《婦人規》~ 下卷 (9)
下卷 (9)
1. 喘嗽論外方
陳氏，二母散（見《婦人規古方》）治產後熱血上攻，留於肺經，咳嗽喘促。
知母，貝母，人參，桃仁，杏仁（俱去皮尖），白茯苓
上等分，每服五錢，加姜，水煎服。
二味參蘇飲（見《婦人規古方》）治產後瘀血入肺，咳嗽喘急。
人參（一兩），蘇木（二兩）
上作一劑，水煎服。若既愈，當用六君子以補脾胃。若口鼻黑氣起，宜急用此藥加附子五錢，亦有得生者。
白話文：
陳氏二母散，適用於產後因熱血上衝肺經，導致咳嗽氣喘的症狀。藥方成分包括知母、貝母、人參、桃仁、杏仁（都需去除皮尖）、白茯苓，各等份。每次服用五錢，加薑，水煎服。
二味參蘇飲，適用於產後瘀血入肺，造成咳嗽氣喘的症狀。藥方成分為人參一兩、蘇木二兩，煎水服用。若病情痊癒，應服用六君子湯以補益脾胃。如果出現口鼻冒黑氣的情況，應立即服用此方，並加入附子五錢，可有起死回生的效果。
2. 產後惡露不止
產後惡露不止，若因血熱者，宜保陰煎、清化飲；有傷衝任之絡而不止者，宜固陰煎加減用之；若肝脾氣虛，不能收攝而血不止者，宜壽脾煎或補中益氣湯。若氣血俱虛而淡血津津不已者，宜大補元煎或十全大補湯。若怒火傷肝而血不藏者，宜加味四物湯。若風熱在肝而血下泄者，宜一味防風散。
一止血方：用蒲黃二兩，水煎頓服。
保陰煎（見血熱經早）
清化飲（見血熱經早）
固陰煎（見腎虛經亂）
壽脾煎（見血虛經亂）
補中益氣湯（見經不調）
大補元煎（見血熱經早）
十全大補湯（見調經論外備用方）
加味四物湯（見經不調）
一味防風散（見崩漏論外方）
白話文：
產後惡露不止，若因血熱，則適合服用保陰煎、清化飲；若因衝任經絡受損導致惡露不止，則適合服用固陰煎加減；若因肝脾氣虛，無法收攝血液而導致出血不止，則適合服用壽脾煎或補中益氣湯；若氣血都虛弱，導致淡薄的惡露持續不斷，則適合服用大補元煎或十全大補湯；若因肝火旺盛而導致血液不能正常收納，則適合服用加味四物湯；若因肝臟風熱而導致出血，則適合服用單味防風散。
有一個止血的方子：用蒲黃兩錢，水煎服下。
3. 血不止論外方
人參當歸湯（見產後發熱）
佛手散（見殺血心痛）
白話文：
血不止，可參考以下外方：人參當歸湯（詳見產後發熱部分）；佛手散（詳見殺血心痛部分）。
4. 產後發痙
產後發痙乃陰血大虧證也，其證則腰背反張，戴眼直視或四肢強勁，身體抽搐。在傷寒家雖有剛痙、柔痙之辨，然總之則無非血燥、血枯之病，而實惟足太陽與少陰主之。蓋膀胱與腎為表裡，腎主精血，而太陽之脈絡於頭目項背，所以為病若此。若其所致之由，則凡如傷寒誤為大汗以亡液，大下以亡陰，或潰瘍、膿血、大泄之後，乃有此證。故在產後，亦惟去血過多，或大汗、大瀉而然，其為元氣虧極，血液枯敗也。
可知凡遇此證，速當察其陰陽，大補氣血，用大補元煎或理陰煎及十全大補湯之類，庶保其生。若認為風痰，而用發散消導等劑，則死無疑矣。
大補元煎（見血熱經早）
理陰煎（見血寒經遲）
十全大補湯（見調經論外備用方）
白話文：
產後發痙是因為陰血嚴重虧損造成的。症狀表現為腰背反弓，眼睛直視或四肢僵硬抽搐。雖然傷寒學說中區分剛痙和柔痙，但總歸都是血燥血枯的病症，主要由足太陽經和少陰經所主宰。因為膀胱和腎臟互為表裡，腎臟主宰精血，而太陽經脈絡於頭、目、項、背，所以才會出現這些症狀。
產後發痙的原因，大多是因為傷寒之後誤用大量汗法導致津液流失，或使用峻下法導致陰液耗損，或是潰瘍、膿血、嚴重腹瀉之後引起的。產後發痙也是因為失血過多，或大量出汗、腹瀉所致，導致元氣極度虧損，血液枯竭。
遇到這種情況，要迅速辨別陰陽虛實，大力補充氣血，使用大補元煎、理陰煎或十全大補湯等藥方，才能保住性命。如果誤認為是風痰，而使用發散、消導的藥物，那麼病人必死無疑。
5. 產後大便秘澀
產後大便秘澀，以其失血亡陰，津液不足而然，宜濟川煎加減主之。及後立齋法俱妙。
濟川煎（見《新方八陣·補陣》）凡病涉虛損而大便閉結不通，則硝黃攻擊等劑必不可用，若勢有不得不通者，宜此主之，此用通於補也。
當歸（三五錢），牛膝（二錢），肉蓯蓉（酒洗去咸二、三錢），澤瀉（一錢半），升麻（五七分或一錢），枳殼（一錢，虛甚者不必用）
水一鍾半，煎八分，食前服。如氣虛者，但加人參無礙。如有火加黃芩。如腎虛加熟地。
立齋曰：前證若計其日期，飲食已多，即用藥通之，禍在反掌之間矣。必待其腹滿覺脹，欲去不能者，此乃結在大腸，宜用豬膽汁潤之。若服苦寒疏通，反傷中氣，通而不止，或成他證。若去血過多，用十全大補湯；血虛火燥，用加味四物湯；氣血俱虛，用八珍湯。雖數日不通，飲食如常，腹中如故，仍用八珍加桃仁、杏仁治之。
若泥其日期飲食之多而通之，則誤矣。
十全大補湯（見調經論外備用方）
加味四物湯（見經不調）
八珍湯（見經不調）
白話文：
產後便秘，是因為生產失血耗損陰液，津液不足造成的。可以用濟川煎加減治療，配合立齋法效果更好。
濟川煎是用於虛損導致便秘的方劑，不能使用硝石、黃連等攻下藥物。如果情況緊急必須通便，才能使用此方，此方是補中帶通。
藥方：當歸（3-5錢）、牛膝（2錢）、肉蓯蓉（酒洗去鹹味2-3錢）、澤瀉（1.5錢）、升麻（0.5-1錢）、枳殼（1錢，虛弱者可不加）。
用清水一碗半煎至八分，飯前服用。如果氣虛，可以加人參；如有火熱，加黃芩；若腎虛，加熟地黃。
立齋法：如果產後便秘，計算日子，發現飲食已經很多，就用藥通便，很危險。必須等到腹部脹滿，想大便卻排不出時，才是大腸阻塞，可以用豬膽汁潤腸。如果服用苦寒藥物通便，反而傷了中氣，通便後不止，可能導致其他疾病。如果失血過多，用十全大補湯；血虛火旺，用加味四物湯；氣血都虛，用八珍湯。即使幾天不通便，飲食正常，腹部也沒什麼感覺，仍然要用八珍湯加桃仁、杏仁治療。
不要單純根據日期和飲食多少來決定是否通便，這樣是錯誤的。