婦人規古方》），別名內補丸。
主治：懷孕期間衝脈和任脈虛弱。能夠補血安胎。
熟地（二兩），當歸（一兩）
上每服五錢，水煎服。為丸法：以當歸炒為末，熟地搗膏和丸桐子大，每服百餘丸，溫酒或滾湯下。
許學士曰：大率妊娠惟在抑陽助陰，然胎前藥最惡陰陽雜亂，致生他病。惟枳殼湯所以抑陽，四物湯所以助陰耳。然枳殼湯其味多寒，若單服恐致胎寒腹痛，更以內補丸佐之，則陽不致強，陰不致弱，陰陽調和，有益胎嗣。此前人未嘗論及也。
白話文：
許學士說：一般來說，懷孕期間主要是控制陽氣，幫助陰氣。但在胎兒形成之前，最忌諱陰陽混亂，會導致其他疾病。只有枳殼湯可以控制陽氣，四物湯可以幫助陰氣。但是，枳殼湯性質較寒，如果單獨服用，可能會導致胎寒腹痛。因此，加上內補丸輔助，就可以既不讓陽氣過強，也不讓陰氣過弱，使陰陽協調，有利於胎兒發育。這一點是前人從未討論過的。
「若面目虛浮，肢體如水氣，名子腫。用全生白朮散，未應，用六君子湯。下部腫甚，用補中益氣倍加茯苓。或因飲食失宜，嘔吐泄瀉，此是脾胃虧損，用六君子湯。若足趾發腫，漸至腿膝，喘悶不安。或足趾縫出水，名水氣。用天仙藤散。脾胃虛弱，兼用四君子湯。未應，用補中益氣，兼以逍遙散。
白話文：
臉色浮腫、肢體水腫，稱為子腫：
- 初期，可使用全生白朮散治療。
- 若效果不佳，則改用六君子湯。
- 若下肢腫脹嚴重，則在補中益氣湯中增加茯苓。
飲食不節，導致嘔吐腹瀉，脾胃虛弱：
- 使用六君子湯治療。
足趾腫脹，逐漸蔓延至腿部膝蓋，伴隨喘鳴胸悶：
- 若足趾縫隙滲出水，稱為水氣，使用天仙藤散治療。
- 脾胃虛弱者，輔以四君子湯。
上述方法效果不佳，則使用補中益氣湯，並輔以逍遙散治療。
全生白朮散（見《婦人規古方》）治妊娠面目虛浮，四肢腫如水氣，名曰胎腫。
白話文：
全文白朮散（出自《婦人規古方》）
功效： 治療孕婦出現臉部浮腫，四肢腫脹如水氣的症狀，稱為「胎腫」。
白朮（一兩），生薑皮，大腹皮，陳皮，白茯苓（各半兩）
上為末，每服二錢，米飲下。如未應，佐以人參、甘草。
天仙藤散（見《婦人規古方》）治妊娠三月之後，足趾發腫，漸至腿膝，飲食不甘，狀如水氣，或腳趾間出黃水，名曰子氣。
白話文：
天仙藤散（出自《婦人規古方》）
用於治療懷孕三個月後，腳趾開始腫脹，逐漸蔓延到小腿和膝蓋，食慾不振，症狀類似水腫，或腳趾間流出黃色液體，稱為「子氣」。
天仙藤（洗略炒），香附（炒），陳皮，甘草，烏藥（等分）
上每服三、五錢，加生薑、木瓜各三片，紫蘇三葉，水煎，食前日進三服。若因脾胃虛弱，宜兼六君子；中氣下陷，須用補中益氣湯。
白話文：
每次服用三到五錢藥粉，再加上生薑和木瓜各三片、紫蘇三片，用清水煎煮服用，飯前一日服用三次。如果是因為脾胃虛弱，應該同時服用六君子湯；如果中氣下陷，則需要服用補中益氣湯。
逍遙散（見經期腹痛）
「若胎氣上攻，心腹脹滿作痛，名子懸。用紫蘇飲。飲食不甘，兼四君子；內熱晡熱，兼逍遙散。
紫蘇飲（見胎氣有實滯氣滯不安段）
白話文：
如果小便困難，少量且混濁，稱為小便淋漓。使用「安營散」治療。若無效，再加「八珍湯」。如果腿腳抽筋，小便又少，要急用「八味丸」治療，緩慢處理可能來不及。
安營散（見《婦人規古方》）治妊娠小便澀少，遂成淋瀝，名曰子淋。甚妙。
白話文：
麥門冬、通草、滑石、當歸、燈心草、甘草、人參、細辛（各等份）
白話文：
取方劑上方的藥材，加水煎煮後服用。另一個方劑：人參和細辛的用量加倍，磨成粉末，每次服用兩錢，用麥冬湯調和服用。如果因肺經鬱熱（有熱毒鬱結於肺經）引起，宜服用黃芩清肺飲。如果因膏粱厚味（食用了過於油膩的食物）引起，宜服用清胃散。如果因肝經濕熱引起，宜服用加味逍遙散。
八味丸（見經不調）
若項強筋攣，語澀痰盛，名子癇。用羚羊角散。
羚羊角散（見《婦人規古方》）治妊娠虛風，頸項強直，筋脈攣急，語言蹇澀，痰涎不利，不省人事，名曰子癇。
白話文：
羚羊角散（載於《婦人規古方》）用於治療孕婦產前抽搐（子癇），症狀包括頸部僵硬、肌肉痙攣、言語不清、痰液滯留、昏迷。
白話文：
羚羊角粉（製法），川獨活，棗仁，五加皮，炒薏苡仁，防風，當歸，川芎，茯神，去皮去尖的杏仁（各0.5兩），炙甘草，木香（各1錢）
上，加姜五片，水煎服。若因肝經風熱，或怒火所致，須用加味逍遙散。
白話文：
- **情況一：**進食過量或消化不良，出現腹脹、嘔吐。這是脾胃虛弱，無法消化食物。可以使用「六君子湯」治療。如果無效，可以使用「平胃散」搭配人參、茯苓。
- **情況二：**懷孕期間出現腹脹或腹脹伴隨疼痛。這是脾胃氣虛，無法支撐腹部。可以使用「安胎飲」搭配升麻、白朮治療。如果無效，可以使用「補中益氣湯」治療。
東垣平胃散（見《古方八陣·和陣》）治脾胃不和，不思飲食，心腹脅肋脹滿刺痛，嘔噦噁心，吞酸噫氣，體重節痛，自利霍亂，噫膈反胃等證。
白話文：
東垣平胃散（出自《古方八陣·和陣》）
功能和適應證：
治療脾胃不調和，導致的如下症狀：
- 食慾不振
- 心腹脅肋脹滿，刺痛
- 嘔吐噁心
- 吞酸水，打嗝
- 全身乏力，關節疼痛
- 腹瀉，腹痛
- 噯氣，反胃
厚朴（薑製炒），陳皮（去白各五兩），蒼朮（去皮、米泔浸炒八兩），炙甘草（三兩）
白話文：
- 厚朴：用薑汁炒製（500 克）
- 陳皮：去白色部分（500 克）
- 蒼朮：去皮，用米泔水浸泡後炒製（800 克）
- 炙甘草：用火烤製（300 克）
本方加人參、茯苓各二兩，即名參苓平胃散。
上為末，每服二錢，水一鍾，姜三片，棗二枚，煎七分，去渣溫服。或去薑、棗，入鹽一小捻，單以沸湯點服亦可，如小便不利，加茯苓、澤瀉。如飲食不化，加神麯、麥芽、枳實。如胃中氣痛，加木香、枳實或枳殼。如脾胃困倦，加人參、黃耆。如有痰，加半夏。如便硬腹脹，加大黃、芒硝。如脈大內熱，加黃連、黃芩。
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用二錢，加一杯水、三片薑、兩個紅棗，煎煮至七分熟，去除渣滓，溫熱服用。也可以不加薑和紅棗，加入少許鹽，用沸水調服。
如果小便不暢，可以加入茯苓和澤瀉。 如果食物消化不良，可以加入神曲、麥芽和枳實。 如果胃中有氣痛，可以加入木香、枳實或枳殼。 如果脾胃虛弱，可以加入人參和黃耆。 如果痰多，可以加入半夏。 如果大便乾結腹脹，可以加入大黃和芒硝。 如果脈搏跳動有力，身體內有熱，可以加入黃連和黃芩。
安胎飲（見《婦人規古方》）治妊娠五七個月，用數服可保全產。
人參，白朮，當歸，熟地，川芎，白芍藥，陳皮，甘草（炙），紫蘇，炙黃芩（各一錢）
上用姜水煎服。一方有砂仁。
「或臍腹作脹，或小便淋閉，此是脾胃氣虛，胎壓尿胞。用四物加二陳、參、術，空心服後，探吐。藥出氣定，又服又吐，數次必安。
白話文：
有的人會出現腹部脹氣，或者小便不通暢。這是因為脾胃氣虛，胎氣壓迫了膀胱。可以服用「四物湯」加上「二陳湯」、「人參」和「白朮」，空腹服用後，催吐出來。藥物吐出後，身體氣血就會穩定下來，再繼續服用和催吐，反覆幾次後，病情一定會好轉。
「或因勞役所傷，或食煎炒，小便帶血，此是血得熱而流於胞中，宜清膀胱，用逍遙散。或遺尿不禁，或為頻數，此是肝火血熱，用加味逍遙散。若胸滿腹脹，小便不通，遍身浮腫，名胎水不利，用鯉魚湯。脾胃虛，佐以四君子。
白話文：
- **小便帶血：**可能是勞累造成的，也可能是吃了油炸炒的食物。這是因為熱氣讓血液流到子宮裡，需要清利膀胱，使用逍遙散來治療。
- **遺尿或頻尿：**這是肝火旺盛引起的，需要使用加減逍遙散來治療。
- **胸悶腹脹、小便不通、全身浮腫：**這是胎水不順引起的，需要使用鯉魚湯來治療。
- **脾胃虛弱：**可以搭配四君子湯來治療。
逍遙散（見經期腹痛）
加味逍遙散（見經不調）
《千金》鯉魚湯（見《婦人規古方》），治妊娠腹脹，胎中有水氣，遍身浮腫，小便不利，或胎死腹
白話文：
千金方：鯉魚湯（摘自《婦人規古方》），治療妊娠腹脹、胎兒腹中有水氣、全身浮腫、小便不通，或胎死腹中。
中，皆效。
當歸，芍藥（各一錢），白朮（一錢），茯苓（一錢半），橘紅（五分），鯉魚（一尾，不拘大小）
白話文：
當歸：1錢 芍藥：1錢 白朮：1錢 茯苓：1.5錢 橘紅：0.5錢 鯉魚：1尾（不限大小）
上作一服，將鯉魚去鱗臟，白水煮熟，去魚，用汁鍾半，入藥加生薑五片，煎一鍾，空心服。當見胎水下。如水未盡，胎死腹中，脹悶未除，再製一服，水盡脹消乃已。
白話文：
製作一劑藥物。將鯉魚去除魚鱗和內臟，在白水中煮熟，取出魚，使用一杯半的湯汁。加入藥物和五片生薑，煎煮一杯，空腹服用。服藥後，應該會看見胎水流下。如果胎水未盡，胎兒會死在腹中，腹脹悶氣也會持續。此時，需要再製作一劑藥物服用。直到胎水全部流出、腹脹消失為止。
「病名同而形證異，形證異而病名同，聊見本方。凡用見證之藥，不應，當分月、經治之。」
徐東皋曰：胎有不安而腰疼、腹痛，甚則至於下墜者，未必不由氣血虛，無所營養而使之然也。夫胎之在腹，如果之在枝，枝枯則果落，固理之自然。婦人性偏恣欲，火動於中，亦能致胎不安而有墮者，大抵不外乎屬虛、屬火二者之間。清熱養血之治盡之矣。此外有二因動胎者，又不可不知也。
白話文：
徐東皋說：胎兒不安分，導致腰疼、腹痛，嚴重可能會下墜，這些情況不見得不是因為氣血虛弱，無法提供營養所造成的。胎兒在腹中，就像果實長在樹枝上，樹枝枯萎，果實就會掉落，這是自然的法則。婦人天性容易放縱慾望，導致內熱，也可能造成胎兒不安而流產。歸根結底，都脫離不了「虛」和「火」這兩個因素。清熱養血的治療方法固然重要。此外，還有另外兩個可能造成動胎的原因，也不可不知。
有因母病動胎者，但療母病則胎自穩；有因觸傷動胎者，當以安胎藥二三劑，而胎自安。
白話文：
如果因為母親生病而導致胎兒不安，只要治療母親的病，胎兒自然就會穩定；如果因為觸動而導致胎兒不安，應該服用安胎藥兩三劑，胎兒自然就會安定下來。