《婦人規》~ 下卷 (16)
下卷 (16)
1. 產後發熱
但無表證，脈見緩滑不緊而發熱者，便是火證。宜清化飲、保陰煎之類主之。若本元不虛，或火之甚而勢之急者，即徙薪飲、抽薪飲亦所常用，不必疑也。
清化飲（見血熱經早）
保陰煎（見血熱經早）
徙薪飲（見崩淋經漏不止）
抽薪飲（見血熱經早）
產後有陰虛發熱者，必素稟脾腎不足，及產後氣血俱虛，故多有之。其證則倏忽往來，時作時止，或晝或夜，進退不常，或精神困倦，怔忡恍惚，但察其外無表證而脈見弦數，或浮弦豁大，或微細無力，其來也漸，非若他證之暴至者，是即陰虛之候。治當專補真陰，宜小營煎、三陰煎、五陰煎之類，隨宜主之。
小營煎（見血虛經亂）
三陰煎（見血虛經亂）
五陰煎（見血虛經亂）
若陰虛兼火而微熱者，宜一陰煎。若陰虛兼火之甚而大熱者，宜加減一陰煎。若陰虛火盛，熱而多汗者，宜當歸六黃湯。若陰中之陽虛，火不歸源而熱者，宜大營煎、理陰煎、右歸飲之類主之。若血虛陽不附陰，煩熱作渴者，宜人參當歸湯。若氣血俱虛，發熱煩躁，面赤作渴，宜八珍湯、十全大補湯。若熱甚而脈微者，宜急加桂、附，或以為火，則禍在反掌。
一陰煎（見血虛經亂）
加減一陰煎（見血熱經遲）
當歸六黃湯（見熱入血室）
大營煎（見血熱經早）
理陰煎（見血寒經遲）
右歸飲（見腎虛經亂）
人參當歸湯（見《婦人規古方》）治去血過多，內熱短氣，頭痛悶亂，骨節作痛，或虛煩咽燥。
人參，當歸，生地，桂心，麥冬，白芍藥（各等分）
上用粳米一合，竹葉十片，水二鍾，煎一鍾，去米，入藥五錢，棗二枚，煎服。或總煎之亦可，虛甚者，用熟地黃。
八珍湯（見經不調）
十全大補湯（見調經論外備用方）
產後有去血過多發熱者，其證必煩渴短氣，頭痛頭暈，悶亂內熱，是亦陰虛之屬，宜人參當歸湯主之。
立齋曰：大凡元氣虛弱而發熱者，皆內真寒而外假熱也。但用六君或補中益氣加炮姜溫補脾氣，諸證自退。若四肢畏冷，急加附子。「凡新產陰血暴傷，陽無所附而外熱，宜用四物炮姜，補陰以配陽；若因誤服寒涼克伐之劑而外熱，此為寒氣格陽於外，宜用四君子加薑、桂；如不應，急加附子；若或肌膚髮熱，面目赤色，煩渴引飲，此血脫髮躁。宜用當歸補血湯。
」
六君子湯（見經期腹痛）
補中益氣湯（見經不調）
當歸補血湯（見崩淋經漏不止）
白話文：
產後發熱，如果沒有出現感冒的表證，脈象呈現緩慢而滑順但不緊繃，這種發熱就是屬於火證。應該使用清化飲、保陰煎之類的藥方來治療。如果體質原本不虛弱，或是火氣很旺盛且病勢急迫，也可以使用徙薪飲、抽薪飲等藥方，不用有所疑慮。
產後出現陰虛發熱的情況，通常是因為體質原本脾腎就不足，加上產後氣血都虛弱，所以很常見。這種發熱的症狀是忽冷忽熱，時有時無，可能白天或晚上發作，發熱的情況也不固定，有時精神疲憊、心悸恍惚，但仔細觀察，沒有感冒的表證，而脈象呈現弦數（細而快），或是浮弦豁大（浮取弦脈且寬大），或是微細無力，而且發熱的情況是慢慢出現的，不像其他疾病是突然發作，這就是陰虛的徵兆。治療上應該專門滋補真陰，可以使用小營煎、三陰煎、五陰煎等藥方，根據具體情況來選擇使用。
如果陰虛又兼有火氣，只是微微發熱，可以使用一陰煎。如果陰虛且火氣很旺盛而高熱，可以使用加減一陰煎。如果陰虛火旺，發熱且多汗，可以使用當歸六黃湯。如果屬於陰中之陽虛，火氣無法歸回本源而發熱，可以使用大營煎、理陰煎、右歸飲等藥方來治療。如果血虛導致陽氣無法附著在陰液上，出現煩躁發熱、口渴，可以使用人參當歸湯。如果氣血都虛弱，發熱煩躁、臉色潮紅、口渴，可以使用八珍湯、十全大補湯。如果發熱嚴重且脈象微弱，應該立即使用桂枝、附子來溫陽，如果誤以為是火氣而使用清熱藥，就會造成嚴重的後果。
產後因為失血過多而發熱，症狀一定會出現煩躁口渴、呼吸短促、頭痛頭暈、胸悶內熱，這也是屬於陰虛的範疇，應該使用人參當歸湯來治療。
張景岳說：凡是元氣虛弱而發熱的人，都是體內有真寒而表現出外熱的假象。只需要使用六君子湯或補中益氣湯加上炮姜來溫補脾氣，各種症狀自然會消退。如果四肢冰冷，要趕快加上附子。剛生產完的婦女，如果陰血突然損傷，陽氣失去依附而表現出外熱，應該使用四物湯加上炮姜，來滋補陰液以協調陽氣；如果是因為誤服寒涼的藥物，導致寒氣把陽氣逼到體外而出現外熱，這種情況應該使用四君子湯加上薑、桂，如果沒有效果，要趕快加上附子；如果出現皮膚發熱、臉色潮紅、煩躁口渴，這種情況是因為失血過多，應該使用當歸補血湯。