《婦人規》~ 上卷 (48)
上卷 (48)
1. 數墮胎
夫胎以陽生陰長，氣行血隨，營衛調和，則及期而產。若或滋養一有不利，則枝枯而果落，藤萎而花墜。故《五常政大論》曰：「根於中者，命曰神機，神去則機息。根於外者，命曰氣立，氣止則化絕。」正此謂也。凡妊娠之數見墮胎者，必以氣脈虧損而然。而虧損之由，有稟質之素弱者，有年力之衰殘者，有憂怒勞苦而困其精力者，有色欲不慎而盜損其生氣者，此外如跌撲、飲食之類，皆能傷其氣脈。氣脈有傷而胎可無恙者，非先天之最完固者不能，而常人則未之有也。
且胎懷十月，經養各有所主，所以屢見小產、墮胎者，多在三個月及五月、七月之間，而下次之墮必如期復然。正以傷此一經，而再值此經則遇闕不能過矣。況婦人腎以系胞，而腰為腎之府，故胎妊之婦，最慮腰痛，痛甚則墜，不可不防。故凡畏墮胎者，必當察此所傷之由，而切為戒慎。
凡治墮胎者，必當察此養胎之源，而預培其損，保胎之法，無出於此。若待臨期，恐無及也。凡胎孕不固，無非氣血損傷之病，蓋氣虛則提攝不固，血虛則灌溉不周，所以多致小產。故善保胎者，必當專顧血虛，宜以胎元飲為主而加減用之；其次則芍藥芎歸湯；再次則泰山磐石散或千金保孕丸，皆有奪造化之功，所當酌用者也。
胎元飲（見安胎）
芍藥芎歸湯（見《婦人規古方》）即芎歸補中湯。治氣血虛半產。
川芎，當歸，黃耆（炙），白朮（炒），人參，芍藥（炒），杜仲（炒），艾葉，阿膠（炒），五味子（杵炒各一錢），甘草（炙五分）
上每服五錢，水煎服。若脾氣虛弱，須用補中益氣湯。若氣虛有火，宜用安胎飲。
泰山磐石散（見安胎論外方）
千金保孕丸（見安胎論外方）
又凡胎熱者，血易動，血動者，胎不安，故墮於內熱而虛者，亦常有之。若脾氣虛而血熱者，宜四聖散。肝腎虛而血熱者，宜涼胎飲。肝脾虛而血熱者，宜固胎煎。
四聖散（見胎漏）
涼胎飲（見安胎）
固胎煎（見《新方八陣·因陣》）治肝脾多火多滯而屢墮胎者。
黃芩（二錢），白朮（一、二錢），當歸，芍藥，阿膠（各錢半），陳皮（一錢），砂仁（五分）
水一鍾半煎服。
又立齋法：治血虛、血熱數墮胎者，於調補之外，時值初夏，教以濃煎白朮湯，下黃芩末二錢，與數十帖，得保而生，亦可法也。
此外，凡有他證而胎不安者，當於「安胎」條中酌而治之。
白話文：
數次流產的原因在於氣血虧損。這類虧損的原因有很多，可能是先天體質虛弱，或是年老體衰，也可能是因憂慮、憤怒、勞累而耗損精力，或是不注意房事而損傷元氣。此外，跌打損傷或飲食不當等因素，也都會傷及氣脈。只有先天體質極其強健的人，才能在氣脈受損的情況下仍保住胎兒，一般人則做不到。
懷胎十月，每個階段的營養供給都有其重點。因此，多次流產多發生在懷孕三個月、五個月和七個月左右，下次流產的時間也往往會與上次相同。這是因為某一經絡受損，下次再次經過此經絡時，便無法順利通過。而且，婦女腎臟主胞胎，腰部是腎臟的府邸，所以懷孕婦女最怕腰痛，腰痛嚴重就會導致流產，必須小心預防。因此，想要避免流產，就必須找出導致流產的原因，並加以謹慎防範。
治療流產，必須先了解保胎的根本，預先調理其不足之處，保胎的方法就在於此。如果等到臨產才處理，恐怕就來不及了。凡是胎孕不穩，都是氣血受損所致。氣虛則無法有效地提攝胎兒，血虛則無法充分地滋養胎兒，因此很容易導致流產。所以，有效的保胎方法，必須著重於補血，宜以胎元飲為主方加減使用；其次是芍藥芎歸湯；再次是泰山磐石散或千金保孕丸，這些藥方都有神奇的功效，需要根據實際情況酌情使用。
如果胎兒有熱症，則血液容易活躍，血液活躍，胎兒就容易不安，所以因內熱而虛弱而流產的情況也常見。如果脾氣虛弱而血熱，則應該使用四聖散；肝腎虛弱而血熱，則應該使用涼胎飲；肝脾虛弱而血熱，則應該使用固胎煎。
另外，一種方法是：針對血虛、血熱導致的反覆流產，除了藥物調理外，在初夏時節，可以服用濃煎白朮湯，再加入二錢黃芩末，服用數十帖，也能夠保胎成功。
如果還有其他症狀伴隨胎兒不穩，則應該參考「安胎」篇中的方法，酌情治療。
2. 胎不長
妊娠胎氣本乎血氣，胎不長者，亦惟血氣之不足耳。故於受胎之後而漏血不止者有之，血不歸胎也；婦人中年血氣衰敗者有之，泉源日涸也；婦人多脾胃病者有之，倉廩薄則化源虧而衝任窮也；婦人多鬱怒者有之，肝氣逆則血有不調，而胎失所養也。或以血氣寒而不長者，陽氣衰則生氣少也；或以血熱而不長者，火邪盛則真陰損也。
凡諸病此者，則宜補、宜固、宜溫、宜清。但因其病而隨機應之，則或以及期、或以過月，胎氣漸充，自無不長。惟是年邁血衰而然者，數在天矣，有非可以人力為也。
白話文：
胎兒發育不良，根本原因在於血氣不足。例如，懷孕後持續出血，代表血液沒有供給胎兒；中年婦女血氣衰弱，如同泉水乾涸；脾胃虛弱的婦女，如同糧倉空虛，導致氣血不足，衝任二脈虛弱；經常鬱怒的婦女，肝氣逆亂，導致血氣失調，胎兒營養不良。也有些情況是因為血氣虛寒，陽氣不足導致生機減少；或者血熱，火邪旺盛，損傷陰氣所致。
這些情況都需要採取補益、固攝、溫煦、清熱等治療方法。根據不同病因，對症下藥，就能讓胎兒發育正常，甚至提前或延遲生產。但若是年老體弱，血氣衰竭導致的胎兒發育不良，則屬天命所歸，人力難以挽回。