張介賓

《婦人規》~ 下卷 (43)

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下卷 (43)

1. 氣瘕

上為末,湯浸蒸餅為丸,綠豆大,每服一錢許,滾白湯送下。如胸脅疼痛者,加臺烏藥二兩。

補氣以行氣之劑,如聖愈湯、參歸湯、七福飲,皆能調心氣之虛滯。五味異功散、參朮湯能理心脾之氣虛不行。獨參湯、參附湯能助肺以行五臟之治節。若脾胃氣虛而滯者,惟六君子湯、歸脾湯為宜。脾胃虛寒而滯者,必溫胃飲、理中湯、五君子煎最佳。若虛在脾腎陰分,氣有不行而或為痰飲、或為脹滿、或為嘔吐腹痛等證,非理陰煎不可。

若虛在血中之氣而為滯為痛,微則四物湯,甚則五物煎、決津煎、大營煎方可。若肝腎寒滯,小腹氣逆而痛者,必暖肝煎以溫之。若脾腎氣虛,門戶不要而為滯為痛者,必胃關煎以固之。若元氣下陷,滯而不升者,宜補中益氣湯、舉元煎以舉之。若元氣大虛,氣化不行而滯者,必五福飲、十全大補湯、大補元煎或六味回陽飲以培補之。

以上皆補氣行氣之法也,亦不過為之筌蹄云耳。而此中之用,誠有未可以言悉者。然常人之情,尤為氣之滯者,惟破之、散之為宜,而反云補之必不然也。不知客之強者,以主之弱;邪之勝者,以正之虛。凡今人之病,虛者最多,而用補者最少,治與病違而欲以藥濟人,蓋亦罕矣。

即余以多虛少實諄諄為言,而人亦未信,姑以人事喻之,其或可曉然乎。夫人之虛實,亦猶人之貧富,氣實者若富翁,氣虛者若貧士。今人於千百中而富者其幾?舍富之外,盡貧人矣。其多其少,即此類也。又有華其貌而罄其室者,人多難測,亦此類也。但貧人之情,可益不可損,增一分猶然未足;削一分其窘何堪?使以潛消暗剝之術而加之,貧寒窘乏之士陰移人祚,而人不之覺,亦甚堪憐矣。此道以仁為術,其可不以此為心乎?嗟乎!人生以氣為主,得氣則生,失氣則死。

夫智者知人之命,不智者知人之病,若強不知以為知,而徒資便給,以人命為嘗試者,則其概可知矣。

東垣聖愈湯,(見《古方八陣·補陣》)治血虛心煩,睡臥不寧,或五心煩熱。

人參,川芎,當歸,熟地黃(酒拌蒸),生地黃(酒拌),黃耆(炙各一錢)

上,水煎服。

參歸湯(亦名人參湯。見調經論外備用方)

七福飲(見血虛經亂)

五味異功散(見惡阻)

參朮湯(見《古方八陣·補陣》)治氣虛顫掉,泄瀉嘔吐等證。

人參,白朮,黃耆(各二錢),白茯苓,陳皮,炙甘草(各一錢)

甚者加附子一錢

水二鍾,煎八分,食遠服。

獨參湯(見崩淋經漏不止)

嚴氏參附湯(見《古方八陣·補陣》)治真陽不足,上氣喘急,呃逆自利,臍腹疼痛,手足厥冷,

嘔惡不食,自汗盜汗,氣短頭暈等證。

人參,製附子,用參鬚倍於附,或等分不拘,五錢或一兩酌宜用,姜水煎服。

白話文:

將藥材研磨成粉末,用熱水浸泡蒸餅做成藥丸,像綠豆般大小,每次服用約一錢,用滾燙的開水送服。如果胸部、脅肋部位疼痛,可以加入兩兩的台烏藥。

使用補氣來推動氣機運行的藥方,像是聖愈湯、參歸湯、七福飲,都能夠調理心氣虛弱停滯的狀況。五味異功散、參朮湯可以調理心脾之氣虛弱而無法正常運行的問題。獨參湯、參附湯可以幫助肺部推動五臟的正常運作。如果脾胃氣虛而停滯,就適合使用六君子湯、歸脾湯。如果脾胃虛寒而停滯,最好使用溫胃飲、理中湯、五君子煎。如果虛弱在脾腎的陰分,導致氣機無法正常運行,可能會產生痰飲、腹脹、嘔吐腹痛等症狀,就必須使用理陰煎。

如果虛弱在血液中的氣,導致氣滯疼痛,輕微的可以使用四物湯,嚴重可以使用五物煎、決津煎、大營煎。如果肝腎虛寒停滯,導致小腹氣逆而疼痛,必須使用暖肝煎來溫暖它。如果脾腎氣虛,門戶無法關閉導致氣滯疼痛,必須使用胃關煎來鞏固它。如果元氣下陷,氣機停滯無法上升,適合使用補中益氣湯、舉元煎來提升它。如果元氣大虛,氣化功能無法正常運行而停滯,必須使用五福飲、十全大補湯、大補元煎或者六味回陽飲來培養補益它。

以上所說的都是補氣行氣的方法,但也只是個大概的說明而已。其中具體的使用方法,實在難以一一說明。一般人的狀況,常常是氣機停滯,通常認為應該使用破氣、散氣的藥物,反而說要補氣是錯誤的。其實是忽略了,強盛的病邪是來自於自身正氣的虛弱,邪氣的強盛是因為正氣的虛弱。現在的人,虛弱的情況佔大多數,但使用補藥的人卻很少,治療與病症不符,卻想用藥來幫助人,這實在是很少見的。

我再三強調虛多實少的問題,人們還是不相信,暫且用人事來比喻,或許可以讓他們明白。人的虛實,就像人的貧富一樣,氣實的人就像富翁,氣虛的人就像貧士。現在千百個人裡面,有幾個是富有的呢?除了富人之外,剩下的都是貧窮的人了。數量有多有少,就是這個道理。又有些人,外表看起來很好,但家裡卻一貧如洗,人們很難看出來,也是這個道理。但是貧窮的人,只能增加不能減少,增加一分都還嫌不夠,減少一分,他的困境會更加難以承受。如果用暗地裡消磨的方法來對待他們,貧窮困乏的人就會在不知不覺中慢慢被奪走應有的生存資源,實在是很可憐。醫道是以仁愛為根本的,怎麼可以不把這放在心上呢?唉!人生以氣為主,得到氣就能生存,失去氣就會死亡。

聰明的人懂得人的命運,不聰明的人只懂得人的疾病,如果勉強不懂裝懂,只是為了自己方便,拿人命來做嘗試,那情況就很明顯了。

東垣聖愈湯,(出自《古方八陣·補陣》),治療血虛心煩,睡臥不安,或者五心煩熱的症狀。 藥材包含:人參、川芎、當歸、熟地黃(用酒拌過蒸)、生地黃(用酒拌過)、黃耆(炙過,各一錢) 用法:用水煎服。

參歸湯(也叫人參湯,出自調經論外備用方)

七福飲(出自血虛經亂)

五味異功散(出自惡阻)

參朮湯(出自《古方八陣·補陣》),治療氣虛引起的顫抖、腹瀉嘔吐等症狀。 藥材包含:人參、白朮、黃耆(各二錢)、白茯苓、陳皮、炙甘草(各一錢) 如果症狀嚴重,可以加入附子一錢。 用法:用水兩碗,煎至八分,飯後服用。

獨參湯(出自崩淋經漏不止)

嚴氏參附湯(出自《古方八陣·補陣》),治療真陽不足,導致上氣喘急、呃逆、腹瀉、臍腹疼痛、手足冰冷、 噁心不想吃東西、自汗盜汗、氣短頭暈等症狀。 藥材包含:人參、製附子,人參鬚的用量要比附子多一倍,也可以等量使用,份量為五錢或一兩,可以酌情增減,用薑水煎服。