《婦人規》~ 上卷 (10)
上卷 (10)
1. 治崩淋經漏之法
白話文：
如果陰虛血熱導致妄行，應當使用保陰煎劑，並根據情況加減一陰煎劑。
保陰煎（見血熱經早）
加減一陰煎（見血熱經遲）
白話文：
如果身體過熱導致血液亂流，但沒有虛弱的症狀，建議服用清熱解毒的徙薪飲和黃芩散，並添加續斷和丹參。
徙薪飲（見《新方八陣·寒陣》）治三焦凡火，一切內熱，漸覺而未甚者，先宜清以此劑，其甚者，宜抽薪飲。
白話文：
徙薪飲（參見《新方八陣·寒陣》）
功效： 治療三焦火熱，一切內火，病情逐漸出現但尚未嚴重者。先用此藥方清熱，病情嚴重者，則宜使用抽薪飲。
白話文：
陳皮（8 克），黃芩（10 克），麥冬（1.5 克），芍藥（1.5 克），黃柏（1.5 克），茯苓（1.5 克），牡丹皮（1.5 克）
白話文：
取一碗半的水煎煮七分，趁溫熱時服用。如果有多餘的鬱氣逆行損傷肝臟，導致脅肋疼痛或有動血的現象，可以加入青皮和梔子。
黃芩散（即子芩散見血熱論外方）
白話文：
如果血熱且滑利的，建議使用保陰煎、槐榆散、生地黃湯。
保陰煎（見血熱經早）
槐榆散（見《婦人規古方》）治血崩及腸風下血。
上二味，用酒煎飲之。
生地黃湯（見《古方八陣·固陣》）治熱痢便血，崩淋不止。
上㕮咀，用水二鍾，煎一鍾，分空心日晚二服。
若肝經怒火動血者，加味四物湯。
加味四物湯（見經不調）
若肝經怒火動血，逆氣未散者，化肝煎或保陰煎加減主之。
化肝煎（見《新方八陣·寒陣》）治怒氣傷肝，因而氣逆動血，致為煩熱，脅痛脹滿動血等證。
白話文：
青皮、陳皮（各 4 克），芍藥（4 克），丹皮、炒梔子（各 3 克），澤瀉（3 克，如女性有月經血塊，則用甘草代替），土貝母（4-6 克）
白話文：
用一個半碗水煎煮藥材，煎到剩七、八成左右，趁溫熱的時候服用。
如果大便出血，加入地榆 1.5 錢；如果小便出血，加入木通 1.5 錢。 如果同時有寒熱症狀，加入柴胡 1 錢。 如果火氣旺盛，加入黃芩 1-2 錢。 如果脅腹部位脹痛，加入白芥子 1 錢。 如果脹氣嚴重，不要使用芍藥。
白話文：
如果營氣虛弱，導致血液無法正常運行，出現血行障礙，可以根據病情選擇服用五福飲、四物湯、四君子湯或八珍湯。
白話文：
如果脾氣虛弱無力，無法控制住血液，導致出血，可以使用壽脾煎、歸脾湯、四君子湯加上川芎和當歸。情況更嚴重的，可以使用舉元煎。
壽脾煎（見血虛經亂）
歸脾湯（見經不調）
四君子湯（見血虛經亂）
舉元煎（見《新方八陣·補陣》）治氣虛下陷，血崩血脫，亡陽垂危等證。有不利於歸、熟（地）等劑而但宜補氣者，以此主之。
白話文：
舉元煎（出自《新方八陣·補陣》）
用途： 治療氣虛下陷，血崩、血脫，陽氣衰竭，危在旦夕等症狀。
特點： 適用於不適合使用歸、熟地等補血藥，而只適合於補氣的情況。
白話文：
人參、黃耆（各炙用 3-5 錢），炙甘草（1-2 錢），升麻（炒用 5-7 分），白朮（炒用 1-2 錢）
白話文：
用 1.5 碗水煎煮，煎到剩七、八分，溫熱服用。
如果同時有陽氣虛寒的情況，可以適量加入桂皮、附子、乾薑。
如果同時有滑脫的情況，可以加入 2 顆烏梅，或 7、8 分的蛤蜊。
白話文：
對於脾腎虛寒的人，如果有嘔吐、腹瀉，並且怕冷的症狀，可以使用理陰煎、五君子煎和理中湯。
理陰煎（見血寒經遲）
五君子煎（見《新方八陣·熱陣》）治脾胃虛寒，嘔吐泄瀉而兼濕者。
人參（二、三錢），白朮，茯苓（各二錢），炙甘草（一錢），乾薑（炒黃一、二錢）
水一鍾半煎服。
理中湯（見血虛經亂）
若陽氣大虛脫陷者，四維散。
四維散（見《新方八陣·熱陣》）治脾腎虛寒滑脫之甚，或泄利不能止，或氣虛下陷，二陰血脫不能禁者，無出此方之右。
白話文：
四維散（記載於《新方八陣·熱陣》中）用於治療脾腎虛寒滑脫嚴重，或者腹瀉久久不止，或者氣虛下陷，陰血脫落無法控制的疾病。其他藥方都比不上這個藥方。
人參（一兩），製附子（二錢），乾薑（炒黃二錢），炙甘草（一、二錢），烏梅肉（五分或一錢）（酌其味之微甚，隨病人之意而用之），
白話文：
人蔘（6克），炮製過的附子（12克），乾薑（炒過的12克），炙甘草（6-12克），烏梅肉（3-6克）（根據味道的濃淡調整，依照病人的意願使用）。
或不用烏梅，此即四味回陽飲也。
上為末，和勻，用水拌濕蒸一飯頃，取起烘乾，再為末，每服一、二錢，溫湯調下。
白話文：
如果脾腎陰氣不足，可以使用以下藥方：
- 固陰煎
- 五陰煎
- 祕元煎
固陰煎（見腎虛經亂）
五陰煎（見血虛經亂）
秘元煎（見血虛經亂）
若肝膽氣虛不能藏血者，必多驚恐畏怯，宜五福飲、七福飲、八珍湯。兼陽虛者，仍加薑桂。
白話文：
如果肝臟和膽囊氣虛，導致無法儲藏血液，就會經常驚恐害怕，此時適合服用五福飲、七福飲和八珍湯。如果有陽虛的狀況，再加入薑和桂皮。
五福飲（見血熱經早）
七福飲（見血虛經亂）
八珍湯（見經不調）
白話文：
如果放血過多，導致精血枯竭，元氣衰竭的，應當立即使用獨參湯來喚醒元氣，防止氣絕。或使用當歸補血湯。
獨參湯（見《古方八陣·補陣》）治諸氣虛氣脫，及反胃嘔吐，喘促，粥粉入胃即吐。凡諸虛證垂危者。
人參（二兩）
水一升，煮取四合，乘熱頓服，日再進之，兼以人參煮粥食之，尤妙。
白話文：
《寶鑑》當歸補血湯（出自《古方八陣·補陣》）
用途：治療血氣受損，可能是因誤用藥物導致虛弱，出現口乾舌燥、眼睛發紅、臉色發紅、脈搏強而弱，用力按也感覺不到的症狀。也適用於因飢餓、吃太飽、過度勞動而引發的疾病。
黃耆（炙一兩），當歸（三錢），
水一鍾半，煎八分，食遠服。
白話文：
如果崩漏持續很長時間，出血難以停止，需要使用澀滯固攝的藥物，可以使用龍骨散、如聖散、七灰散等，同時配合使用人蔘。
龍骨散（見《婦人規古方》）治血崩不止。
龍骨（煅），當歸，香附（炒各一兩），棕毛炭（五錢）
上為細末，每服四錢，空心米湯調下。忌油膩雞魚炙煿物。
如聖散（見《婦人規古方》）治血崩，三服全愈。
棕櫚子，烏梅肉，乾薑（俱燒存性為末，各等分）
上每服二錢，空心烏梅湯調服。一方單用棕皮，半燒半生，為末，每空心服二錢，亦妙。
白話文：
每次服用二錢，空腹時用烏梅湯送服。另一種方法只用棕皮，一半燒焦一半生的，磨成粉末，每次空腹服用二錢，也很好。
七灰散（見《婦人規古方》）治血崩，神效。
白話文：
蓮蓬殼、罌粟殼、醃蟹殼、益母草、旱蓮草、棕毛葉、藕節（各等分，燒製成炭，但要保留藥性，研磨成粉末）
白話文：
以蒸餾酒浸泡細辛，取出三錢。還有一個祕方，是用銅鍋將棉花子炒黑成粉末，用黃酒沖泡，二至三次即可。這兩種藥方都能治療崩漏和小產出血不止。
凡血淋治法，大約如前。但其穢臭脈滑者，多火，宜從清涼；若腥臭清寒脈細者，多寒，必須溫補。其或久病，則精去無窮，尾閭易竭，非大加培補不可。惟固陰煎及十全大補湯之類為宜。
白話文：
治療血淋病的大致方法，與前述類似。但如果患者的傷口有異味、脈搏滑利，表示有火熱，應以清涼藥物治療；若傷口有腥臭味、脈搏清冷、細小，表示有寒氣，必須溫熱補益。如果病情久拖不癒，精氣會不斷流失，尾閭部位容易虛弱，必須大量滋補。建議使用固陰煎或十全大補湯等藥方進行治療。
固陰煎（見腎虛經亂）
十全大補湯（見調經論外備用方）
崩淋之病，有暴崩者，有久崩者。暴崩者其來驟，其治亦易。久崩者其患深，其治亦難。且凡血因崩去，勢必漸少，少而不止，病則為淋。此等證候，未有不由憂思鬱怒，先損脾胃，次及衝任而然者。崩淋既久，真陰日虧，多致寒熱咳嗽，脈見弦數或豁大等證。此乃元氣虧損，陰虛假熱之脈。
白話文：
崩漏的病症，有發病急劇的，有長期慢性發作的。發病急劇的，其症狀來得快，治療也比較容易。長期慢性的，其病症深重，治療也比較困難。而且一般來說，血因為崩漏而流失，必然會逐漸減少，如果減少而不能停止，便會演變成淋症。這些症狀，沒有一個不是因為憂思鬱怒，先損傷了脾胃，繼而影響了衝任脈而造成的。崩漏的久了，真陰一天天衰減，大多會導致寒熱咳嗽，脈象表現為弦緊而數急或虛大等症狀。這都屬於元氣衰弱，陰虛假熱的脈象。
尤當用參、地、歸、術甘溫之屬，以峻培本源，庶可望生。但得胃氣未敗，受補可救。若不能受補，而日事清涼，以苟延目前，則終非吉兆也。
白話文：
尤其應該使用人參、熟地、當歸、白術這類溫和藥材，來大力培補根本，這樣纔有可能恢復生機。只要胃氣沒有敗壞，還能接受補益，就可以救治。如果不能接受補益，而只一味追求清涼之劑，以暫時延續生命，那麼這絕不是好兆頭。
崩淋病，治有五臟之分。然有可分者，有不可分者。可分者，如心肺居於膈上，二陽臟也；肝脾腎居於膈下，三陰臟也。治陽者宜治其氣，治陰者宜治其精，此可分之謂也。然五臟相移，精氣相錯，此又其不可分者也。即如病本於心，君火受傷，必移困於脾土，故治脾即所以治心也。
白話文：
崩漏病的治療方法需要根據五臟來區分。不過有的可以區分，有的則無法區分。可以區分的是，心肺位於橫膈之上，是陽臟；肝脾腎位於橫膈之下，是陰臟。治療陽臟的應該調理氣，治療陰臟的應該調理精，這就是可以區分的道理。然而，五臟之間相互影響，精氣相互交錯，這就是無法區分的道理。比如說，病根在於心，君火受傷，必定會影響到脾土，因此治療脾臟就是治療心的方法。
病本於肺，治節失職，必殘及於腎水，故治腎即所以治肺也。脾為中州之官，水穀所司，餉道不資，必五路俱病，不究其母，則必非治脾良策。肝為將軍之官，鬱怒是病，勝則伐脾，敗則自困，不知強弱，則攻補不無倒施。不獨此也，且五臟五氣，無不相涉，故五臟中皆有神氣，皆有肺氣，皆有胃氣，皆有肝氣，皆有腎氣。而其中之或此或彼，為利為害，各有互相倚伏之妙。
白話文：
疾病的根源在於肺部，如果肺部功能失調，一定會影響到腎臟水液的運作。因此，治療腎臟疾病也是一種治療肺部的方法。脾臟是人體的糧倉，負責消化食物和水分。如果脾臟沒有得到足夠的營養，那麼身體的五臟六腑都會受到影響。如果不探究脾臟疾病的根源，那麼治療脾臟的策略一定是不正確的。肝臟是人體的將軍，鬱怒是肝臟的疾病。如果肝臟太強，就會攻擊脾臟；如果肝臟太弱，就會自我受困。如果不瞭解肝臟的強弱，那麼治療時很容易弄巧成拙。不僅如此，五臟六腑之間相互影響，因此五臟中都含有神氣、肺氣、胃氣、肝氣和腎氣。其中，不同的臟腑氣息在不同的情況下，可以產生有利或有害的影響，彼此之間存在著相互依存、相互制約的微妙關係。
故必悟臟氣之大本，其強弱何在？死生之權，其緩急何在？精氣之大要，其消長何在？攻補之大法，其先後何在？斯足稱慧然之明哲。若謂心以棗仁、遠志；肺以桔梗、麥冬；脾以白朮、甘草；肝以青皮、芍藥；腎以獨活、玄參之類，是不過膚毛之見，又安知性命之道也！諸證皆然，不止崩淋者若此。
白話文：
因此，必須深入瞭解臟腑氣血的根本，找出其強弱所在。死亡和生命的存亡關鍵，其輕重緩急如何？精氣的關鍵點，其消長情況如何？攻補調理的大原則，其先後順序如何？這樣才能稱得上是智慧通達的明哲。如果認為治療心臟疾病要用棗仁和遠志；治療肺部疾病要用桔梗和麥冬；治療脾胃疾病要用白朮和甘草；治療肝臟疾病要用青皮和芍藥；治療腎臟疾病要用獨活和玄參等等，這不過是淺顯膚淺的看法，又怎麼能真正懂得生命之道呢！各種疾病的治療原理都是如此，不僅僅是崩漏症。
婦人於四旬外經期將斷之年，多有漸見阻隔，經期不至者。當此之際，最宜防察。若果氣血和平，素無他疾，此固漸止而然，無足慮也。若素多憂鬱不調之患，而見此過期阻隔，便有崩決之兆。若隔之淺者，其崩尚輕，隔之久者，其崩必甚，此因隔而崩者也。當預服四物、八珍之類以調之。否則恐其鬱久而決，則為患滋大也。
白話文：
女性在四十歲左右更年期時，常會逐漸出現經期不順或月經停止的現象。遇到這種情況，最重要的是小心觀察。如果平常氣血調和，沒有其他疾病，這只是自然絕經的表現，不用擔心。
但如果本來就有許多憂鬱或失調的狀況，出現月經延遲或停止，就可能有崩漏的徵兆。延遲時間短的，崩漏的狀況較輕；延遲時間長的，崩漏必定嚴重。這是因為經血瘀積在體內，導致崩漏。
因此，應該及時服用四物湯、八珍湯等藥物來調養身體。否則，如果鬱積過久而發作，後果將會更嚴重。
白話文：
如果產後發生崩漏，需要辨別是否有實熱。
有實熱的，是因為火邪逼迫血行，應該使用保陰煎為主藥。
沒有實熱的，是因為氣血不通暢而導致破裂，或者有瘀血阻滯，應該首先清除舊血，滋養新血，可以使用調經飲來調理。
然後根據具體情況，可滋養的用小營煎；需要固澀的用固陰煎等藥物。
保陰煎（見血熱經早）
調經飲（見經期腹痛）
小營煎（見血虛經亂）
固陰煎（見腎虛經亂）
王叔和曰：五崩何等？曰：白崩者形如涕，人參者形如絳津，黃崩者形如爛瓜，青崩者形如藍色，黑崩者形如衃血也。
白話文：
王叔和說：五種崩漏是怎樣的？白崩像鼻涕，人參崩像絳紅色的津液，黃崩像爛瓜，青崩像藍色，黑崩像烏雞血。
立齋曰：前證治法，因脾胃虧損，不能攝血歸源者，用六君加芎、歸、柴胡。
六君子湯（見經期腹痛）
若因肝經之火而血下行，用奇效四物湯，或四物加柴、梔、芩、術。
奇效四物湯（見血熱論外方）
四物湯（見經不調）
若肝經風熱而血妄行，用加味逍遙散，或小柴胡加梔、芍、丹皮。若怒動肝火而血沸騰，亦用前藥。
白話文：
如果肝經被風熱侵襲，導致血流失控，可以使用加味逍遙散；如果因憤怒而導致肝火旺盛，血氣沸騰，也可以使用前面提到的藥方。
加味逍遙散（見經不調）
小柴胡湯（見《古方八陣·散陣》）治邪在肝膽半表半裡之間，寒熱往來，喜嘔，或日晡發熱，
白話文：
小柴胡湯（出自《古方八陣·散陣》）
適用於：
邪氣侵犯肝膽，表裡兼有的情況，出現寒熱交替、喜歡嘔吐的症狀，或在下午時分發熱。
脅痛耳聾，鬱怒痎瘧等證。
白話文：
柴胡（250 克），半夏（250 克），人參，甘草，黃芩，生薑（各 150 克），大棗（12 枚，劈開）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝蔞實一枚；若渴者，去半夏加人參，合前成四兩半，栝蔞根四兩；若腹中痛者，去黃芩加芍藥三兩；若脅下痞硬，去大棗加牡蠣四兩；若心下悸，小便不利者，去黃芩加茯苓四兩；若不渴，外有微熱者，去人參加桂三兩，溫覆取微汗，愈。若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子半升，乾薑二兩。
白話文：
將這七味藥材，加入一斗二升水，煮成六升，去掉藥渣，再煮成三升，趁溫熱時服一升，一天三次。
- 如果胸中煩悶但不嘔吐：去掉半夏和人參，加入一個栝蔞果實。
- 如果口渴：去掉半夏，加入人參，連同前面的藥材，總共是四兩半，再加上四兩栝蔞根。
- 如果腹中疼痛：去掉黃芩，加入三兩芍藥。
- 如果肋下腫脹堅硬：去掉大棗，加入四兩牡蠣。
- 如果心悸，小便不暢：去掉黃芩，加入四兩茯苓。
- 如果不渴，但有輕微發熱：去掉人參，加入三兩桂枝，溫熱敷蓋，微微出汗即可痊癒。
- 如果咳嗽：去掉人參、大棗、生薑，加入半升五味子，二兩乾薑。
按右方乃漢時古數也，今方改用：
柴胡（二、三錢），半夏，黃芩（各一、二錢），人參（二、三錢），甘草（五、七分）
上加薑、棗，水煎服。
若脾經鬱結而血不歸經，用歸脾加柴、梔、丹皮。
歸脾湯（見經不調）
若悲傷胞絡而血下崩，用四君加柴、梔、升麻。
四君子湯（見血虛經亂）
附案，大尹王天成之內，久患崩，自服四物涼血之劑，或作或徹。因怒發熱，其血不止，服前藥不應，乃主降火，更加脅腹大痛，手足俱冷。余曰：此脾胃虛寒所致。先用附子理中湯，熱退痛止。又用濟生歸脾湯、補中益氣湯，崩血頓愈。若泥「痛無補法」，則誤矣。
白話文：
據記載，大尹王府上的王天成患有崩漏症已久。她曾自行服用四物湯、涼血藥，有時有效，有時則無效。後來因生氣導致發熱，崩漏加重，服用之前的藥物也不見效。於是，她開始服用降火的藥物，但腹痛加劇，手腳冰涼。
我診察後認為：這是脾胃虛寒所引起的。先開附子理中湯，退熱止痛。又開濟生歸脾湯、補中益氣湯，崩漏症狀很快痊癒。
如果拘泥於「疼痛不能進補」的說法，就會誤診。
血崩簡易方
一方：治風熱血崩。用荊芥穗，燈火燒焦，為末，每服一、二錢，童便調服。
一方：治血崩。用陳槐花一兩，百草霜半兩，為末，每服一、二錢，燒紅秤錘，淬酒服。
白話文：
一種治血崩的藥方：
用乾枯的槐花一兩，百草霜半兩研磨成粉末。
每次取一兩到兩錢的粉末，將燒紅的秤錘放入酒中淬滅，然後服用。