《婦人規》~ 上卷 (27)
上卷 (27)
1. 治崩淋經漏之法
固陰煎（見腎虛經亂）
十全大補湯（見調經論外備用方）
崩淋之病，有暴崩者，有久崩者。暴崩者其來驟，其治亦易。久崩者其患深，其治亦難。且凡血因崩去，勢必漸少，少而不止，病則為淋。此等證候，未有不由憂思鬱怒，先損脾胃，次及衝任而然者。崩淋既久，真陰日虧，多致寒熱咳嗽，脈見弦數或豁大等證。此乃元氣虧損，陰虛假熱之脈。
尤當用參、地、歸、術甘溫之屬，以峻培本源，庶可望生。但得胃氣未敗，受補可救。若不能受補，而日事清涼，以苟延目前，則終非吉兆也。
崩淋病，治有五臟之分。然有可分者，有不可分者。可分者，如心肺居於膈上，二陽臟也；肝脾腎居於膈下，三陰臟也。治陽者宜治其氣，治陰者宜治其精，此可分之謂也。然五臟相移，精氣相錯，此又其不可分者也。即如病本於心，君火受傷，必移困於脾土，故治脾即所以治心也。
病本於肺，治節失職，必殘及於腎水，故治腎即所以治肺也。脾為中州之官，水穀所司，餉道不資，必五路俱病，不究其母，則必非治脾良策。肝為將軍之官，鬱怒是病，勝則伐脾，敗則自困，不知強弱，則攻補不無倒施。不獨此也，且五臟五氣，無不相涉，故五臟中皆有神氣，皆有肺氣，皆有胃氣，皆有肝氣，皆有腎氣。而其中之或此或彼，為利為害，各有互相倚伏之妙。
故必悟臟氣之大本，其強弱何在？死生之權，其緩急何在？精氣之大要，其消長何在？攻補之大法，其先後何在？斯足稱慧然之明哲。若謂心以棗仁、遠志；肺以桔梗、麥冬；脾以白朮、甘草；肝以青皮、芍藥；腎以獨活、玄參之類，是不過膚毛之見，又安知性命之道也！諸證皆然，不止崩淋者若此。
婦人於四旬外經期將斷之年，多有漸見阻隔，經期不至者。當此之際，最宜防察。若果氣血和平，素無他疾，此固漸止而然，無足慮也。若素多憂鬱不調之患，而見此過期阻隔，便有崩決之兆。若隔之淺者，其崩尚輕，隔之久者，其崩必甚，此因隔而崩者也。當預服四物、八珍之類以調之。否則恐其鬱久而決，則為患滋大也。
若其既崩之後，則當辨其有火、無火。有火者因火逼血，宜保陰煎主之；無火者因隔而決，或其有滯，當去其故而養其新，宜調經飲先以理之，然後各因其宜，可養則養，用小營煎；可固則固，用固陰煎之類主之。
保陰煎（見血熱經早）
調經飲（見經期腹痛）
小營煎（見血虛經亂）
固陰煎（見腎虛經亂）
王叔和曰：五崩何等？曰：白崩者形如涕，赤崩者形如絳津，黃崩者形如爛瓜，青崩者形如藍色，黑崩者形如衃血也。
立齋曰：前證治法，因脾胃虧損，不能攝血歸源者，用六君加芎、歸、柴胡。
白話文：
治療崩漏、經期不止的方法
治療崩漏（月經大量出血不止）的疾病，有突然發作的，也有長期反覆的。突然發作的來勢兇猛，但治療也相對容易；長期反覆的病情深入，治療就比較困難。而且凡是因崩漏而導致出血，出血量勢必會逐漸減少，如果出血減少了卻仍然不止，就會變成淋漓不斷的狀況。這種情況多半是因憂愁思慮、心情鬱悶或發怒等情緒，先損傷了脾胃功能，接著影響到衝脈和任脈所導致的。崩漏淋漓不止的時間久了，體內的陰液會日益虧損，常常會出現發冷發熱、咳嗽、脈象呈現弦而快或空大等症狀，這是元氣虧虛、陰虛導致虛熱的脈象。
此時特別應該使用人參、熟地黃、當歸、白朮等甘溫的藥物，來大力培補身體的根本，這樣才有希望好轉。只要胃氣沒有衰敗，能夠接受補藥，就可以治癒。如果不能接受補藥，反而整天只用清涼的藥物來苟延殘喘，最終不是好現象。
治療崩漏淋漓不止的疾病，需要從五臟的角度來區分。但有些情況可以區分，有些情況卻無法區分。可以區分的情況，比如心肺位於膈膜之上，屬於陽性臟腑；肝脾腎位於膈膜之下，屬於陰性臟腑。治療陽性臟腑應該重視調理其氣，治療陰性臟腑應該重視調理其精，這就是可以區分的情況。然而，五臟之間會互相影響，精氣也會互相交錯，這又是無法區分的情況。例如，疾病本源於心，心火受損，必然會影響到脾土，所以治療脾就是治療心。
疾病本源於肺，肺的調節功能失常，必然會傷害到腎水，所以治療腎就是治療肺。脾是人體中樞的官府，負責水穀的消化吸收，如果脾的功能不足，營養來源不足，必然導致五臟都生病，不追究其根本原因，就不是治療脾的良策。肝是將軍的官府，憂鬱和憤怒是其致病的原因，如果肝的功能過強就會克伐脾，功能不足就會自我困擾，不了解其強弱，就會出現攻補失當的情況。不僅如此，五臟的五種氣息也都互相影響，五臟之中都有神氣、肺氣、胃氣、肝氣和腎氣。它們之間互相作用，或為有利，或為有害，互相依存，非常奧妙。
所以，必須要了解臟腑之氣的根本，它們的強弱在哪裡？關乎生死的關鍵在哪裡？精氣的要點，其消長變化在哪裡？攻補的法則，其先後順序在哪裡？能夠理解這些，才稱得上是聰明有智慧的人。如果認為治療心就用酸棗仁、遠志，治療肺就用桔梗、麥冬，治療脾就用白朮、甘草，治療肝就用青皮、芍藥，治療腎就用獨活、玄參之類，這不過是膚淺的見解，又怎麼能了解性命的道理呢！各種疾病都是這樣，不僅僅是崩漏這個疾病。
婦女在四十歲左右，月經將要停止的年紀，常常會逐漸出現月經不來的現象。在這個時候，最需要仔細觀察。如果身體氣血平和，原本沒有其他疾病，那麼這只是正常的月經逐漸停止，不用擔心。如果原本就常常有憂鬱不調的毛病，又出現月經過期不來，就要警惕會有崩漏的徵兆。月經不來的情況比較輕微的，崩漏的情況也比較輕；月經不來的情況比較嚴重的，崩漏的情況也比較嚴重，這是因為月經不來而導致的崩漏。這個時候應該提前服用四物湯、八珍湯等藥物來調養身體。否則，恐怕鬱積太久而突然爆發，就會產生更大的危害。
如果已經發生崩漏，就應該辨別是有火還是無火。有火的，是因為火熱逼迫血液外洩，應該使用保陰煎來治療；無火的，是因為月經不來而突然爆發，或者是有瘀血阻滯，應該去除病因，並滋養新的血液，先用調經飲來調理，然後根據情況，可以補養的就用小營煎來補養，可以固澀的就用固陰煎之類來治療。
王叔和說：五種崩漏是什麼樣子？白崩漏的樣子像鼻涕，赤崩漏的樣子像紅色的汁液，黃崩漏的樣子像爛瓜，青崩漏的樣子像藍色，黑崩漏的樣子像血塊。
李東垣說：上述情況的治療方法，如果因脾胃虧損，不能使血液歸於原位，就用六君子湯加上川芎、當歸、柴胡來治療。