《婦人規》~ 下卷 (8)
下卷 (8)
1. 產後乍寒乍熱
產後乍寒乍熱，總由血氣虛損，陰陽不和而然。若陽勝則乍熱，陰勝則乍寒。凡陰勝而寒多者，宜增損四物湯、理陰煎。若陽勝而熱多者，宜四物湯、三陰煎。若陽氣陷入陰中而乍寒乍熱者，宜補中益氣湯，補陰益氣煎。若陰陽俱虛而寒熱者，宜八珍湯、十全大補湯。若敗血不散，流入陰中而作寒熱者，宜決津煎、殿胞煎。若血實氣壅者，宜奪命丹。
增損四物湯（見血寒論外方）
理陰煎（見血寒經遲）
四物湯（見經不調）
三陰煎（見血虛經亂）
補中益氣湯（見經不調）
補陰益氣煎（見熱入血室）
八珍湯（見經不調）
十全大補湯（見調經論外備用方）
決津煎（見經期腹痛）
殿胞煎（見小產論外方）
奪命丹（見鬼胎）
陳無擇曰：敗血流閉諸陰則寒，流閉諸陽則熱，宜五積散。若有外感者，宜從前「產後發熱」治。
五積散（見產後腹痛）
白話文：
產後忽冷忽熱，主要都是因為血氣不足，陰陽失調造成的。如果陽氣旺盛，就會忽熱；陰氣旺盛，就會忽冷。
如果陰氣盛而偏冷，應該服用增損四物湯、理陰煎。如果陽氣盛而偏熱，應該服用四物湯、三陰煎。如果陽氣陷入陰中，導致忽冷忽熱，應該服用補中益氣湯、補陰益氣煎。如果陰陽都虛弱而忽冷忽熱，應該服用八珍湯、十全大補湯。如果瘀血沒排出，流入陰部而導致忽冷忽熱，應該服用決津煎、殿胞煎。如果血氣鬱滯，應該服用奪命丹。
陳無擇說：瘀血阻塞陰經則發冷，阻塞陽經則發熱，應該服用五積散。如果伴隨外感，則應參考之前的「產後發熱」治療方法。
2. 蓐勞
蓐，草荐也。產婦坐草艱難，以致過勞心力，故曰蓐勞。此即產後勞倦也。其證則或為寒熱如瘧，或頭疼自汗，或眩暈昏沉，或百節疼痛，或倦怠喘促，飲食不甘，形體虛羸之類，皆其候也。悉當以培補元氣為主。
若初產後，蓐勞困倦，惟豬腰湯為妙，或用黃雌雞湯、白茯苓散。若蓐勞虛汗不止，宜母雞湯。若兼臟寒者，宜羊肉湯。若氣血俱虛者，宜五福飲、十全大補湯。若兼外邪發熱而中寒、背惡寒者，宜理陰煎，詳加減法治之。若兼陽虛內寒者，宜五君子煎或理陰煎。若陽盛陰虛兼內熱者，宜五福飲加芍藥、黃芩、地骨皮之類，隨宜用之。
豬腰湯（見《婦人規古方》）治產後褥勞，寒熱如瘧，自汗無力，咳嗽、頭痛、腹痛俱效。
豬腰（一對），當歸，白芍藥（酒炒各一兩）
上以藥二味，用水三碗煎至二碗，去滓，將豬腰切如骰子塊，同晚米一合，香豉一錢，和蔥、椒、鹽煮稀粥，空心日服一次，神效。或加人參更妙。
黃雌雞湯（見產後腹痛）
白茯苓散（見《婦人規古方》）治產後蓐勞，頭目肢體疼痛，寒熱如瘧。
白茯苓（一兩），人參，當歸，黃耆，川芎，白芍藥（炒），熟地，桂心（各半兩），豬腰（一對）
上以水三盞，入豬腰並薑、棗各三事，煎二盞，去渣，入前藥半兩，煎一盞服。
母雞湯（見《婦人規古方》）治產後褥勞，虛汗不止。
人參，黃耆，白朮，白茯苓，麻黃根，牡蠣（煅各三錢）
上用母雞一隻，去毛雜，淨水六七碗，同藥煮至三碗，任意服之。
羊肉湯（見產後腹痛）
五福飲（見血熱經早）
十全大補湯（見調經論外備用方）
補陰益氣煎（見熱入血室）
補中益氣湯（見經不調）
理陰煎（見血寒經遲）
五君子煎（見崩淋經漏不止）
白話文：
蓐勞是指產婦生產後因過度勞累而導致的身體虛弱。症狀表現多樣，例如寒熱交替如同瘧疾、頭痛冒汗、頭暈昏沉、全身疼痛、疲倦氣喘、食慾不振、身體消瘦等等。治療原則應以補益元氣為主。
初產後若感到疲倦虛弱，豬腰湯是有效的方劑，也可以選擇黃雌雞湯或白茯苓散。如果出現虛汗不止的情況，則適合服用母雞湯。若伴隨臟腑寒冷，則用羊肉湯。氣血雙虛者，可服用五福飲或十全大補湯。若伴隨外邪入侵導致發熱但同時又有內寒，背部發冷，則用理陰煎，並根據病情調整藥物。若為陽虛內寒，則服用五君子煎或理陰煎。如果出現陽盛陰虛，伴隨內熱，則可以在五福飲的基礎上，加入芍藥、黃芩、地骨皮等藥物，根據實際情況調整用藥。
豬腰湯用於治療產後勞累導致的寒熱交替、自汗無力、咳嗽、頭痛、腹痛等症狀。
黃雌雞湯、白茯苓散、母雞湯、羊肉湯、五福飲、十全大補湯、補陰益氣煎、補中益氣湯、理陰煎、五君子煎等方劑的具體組成及功效，需參考相關醫籍。
3. 產後喘促
產後喘急有二：乃一以陰虛之極，一以寒邪在肺。蓋產後既以大虛，焉得氣實而喘？若肺無寒邪而見喘促者，此以血去陰虛，孤陽無主，故氣窮短促而浮脫於上，此實肝腎不接，無根將脫之兆，最為危候。經曰：「肝苦急，急食甘以緩之。」正此類也。惟貞元飲為治此之神劑。
若氣虛兼寒者，宜大補元煎或理陰煎。若風寒外感，邪氣入肺而喘急者，此必氣粗胸脹或多咳嗽，自與氣短似喘、上下不接者不同治。當以疏散兼補為主，宜金水六君煎或六君子湯。若單以寒邪入肺，氣實氣壅而本無虛者，宜六安煎或二陳湯加蘇葉之類主之。
貞元飲（見《新方八陣·補陣》）治氣短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，氣道噎塞，勢劇垂危者。世人但知為氣急，其病在上，而不知元海無根，虧損肝腎，此子午不交，氣脫證也。尤為婦人血海常虧者，最多此證。宜急用此飲以濟之、緩之，敢云神劑。凡診此證，脈必微細無神，若微而兼緊，尤為可畏。倘庸眾不知，妄云痰逆氣滯，用牛黃、蘇合及青（皮）、陳（皮）、枳殼破氣等劑，則速其危矣。
熟地（七、八錢甚者一、二兩），炙甘草（一至三錢），當歸（二、三錢）
水二鍾，煎八分，溫服。如兼嘔惡或惡寒者，加煨姜三、五片。如氣虛脈微至極者，急加人參隨宜。如肝腎陰虛，手足厥冷，加肉桂一錢。
大補元煎（見血熱經早）
理陰煎（見血寒經遲）
金水六君煎（見《新方八陣·和陣》）治肺腎虛寒，水泛為痰，或年邁陰虛，血氣不足，外受風寒，咳嗽、嘔惡、多痰、喘急等證，神效。
當歸（二錢），熟地（三五錢），陳皮（一錢半），半夏（二錢），茯苓（二錢），炙甘草（一錢）
水二鍾，生薑三、五、七片，煎七、八分，食遠溫服。如大便不實而多濕者，去當歸加山藥。如痰盛氣滯，胸脅不快者，加白芥子七、八分。如陰寒盛而嗽不愈者，加細辛五、七分。如兼表邪寒熱者，加柴胡一、二錢。
六君子湯（見經期腹痛）
六安煎（見《新方八陣·和陣》）治風寒咳嗽，及非風初感，痰滯氣逆等證。
陳皮（一錢半），半夏（二、三錢），茯苓（二錢），甘草（一錢），杏仁（一錢，去皮尖切），白芥子（五七分，老年氣弱者不用）
水一鍾半，加生薑三、五、七片，煎七分，食遠服。凡外感風邪咳嗽而寒氣盛者，多不易散，宜加北細辛七八分或一錢。若冬月嚴寒邪甚者，加麻黃、桂枝亦可。若風勝而邪不甚者，加防風一錢，或蘇葉亦可。若頭痛鼻塞者，加川芎、白芷、蔓荊子皆可。若兼寒熱者，加柴胡、蘇葉。
若風邪咳嗽不止而兼肺胃之火者，加黃芩一、二錢，甚者再加知母、石膏，所用生薑只宜一片。凡寒邪咳嗽，痰不利者，加當歸二、三錢，老年者尤宜。若氣血不足者，當以金水六君煎與此參用。凡非風初感，痰勝而氣不順者，加藿香一錢五分，兼脹滿者，加厚朴一錢，暫開痰氣，然後察其寒熱虛實而調補之。若氣虛猝倒及氣平無痰者，皆不可用此方。
二陳湯（見安胎）
白話文：
產後喘促的原因主要有兩種：一是陰虛到極點，一是寒邪入侵肺部。產後身體虛弱，怎麼會有氣盛而喘的情況呢？如果肺部沒有寒邪卻出現喘促，這是因為血虛陰虛，陽氣失去依託，所以氣息短促而浮於上，這是肝腎氣血不能相通，將要脫離危險的徵兆，是最危險的徵象。《內經》說：「肝臟感到急迫，就要吃甜食來緩解。」正說明這種情況。貞元飲是治療這種情況的神奇藥方。
如果氣虛又兼有寒邪，應該服用大補元煎或理陰煎。如果是風寒外感，邪氣入侵肺部而導致喘急，這時病人通常氣粗胸悶或咳嗽較多，和氣短似喘、氣息不暢的情況不同，治療方法也不一樣。應該以疏散兼補為主，服用金水六君煎或六君子湯。如果單純是寒邪入侵肺部，氣盛氣壅，而本身並不虛弱，應該服用六安煎或二陳湯並加入蘇葉等藥物治療。
貞元飲專門治療氣短似喘，呼吸急促，吸氣不能上升，呼氣不能下降，氣道阻塞，病情危急的情況。世人只知道這是氣急，病在上焦，卻不知道根本原因是元氣不足，損傷了肝腎，這是子午不交，氣虛將脫的症狀。尤其對於婦女，由於血海常虧，更容易出現這種情況。應該立即服用此藥來治療，緩解病情，確實是神奇的藥方。診斷此症，脈象必定微弱無力，如果微弱而兼緊，則更加危險。如果庸醫不知情，誤以為是痰逆氣滯，使用牛黃、蘇合香丸及青皮、陳皮、枳殼等破氣的藥物，則會加速病情惡化。
熟地黃（七、八錢，病情嚴重者一、二兩）、炙甘草（一至三錢）、當歸（二、三錢）
水二杯，煎至八分，溫服。如果兼有嘔吐或惡寒，加入煨姜三、五片。如果氣虛脈象非常微弱，應根據情況加人參。如果肝腎陰虛，手腳厥冷，加入肉桂一錢。
大補元煎（詳見相關經書）
理陰煎（詳見相關經書）
金水六君煎治療肺腎虛寒，水液停滯成痰，或老年人陰虛，氣血不足，外受風寒，咳嗽、嘔吐、痰多、喘急等症，療效神奇。
當歸（二錢）、熟地黃（三至五錢）、陳皮（一錢半）、半夏（二錢）、茯苓（二錢）、炙甘草（一錢）
水二杯，生薑三、五、七片，煎至七、八分，飯後溫服。如果大便不通暢且濕氣重，去掉當歸，加入山藥。如果痰盛氣滯，胸脅不適，加入白芥子七、八分。如果陰寒盛而咳嗽不止，加入細辛五、七分。如果兼有表邪寒熱，加入柴胡一、二錢。
六君子湯（詳見相關經書）
六安煎治療風寒咳嗽，以及非風寒初感，痰滯氣逆等症。
陳皮（一錢半）、半夏（二、三錢）、茯苓（二錢）、甘草（一錢）、杏仁（一錢，去皮尖切）、白芥子（五至七分，老年人氣虛者不用）
水一杯半，加生薑三、五、七片，煎至七分，飯後服用。凡外感風邪咳嗽而寒氣盛者，多不易散，宜加北細辛七八分或一錢。若冬月嚴寒邪甚者，加麻黃、桂枝亦可。若風勝而邪不甚者，加防風一錢，或蘇葉亦可。若頭痛鼻塞者，加川芎、白芷、蔓荊子皆可。若兼寒熱者，加柴胡、蘇葉。
如果風邪咳嗽不止而兼有肺胃之火，加黃芩一、二錢，嚴重者再加知母、石膏，所用生薑只宜一片。凡寒邪咳嗽，痰液不暢者，加當歸二、三錢，老年人尤其應該加。如果氣血不足，應該同時服用金水六君煎。凡非風寒初感，痰盛而氣不順者，加藿香一錢五分，兼有脹滿者，加厚朴一錢，暫時疏通痰氣，然後根據寒熱虛實情況調補。如果氣虛猝倒或氣平無痰者，都不能使用此方。
二陳湯（詳見相關經書）