張介賓

《婦人規》~ 上卷 (7)

1. 腎虛經亂

婦人因情欲房室，以致經脈不調者，其病皆在腎經。此證最多，所當辨而治之。

凡欲念不遂，沉思積鬱，心脾氣結，致傷衝任之源，而腎氣日消，輕則或早或遲，重則漸成枯閉。此宜兼治心、脾、腎，以逍遙飲、秘元煎之類主之。

白話文：

凡是慾望不滿足，沉湎於思考，導致氣鬱結在心脾，傷害了衝任經絡的根源，腎氣逐漸衰弱，輕則月經提早或延後，重則逐漸閉經。治療這種情況，應該同時調治心、脾、腎，可以使用逍遙飲、祕元煎之類的藥物主治。

逍遙飲（見《新方八陣·因陣》）治婦人思郁過度，致傷心脾衝任之源，血氣日枯，漸至經脈不調者。

當歸（二、三錢），芍藥（錢半），熟地（三、五錢），棗仁（二錢炒），茯神（錢半），遠志（制三五分），陳皮（八分），炙甘草（一錢）

白話文：

當歸（6-9 克），芍藥（4.5 克），熟地（9-15 克），炒棗仁（6 克），茯神（4.5 克），遠志（研磨成粉 1.05-1.75 克），陳皮（2.4 克），炙甘草（3 克）

水二鍾，煎七分，食遠溫服。如氣虛者，加人參一二錢，如經水過期兼痛滯者，加酒炒香附一二錢。

白話文：

用水兩碗煎煮，煎成七分之三，趁溫熱服用。如果是氣虛的人，添加一到兩錢人參。如果是經期過久且伴有疼痛和氣血停滯的人，添加一到兩錢酒炒香附。

秘元煎（見血虛經亂）

若或欲火熾盛，以致真陰日潰者，宜保陰煎、秘元煎之類主之。

保陰煎（見血熱經早）

秘元煎（見血虛經亂）

若房室縱肆不慎者，必傷衝任之流，而腎氣不守，治須扃固命門，宜固陰煎、秘元煎之類主之。

白話文：

人參（適量），熟地黃（三到五錢），山藥（炒過的，二錢），山茱萸（一錢半），遠志（炒過的，七分），炙甘草（一到二錢），五味子（十四粒），菟絲子（炒香過的，二到三錢） 固陰煎（見《新方八陣·固陣》）治陰虛滑泄，帶濁淋遺，及經水因虛不固等證。此方專主肝腎。

人參（隨宜），熟地（三、五錢），山藥（炒二錢），山茱萸（一錢半），遠志（七分炒），炙甘草（一、二錢），五味（十四粒），菟絲子（炒香二、三錢）

水二鍾，煎七分，食遠溫服。如虛滑遺甚者，加金櫻子肉二三錢，或醋炒文蛤一錢，或烏梅二個。如陰虛微熱而經血不固者，加續斷二錢。如下焦陽氣不足而兼腹痛溏泄者，加補骨脂、吳茱萸之類，隨宜用之。如肝腎血虛，小腹痛而血不歸經者，加當歸二三錢。如脾虛多濕或兼嘔惡者，加白朮一二錢。

白話文：

將 600 毫升水煎煮至 800 毫升，溫熱服用。如果虛寒滑脫嚴重，可加入金櫻子肉 2-3 錢，或醋炒文蛤 1 錢，或烏梅 2 枚。如果陰虛微熱，經血不固，可加入續斷 2 錢。如果下焦陽氣不足，兼有腹痛腹瀉，可根據情況加入補骨脂、吳茱萸。如果肝腎血虛，小腹疼痛，經血不歸經，可加入當歸 2-3 錢。如果脾虛多濕，或兼有嘔吐惡心，可加入白朮 1-2 錢。

如氣陷不固者，加炒升麻一錢。如兼心虛不眠或多汗者，加棗仁二錢炒用。

秘元煎（見血虛經亂）

若左腎真陰不足，而經脈不調者，宜左歸飲、左歸丸、六味地黃丸之類主之。

白話文：

如果左腎的陰氣不足，而且經脈不順暢，建議使用左歸飲、左歸丸、六味地黃丸等中藥來治療。

左歸飲（見《新方八陣·補陣》）此壯水之劑也。凡命門之陰衰陽勝者，宜此方加減主之。此一陰煎、四陰煎之主方也。

白話文：

左歸飲（出自《新方八陣·補陣》）

這是一個加強腎水之力的藥方。凡是腎陽太盛，腎陰不足的人，都可以使用這個藥方作為加減用藥的基礎。它也是「一陰煎」、「四陰煎」這些藥方的基礎處方。

熟地（二、三錢或加至一、二兩），山藥（二錢），枸杞（二錢），炙甘草（一錢），茯苓（一錢半），山茱萸（一、二錢。畏酸者少用之）

白話文：

熟地黃（2-3錢，或加至1-2兩），山藥（2錢），枸杞（2錢），炙甘草（1錢），茯苓（1.5錢），山茱萸（1-2錢，胃酸過多者少用）

水二鍾，煎七分，食遠服。如肺熱而煩者，加麥冬二錢，血滯者，加丹皮二錢；心熱而躁者，加玄參二錢；脾熱易飢者，加芍藥二錢；腎熱骨蒸多汗者，加地骨皮二錢。血熱妄動者，加生地二三錢；陰虛不寧者，加女貞子二錢，上實下虛者，加牛膝二錢以導之；血虛而燥滯者，加當歸二錢。

白話文：

將兩碗水煎煮剩下七分，飯後服用。如果肺熱煩躁，加入麥冬二錢；血淤滯，加入丹皮二錢；心熱煩躁，加入玄參二錢；脾熱容易飢餓，加入芍藥二錢；腎熱骨蒸多汗，加入地骨皮二錢；血熱妄動，加入生地二至三錢；陰虛不安寧，加入女貞子二錢；上實下虛，加入牛膝二錢引導；血虛而燥滯，加入當歸二錢。

左歸丸（見《新方八陣·補陣》）治真陰腎水不足，不能滋養營衛，漸至衰弱，或虛熱往來，自汗盜汗，或神不守舍，血不歸源，或虛損傷陰，或遺淋不禁，或氣虛昏運，或眼花耳聾，或口燥舌乾，或腰痠腿軟。凡精髓內虧，津液枯涸等證，俱速宜壯水之主，以培左腎之元陰，而精血自充矣，宜此方主之。

白話文：

左歸丸（出自《新方八陣·補陣》）

用於治療腎陰不足，導致營衛失養，逐漸虛弱，或者出現虛熱發作，自汗盜汗，神不守舍，血不歸經，或腎陰虛損，或遺尿失禁，或氣虛頭暈，或眼花耳聾，或口乾舌燥，或腰痠腿軟。凡是精髓不足，津液枯竭等證狀，都可以用這個方子來補腎陰，讓精血充沛。

大懷熟（地）（八兩），山藥（炒四兩），枸杞（四兩），山茱萸肉（四兩），川牛膝（酒洗蒸熟三兩精滑者不用），菟絲子（制四兩），鹿膠（敲碎炒珠四兩），龜膠（切碎炒珠四兩無火者不必用）

白話文：

大熟地黃（500克），懷山藥（250克，炒過），枸杞子（250克），山茱萸肉（250克），川牛膝（187.5克，洗淨用酒蒸熟，去掉精滑的部分），菟絲子（250克，處理過），鹿角膠（250克，敲碎炒製成珠狀），龜甲膠（250克，切碎炒製成珠狀，沒有的話可不使用）

上先將熟地蒸爛杵膏，加煉蜜丸桐子大，每食前用滾湯或淡鹽湯送下百餘丸。

如真陰失守，虛火炎上者，宜用純陰至靜之劑，於本方去枸杞、鹿膠，加女貞子三兩，麥冬三兩。如火爍肺金，乾枯多嗽者，加百合三兩。如夜熱骨蒸，加地骨皮三兩。如小水不利不清，加茯苓三兩。如大便燥結，去菟絲，加肉蓯蓉三兩。如氣虛者，加人參三四兩。如血虛微滯，加當歸四兩。

白話文：

如果真正的陰液不足，虛火上升，應使用純陰且極其滋潤的藥物，將原方中的枸杞、鹿膠去掉，加入女貞子三兩，麥冬三兩。如果火氣灼傷肺金，導致口乾咳嗽，再加入百合三兩。如果夜晚發熱、骨頭肌肉蒸熱，再加入地骨皮三兩。如果小便不利、顏色不清，再加入茯苓三兩。如果大便乾結不通，去掉菟絲子，加入肉蓯蓉三兩。如果氣虛，再加入人參三四兩。如果血虛稍微停滯，再加入當歸四兩。

如腰膝痠痛，加杜仲三兩，鹽水炒用。如臟平無火而腎氣不充者，加破故紙三兩、去心蓮肉、胡桃肉各四兩，龜膠不必用。凡五液皆主於腎，故凡屬陰分之藥，無不皆能走腎，有謂必須導引者，皆見之不明耳。

白話文：

如果腰膝痠痛，可以加入三兩杜仲，用鹽水炒熟食用。如果臟腑平和沒有內熱，但腎氣不足的人，可以加入三兩破故紙、去心蓮肉各四兩、胡桃肉各四兩，龜膠可以不用。所有體液都與腎臟有關，所以所有陰性藥物都能到達腎臟。有人認為必須導引才能達到腎臟，那是因為他們見識淺薄。

六味地黃丸（見經不調）

若右腎真陽不足，而經有不調者，宜右歸飲、右歸丸、八味地黃丸之類主之。

白話文：

假如右腎真陽不足，導致經絡功能失調，應當以「右歸飲」、「右歸丸」、「八味地黃丸」等藥物為主來治療。

右歸飲（見《新方八陣·補陣》）此益火之劑也。凡命門之陽衰陰勝者，宜此方加減主之。此方與大補元煎出入互用，如治陰盛格陽，真寒假熱等證，宜加澤瀉二錢，煎成用涼水浸冷，服之尤妙。

白話文：

右歸飲（出自《新方八陣·補陣》）是一種滋補陽氣的方劑。

適合氣陽虛弱、陰盛陽衰的人服用。這個方劑可以與「大補元煎」交替使用。例如，如果治療陰氣過盛阻礙陽氣，出現虛寒、假熱等症狀，可以加入兩錢澤瀉，煮沸後用涼水浸泡冷卻，服用效果更佳。

熟地（二、三錢或加至一、二兩），山藥（炒二錢），山茱萸（一錢），枸杞（二錢），甘草（炙一、二錢），杜仲（薑製二錢），肉桂（一、二錢），製附子（一、二、三錢）

白話文：

• 熟地黃：2-3錢，或最多加至1-2兩
• 山藥（炒過）：2錢
• 山茱萸：1錢
• 枸杞：2錢
• 甘草（炙過）：1-2錢
• 杜仲（與生薑一起製備）：2錢
• 肉桂：1-2錢
• 附子（製過）：1-2-3錢

水二鍾，煎七分，食遠溫服。如氣虛血脫，或厥或昏或汗或運（同暈），或虛狂或短氣者，必大加人參、白朮，隨宜用之。如火衰不能生土，為嘔噦吞酸者，加炮姜二、三錢；如陽衰中寒，泄瀉腹痛，加人參、肉豆蔻，隨宜用之；如小腹多痛者，加吳茱萸五、七分；如淋帶不止，加破故紙一錢。如血少血滯，腰膝軟痛者，加當歸二、三錢。

白話文：

用兩碗水煎煮七分，趁溫熱飲用。如果氣虛血虧，出現昏厥、昏迷、盜汗、暈厥、胡言亂語或氣促的症狀，必須大量添加人參、白朮，視情況使用。如果陽虛火衰，不能生土，出現嘔吐酸水，可加炒薑兩三錢；如果陽衰受寒，腹瀉腹痛，可加人參、肉豆蔻，視情況使用；如果小腹疼痛，可加吳茱萸五七分；如果淋漓帶下不止，可加破故紙一錢；如果血虧血滯，腰膝痠痛，可加當歸兩三錢。

右歸丸（見《新方八陣·補陣》）治元陽不足，或先天稟衰，或勞傷過度，以致命門火衰，不能生土，而為脾胃虛寒，飲食少進，或嘔惡膨脹，或翻胃噎膈，或怯寒畏冷，或臍腹多痛，或大便不實，瀉痢頻作，或小水自遺，虛淋寒疝，或寒侵溪谷而肢節痹痛，或寒在下焦而水邪浮腫。總之，真陽不足者，必神疲氣怯，或心跳不寧，或四體不收，或眼見邪祟，或陽衰無子等證，俱速宜益火之源，以培右腎之元陽，而神氣自強矣。此方主之。

白話文：

右歸丸（出自《新方八陣·補陣》）

用於治療元陽不足。元陽不足可能是先天的稟賦不足，也可能是後天的勞傷過度，導致腎陽衰微，不能溫養脾胃，造成脾胃虛寒，表現為食慾不振、嘔吐脹氣、反胃噎膈、畏寒怕冷、臍腹疼痛、大便不成形、腹瀉頻繁、小便失禁、虛淋寒疝、肢體痹痛、水腫等症狀。

總之，真陽不足的人會出現精神疲憊、氣虛、心跳不寧、四肢不協調、幻視、陽痿不育等症狀。這些情況都需要急於益火補元，以培補腎陽，讓精神和氣力得到增強。右歸丸就是針對這些情況而配製的方劑。

大懷熟（地）（八兩），山藥（炒四兩），山茱萸（微炒三兩），枸杞（微炒四兩），鹿角膠（炒珠四兩），菟絲子（制四兩），杜仲（薑湯炒四兩），當歸（三兩便溏勿用），肉桂（二兩漸可加至四兩），製附子（自二兩漸可加至五、六兩）

白話文：

• 大熟地黃：8 兩（處理過）
• 山藥：4 兩（炒過）
• 山茱萸：3 兩（輕炒過）
• 枸杞：4 兩（輕炒過）
• 鹿角膠：4 兩（炒過）
• 菟絲子：4 兩（處理過）
• 杜仲：4 兩（用薑湯炒過）
• 當歸：3 兩（腹瀉時勿用）
• 肉桂：2 兩（可逐漸增加至 4 兩）
• 製附子：2 兩（可逐漸增加至 5-6 兩）

上先將熟地蒸爛搗膏，加煉蜜丸如彈子大，每嚼服二三丸，以滾白湯（剛開的開水）送下，其效尤速。

如陽衰氣虛，必加人參以為之主，或二三兩，或五六兩，隨人虛實以為增減，蓋人參之功，隨陽藥則入陽分，隨陰藥則入陰分，欲補命門之陽，非加人參不能捷效。如陽虛精滑，或帶濁便溏，加補骨脂酒炒三兩；如飧泄腎泄不止，加北五味子三兩，肉豆蔻三兩，麵炒去油用。

白話文：

如果陽氣不足，氣血虛弱，必須加入人參做為藥方的主藥，用量可以是二到三兩，或五到六兩，依據病人的虛弱程度增減。人參的作用是：配合陽性藥物使用，可以進入陽性部位；配合陰性藥物使用，可以進入陰性部位。要補益命門之陽氣，非加入人參不可，才會有快速的效果。

如果陽虛導致精液滑出，或帶有濁便腹瀉，可以加入炒補骨脂三兩；如果腹瀉或腎虛導致洩瀉不停，可以加入炒北五味子三兩，炒肉豆蔻三兩，用麵粉炒去除油脂後使用。

如飲食減少或不易化，或嘔惡吞酸，皆脾、胃虛寒之證，加乾薑三四兩，炒黃用；如腹痛不止，加吳茱萸二兩，湯泡半日，炒用。如腰膝痠痛，加胡桃肉連皮四兩。如陰虛陽痿，加巴戟肉四兩、肉蓯蓉三兩，或加黃狗外腎一二副，以酒煮爛，搗入之。

白話文：

如果飲食量減少或消化不良，或嘔吐酸水，這些都是脾胃虛寒的症狀，可以加入3-4兩乾薑，炒黃使用；如果腹痛不止，可以加入2兩吳茱萸，用湯泡半天後炒用。如果腰膝痠痛，可以加入4兩帶皮胡桃仁。如果陰虛陽痿，可以加入4兩巴戟肉、3兩肉蓯蓉，或者加入1-2副黃狗的外腎，用酒煮爛，搗爛後放入。

八味地黃丸（即八味丸。見經不調）

若思郁不解致病者，非得情舒願遂，多難取效；房室不慎致病者，使非勇於節欲，亦難全恃藥餌也。