張介賓

《婦人規》~ 下卷 (10)

1. 產後雜證方

《良方》黃龍湯，產後外感（見調經論外備用方）。

《良方》交加散，產後中風（見經痛論外方）。

海藏，愈風湯（見《古方八陣·和陣》）一名舉卿古拜散。治一切失血筋脈緊急，產後或汗後搐搦。

荊芥穗（為細末）

上先炒大豆黃卷，以酒沃之，去黃卷，取淨汁調前末三四錢服之。輕者一服，重者二、三服即止。氣虛者忌服。童便調亦可。

交加散（見《古方八陣·和陣》）產後類風不省人事。治瘈瘲或戰振或產後不省人事，口吐痰涎。

當歸，荊芥穗（等分）

上為細末，每服二錢，水一鍾，酒少許，煎七分，灌服，神效。

《良方》七珍湯（見《婦人規古方》）治產後不語。

人參，石菖蒲，生地，川芎（各一兩），細辛（七錢），防風，硃砂（另研各半兩）

上為末，每服一錢，薄荷湯調服。

補脬飲（見《婦人規古方》）治產後傷動，脬破不能小便而淋瀝。

生黃絲絹（一尺剪碎），白牡丹皮根，白芨（各一錢，俱為末）

用水一碗，同煮至絹爛如餳，空心頓服，服時不得作聲，作聲則不效。

人參湯，產後諸虛（見調經論外備用方）。

《良方》麻黃根湯（見《婦人規古方》）治產後虛汗不止，身熱發渴，驚悸不安。

麻黃根，人參，黃耆（炒），當歸，牡蠣（煅粉），甘草

上每服四、五錢，水煎服。

《良方》趁痛散（見《婦人規古方》）治產後骨節疼痛，發熱頭重，四肢不舉。

牛膝（酒炒），甘草（炒），薤白（各一兩），當歸，白朮（炒），黃耆（炒），桂心，獨活（加姜各半兩）

上每服半兩，水煎。

加味小柴胡湯，乳母肝火發熱（見經不調）。

2. 帶下

凡婦人淋帶，雖分微甚，而實為同類。蓋帶其微，而淋其甚者也。總由命門不固。而不固之病，其因有六：蓋一以心旌之搖之也，心旌搖則命門應，命門應則失其所守，此由於不遂者也；一以多欲之滑之也，情欲無度，縱肆不節，則精道滑而命門不禁，此由於太遂者也；一以房室之逆之也，凡男女相臨，遲速有異，此際權在男子，而婦人情興多致中道而止，止則逆，逆則為濁為淋，此由於遂而不遂，乃女子之最多而最不肯言者也。以上三證，凡帶濁之由乎此者，十居八九，而三者之治，必得各清其源，庶可取效。

心旌搖，心火不靜而帶下者，先當清火，宜硃砂安神丸、清心蓮子飲、直指固精丸之類主之。若無邪火而但見心虛帶下者，宜秘元煎、人參丸、心虛白濁歌、茯菟丸之類。

東垣硃砂安神丸（見《古方八陣·寒陣》）一名黃連安神丸。治心神煩亂，發熱怔忡，不寐或寐中驚悸、頭運（同暈）等證。

生地，硃砂（另飛為衣），當歸（各一錢），甘草（五分），黃連（一錢半）

湯浸蒸餅為丸，黍米大，每服十五丸或二十丸，津液咽之，或食後用溫水、涼水送下亦可。

清心蓮子飲（見《古方八陣·寒陣》）治熱在氣分，口乾作渴，小便淋濁，或口舌生瘡，咽疼煩躁。

黃芩，麥冬，地骨皮，車前子（炒），甘草（各錢半），人參，黃耆，石蓮子，柴胡，茯苓（各一錢）

上每服五錢，水煎服。

直指固精丸（見《古方八陣·固陣》）治腎虛有火，精滑，心神不安。

黃柏（酒炒），知母（酒炒各一兩），牡蠣（煅），龍骨（煅），蓮蕊，芡實，山茱萸，遠志（甘草制），茯苓（各三錢）

上為末，山藥糊丸桐子大，每服五十丸，空心溫酒下。

秘元煎（見血虛經亂）

人參丸（見《古方八陣·補陣》）寧心益智，安神固精。

人參，茯苓，茯神，棗仁，遠志，益智，牡蠣（各五錢），硃砂（二錢半）

為末，棗肉丸，服。

心虛白濁歌（見《古方八陣·補陣》）

白濁皆因心氣虛，不應只作腎虛醫，

四君子湯加遠志，一服之間見效奇。

《局方》茯菟丸（見《古方八陣·固陣》）治思慮太過，心腎虛損，真陽不固，尿有餘瀝或小便白濁，夢寐遺精等證。

菟絲子（制五兩），白茯苓（三兩），石蓮肉（二兩）

酒糊丸，桐子大，每服三、五十丸，空心鹽湯或米湯下。一方有北五味子四兩，兼治三消。

欲事過度，滑泄不固而帶下者，宜秘元煎、壽脾煎、固陰煎、苓朮菟絲丸、濟生固精丸、鎖精丸、金鎖思仙丹之類主之。

適用症狀： 脾腎虛弱，無法控制遺精、滑精和疲倦等症狀。

白茯苓，白朮（米泔洗炒），蓮肉（去心各四兩），五味（二兩酒蒸），山藥（炒二兩），杜仲（酒炒三兩），炙甘草（五錢），菟絲子（用好水淘淨，入陳酒浸一日，文火煮極爛，搗為餅，焙乾為末十兩）

上用山藥末，以陳酒煮糊為丸，桐子大，空心滾白湯或酒下百餘丸。如氣虛神倦，不能收攝者，加人參三、四兩，尤妙。

濟生固精丸（見《古方八陣·固陣》）治下元虛損，白濁如脂，或胞氣虛寒，腰重少力，小便無度，並效。

牡蠣（煅），菟絲子（酒浸蒸炒），韭子（炒），龍骨（煅），北五味（炒），白茯苓，桑螵蛸（酒炙），白石脂（煅各等分）

上為細末，酒糊丸，桐子大，每服七十丸，空心鹽湯下。

《局方》鎖精丸（見《古方八陣·固陣》）治白濁、白帶，小便頻數。

破故紙，青鹽，白茯苓，五味子（炒等分）

一方用五倍子。

上為末，酒糊丸，桐子大，每服三十丸，空心溫酒下。

萬氏金鎖思仙丹（見《古方八陣·固陣》）治男子嗜欲太過，精血不固。此澀以去脫之劑。

人事不暢，精道逆而為濁、為帶者，初宜六味地黃湯，或威喜丸之屬以利之，久不止者，宜固陰煎、苓朮菟絲丸之屬以固之。

六味地黃湯（見經不調）

《和劑》威喜丸（見《古方八陣·固陣》）治元陽虛憊，精滑白濁遺尿，及婦人血海久冷，淫帶夢泄等證。

白茯苓去皮四兩切塊，同豬苓二錢五分，同於瓷器內煮二十餘沸，取出曬乾，不用豬苓，黃蠟（四兩）

上以茯苓為末，熔黃蠟搜和為丸，如彈子大，每空心細嚼滿口生津，徐徐咽服，以小便清利為效。忌米醋，惟糠醋可用。尤忌氣怒動性。

濕熱下流而為帶濁，脈必滑數，色見紅赤，證有煩渴而多熱者，宜保陰煎、加味逍遙散、或經驗豬肚丸亦佳。若熱甚兼淋而赤者，宜龍膽瀉肝湯。

保陰煎（見血熱經早）

加味逍遙散（見經不調）

經驗豬肚丸（見《古方八陣·固陣》）止夢遺泄精。進飲食，健肢體。此藥神應。瘦者服之自肥，莫測其理。

白朮（麵炒五兩），苦參（白者三兩），牡蠣（左扇者煅研四兩）

上為末，用雄豬肚一具，洗淨，以瓷罐煮極爛，木石臼搗如泥，和藥，再加（豬）肚汁搗半日，丸如小豆大，每服四、五十丸，日進三服，米飲下。久服自覺身肥，而夢遺永止。

龍膽瀉肝湯（見產門不閉）

元氣虛弱而帶下者，宜壽脾煎、菟絲煎、七福飲、十全大補湯、九龍丸之屬。若陽氣虛寒，脈見微澀，色白清冷，腹痛多寒者，宜加薑、附，或用家韭子丸。

菟絲煎（見安胎）

七福飲（見血虛經亂）

十全大補湯（見調經論外備用方）

丹溪九龍丸（見《古方八陣·固陣》）治腎虛精滑。

金櫻子，枸杞，山茱萸，蓮蕊，蓮肉，當歸，熟地，芡實，白茯苓（各等分）

上為末，酒糊丸，桐子大，每服五、六十丸，或酒或鹽湯下。

《三因》家韭子丸（見《古方八陣·固陣》）治少長遺溺，及男子虛劇，陽氣衰敗，小便白濁，夜夢遺精。此藥補養元氣，進美餘食。按：此方當除去石斛，倍用菟絲，庶乎尤效。

家韭子（炒六兩），鹿茸（酥炙四兩），肉蓯蓉（酒浸），牛膝（酒浸），熟地，當歸（各二兩），菟絲子（酒煮），巴戟肉（各一兩半），杜仲（炒），石斛，桂心，乾薑（炮各一兩）

酒糊丸，桐子大，每服五、七十丸，加至百餘丸，食前溫酒、鹽湯任下。凡小兒遺尿者，多因胞（指膀胱）寒，亦稟受陽氣不足也。作小丸服之。

脾腎氣虛下陷而多帶者，宜用壽脾煎、歸脾湯、補中益氣湯之屬。

歸脾湯（見經不調）

補中益氣湯（見經不調）

立齋曰：前證或因六淫七情；或因醉飽房勞；或因膏粱厚味；或服燥劑所傷；或虧損陽氣下陷；或濕痰下注蘊積而成，故言帶也。凡此皆當壯脾胃、升陽氣為主，佐以各經見證之藥。若色青者屬肝，用小柴胡加山梔。或濕熱壅滯，小便赤澀，龍膽瀉肝湯。色赤者屬心，用小柴胡加黃連、山梔、當歸。

思慮過傷，用妙香散等藥。色白者屬肺，用補中益氣加山梔。色黃者屬脾，用六君子加山梔、柴胡，不應，歸脾湯。色黑者屬腎，用六味地黃丸。若氣血俱虛，八珍湯。陽氣陷下，補中益氣湯。濕痰下注，前湯加茯苓、半夏、蒼朮、黃柏。氣虛痰飲下注，四七湯送腎氣丸。不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥濕瀉火之藥輕治之也。

小柴胡湯（見崩淋經漏不止）

《良方》辰砂妙香散（見《古方八陣·固陣》）治心氣不足，驚癇或精神恍惚，虛煩少氣少睡，夜

多盜汗，心虛遺精白濁。服之安神鎮心。

黃耆，山藥（薑汁炒），茯苓，茯神，遠志（甘草湯制各一兩），人參，炙甘草，桔梗（各五錢），木香（二錢），麝香（一錢另研），硃砂（三錢另研）

上為末，每服二錢，不拘時溫酒調下，或用麥麵湯調下。

《局方》王荊公妙香散（見《古方八陣·固陣》）安神秘精，定心氣。

人參，龍骨（五色者），益智（各一兩），白茯神，白茯苓，遠志（制），甘草（炙各五錢），硃砂（飛二錢半）

上為末，每服二錢，空心臨臥溫酒調下。

六君子湯（見經期腹痛）

八珍湯（見經不調）

四七湯（見安胎）

腎氣丸（即八味丸。見經不調）