《婦人規》~ 下卷 (13)
下卷 (13)
1. 產後腹痛
蒼朮（米泔浸切），炙甘草（各八錢），三稜（煨），蓬朮（煨），茯苓，青皮（各六錢），丁皮，砂仁（去殼），檳榔（各四錢），延胡索（三錢），乾薑（炒），肉桂（各三錢）（按：丁皮即丁香樹皮）
上每服五錢，水一盞，入連根蔥白一莖，煎七分，空心熱服，或為末用蔥湯調服二三錢。
產後惡露不盡，留滯作痛者，亦常有之。然此與虛痛者不同，必其由漸而甚，或大小便不行，或小腹硬實作脹，痛極不可近手，或自下上衝心腹，或痛極牙關緊急，有此實證，當速去其血。近上者宜失笑散；近下者宜通瘀煎、奪命丹、回生丹。或未效，當用決津煎為善。
失笑散（見經期腹痛）
通瘀煎（見經期腹痛）
奪命丹（見鬼胎）
回生丹（見鬼胎）
決津煎（見經期腹痛）
產後有脾虛腎虛而為腹痛者，此不由產，而由臟氣之不足。若脾氣虛寒，為嘔吐、為少食而兼腹痛者，宜五君子煎、六君子湯、溫胃飲之類主之。若腎氣虛寒，為瀉、為利而兼腹痛者，宜胃關煎、理陰煎之類主之。
五君子煎（見崩淋經漏不止）
六君子湯（見經期腹痛）
溫胃飲（見血虛經亂）
胃關煎（見《新方八陣·熱陣》）治脾腎虛寒作瀉，或甚至久瀉腹痛不止，冷痢等證。
焦乾姜（一至三錢），吳茱萸（五七分制），白朮（炒一至三錢），熟地（三五錢或一兩），山藥（炒二錢），白扁豆（炒二錢），炙甘草（一、二錢）
水二鍾，煎七分，食遠溫服。瀉甚者加肉豆蔻一、二錢，麵炒用，或破故紙亦可。氣虛勢甚者，加人參，隨宜用。陽虛下脫不固者，加製附子一、二、三錢，腹痛甚者，加木香七八分，或加厚朴八分。滯痛不通者，加當歸二、三錢。滑脫不禁者，加烏梅二個，或北五味子二十粒。若肝邪侮脾者，加肉桂一、二錢。
產後有飲食停滯及氣逆作痛，亦當因其類而消去之。如排氣飲、大和中飲之類，皆可酌用。
排氣飲（見經期腹痛）
大和中飲（見《新方八陣·和陣》）治飲食留滯積聚等證。
陳皮（一、二錢），枳實（一錢），砂仁（五分），山楂（二錢），麥芽（二錢），厚朴（一錢半），澤瀉（一錢半）
水一鍾半，煎七八分，食遠溫服。脹甚者加白芥子，胃寒無火或噁心者加炮乾薑一、二錢。疼痛者加木香、烏藥、香附之類。多痰者加半夏。
仲景曰：「產後腹中㽲痛，當歸生薑羊肉湯主之，並治腹中寒疝，虛勞不足。」
當歸生薑羊肉湯（見《婦人規古方》）治產婦腹中㽲痛、寒痛，血氣不足，虛弱甚者，及寒月生產，寒氣入於子門，手不可犯，臍下脹滿，此產後之寒證也。並治寒疝腹中痛，及脅痛裡急者。
精羯羊肉（一斤），當歸（三兩），生薑（五兩）
白話文：
產後腹痛，可以使用以下藥方： 蒼朮（用米泔水浸泡後切片）、炙甘草各八錢，三稜（煨過）、蓬朮（煨過）、茯苓、青皮各六錢，丁皮（即丁香樹皮）、砂仁（去殼）、檳榔各四錢，延胡索三錢，乾薑（炒過）、肉桂各三錢。
以上藥材每次服用五錢，用水一碗，加入連根蔥白一根，煎煮至七分，空腹時趁熱服用，或者將藥材磨成粉末，每次用蔥湯調服二三錢。
產後如果惡露沒有排乾淨，停留在體內導致疼痛，這種情況也很常見。但這和虛弱引起的疼痛不同，這種疼痛通常是逐漸加劇，或者伴隨大小便不通暢、小腹硬實脹痛、疼痛劇烈到無法觸摸，或者疼痛從下往上衝到心腹，甚至痛到牙關緊咬。如果出現這些實證，就應該趕緊將瘀血排出。靠近上部的疼痛，適合用失笑散；靠近下部的疼痛，適合用通瘀煎、奪命丹、回生丹。如果效果不佳，應該使用決津煎。
（失笑散、通瘀煎、奪命丹、回生丹、決津煎的詳細配方，請參考相關說明）
產後如果因為脾虛腎虛而導致腹痛，這並非產後本身引起，而是臟腑氣血不足導致。如果脾氣虛寒，出現嘔吐、食慾不佳，同時伴隨腹痛，適合用五君子煎、六君子湯、溫胃飲等方劑來治療。如果腎氣虛寒，出現腹瀉、排便次數增多，同時伴隨腹痛，適合用胃關煎、理陰煎等方劑來治療。
（五君子煎、六君子湯、溫胃飲、胃關煎的詳細配方，請參考相關說明）
胃關煎的配方是： 焦乾薑一到三錢、吳茱萸五到七分（需要炮製過）、炒白朮一到三錢、熟地三到五錢或一兩、炒山藥二錢、炒白扁豆二錢、炙甘草一到二錢。
用水兩碗煎煮至七分，在飯後稍微遠離一點的時間溫服。如果腹瀉嚴重，可以加入肉豆蔻一到二錢（麵粉炒過），或者破故紙也可以。如果氣虛嚴重，可以加入人參，用量根據情況調整。如果陽虛下脫不固，可以加入炮製過的附子一到三錢。如果腹痛劇烈，可以加入木香七到八分，或者加入厚朴八分。如果疼痛是因為氣滯不通，可以加入當歸二到三錢。如果滑脫不禁，可以加入烏梅兩個，或者北五味子二十粒。如果肝邪侵犯脾胃，可以加入肉桂一到二錢。
產後如果因為飲食停滯或者氣機逆亂導致腹痛，也應該根據具體情況消除這些原因。例如排氣飲、大和中飲等方劑，都可以斟酌使用。
（排氣飲、大和中飲的詳細配方，請參考相關說明）
大和中飲的配方是： 陳皮一到二錢、枳實一錢、砂仁五分、山楂二錢、麥芽二錢、厚朴一錢半、澤瀉一錢半。
用水一碗半煎煮至七八分，在飯後稍微遠離一點的時間溫服。如果腹脹嚴重，可以加入白芥子；如果胃寒沒有火氣或者噁心，可以加入炮製過的乾薑一到二錢；如果疼痛，可以加入木香、烏藥、香附等；如果痰多，可以加入半夏。
張仲景說：「產後腹中絞痛，應當用當歸生薑羊肉湯來治療，這個方子也可以治療腹中的寒疝和虛勞不足。」
（當歸生薑羊肉湯的詳細配方，請參考相關說明）
當歸生薑羊肉湯的配方是： 精選羯羊肉一斤、當歸三兩、生薑五兩。這個方子可以治療產婦腹中絞痛、寒痛、血氣不足、身體虛弱的情況，也可以治療寒冷月份生產、寒氣侵入子宮、腹部不能觸摸、肚臍下脹滿等產後寒證。這個方子還可以治療寒疝導致的腹中痛，以及脅肋疼痛、腹部拘急等情況。